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甲亢的臨床表現(xiàn)癥狀

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甲亢的臨床表現(xiàn)癥狀

  甲亢,是指甲狀腺本身的病變引發(fā)的甲狀腺毒癥。那么,有什么治療方法嗎?x下面學(xué)習(xí)啦小編馬上就告訴大家甲亢的癥狀及治療方法吧。

  甲亢的臨床表現(xiàn):

  甲狀腺激素是促進(jìn)新陳代謝,促進(jìn)機(jī)體氧化還原反應(yīng),代謝亢進(jìn)需要機(jī)體增加進(jìn)食;胃腸活動(dòng)增強(qiáng),出現(xiàn)便次增多;雖然進(jìn)食增多,但氧化反應(yīng)增強(qiáng),機(jī)體能量消耗增多,患者表現(xiàn)體重減少;產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗,個(gè)別患者出現(xiàn)低熱;甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮,臨床表現(xiàn)心悸、心動(dòng)過速,失眠,對(duì)周圍事物敏感,情緒波動(dòng),甚至焦慮。

  甲亢患者長期沒有得到合適治療,會(huì)引起消瘦和甲亢性心臟病?;颊呦莩3H菀谆技毙詡魅静「腥局職埢蛩劳觥<卓盒孕呐K病引起心臟擴(kuò)大,心律失常、心房纖顫和心力衰竭,患者喪失勞動(dòng)力,甚至死亡。

  治療甲亢的方法:

  甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術(shù)治療。

  抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)范圍廣,無論大人小孩,男性還是女性,輕癥或者重癥甲亢,首次發(fā)病還是甲亢復(fù)發(fā),孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療??辜谞钕偎幬镉袃煞N——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。

  藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細(xì)胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測藥物的副作用,尤其是粒細(xì)胞缺乏,需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏,一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個(gè)缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高,大約在50%左右。

  放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療,甲亢不容易復(fù)發(fā),治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者,醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對(duì)放射碘的攝取率計(jì)算每個(gè)患者需要的放射劑量。放射碘對(duì)孕婦和哺乳婦女是絕對(duì)禁忌證。由于放射碘的作用有一個(gè)延遲作用,隨著時(shí)間隨診,甲減發(fā)生率每年3%~5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因?yàn)橹委熀笱鄄】赡軙?huì)加劇。

  手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍,術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準(zhǔn)備。

  中藥治療甲亢方法

  1、氣郁痰阻

  【主證】:頸前正中腫大,質(zhì)軟不痛,頸部覺脹,胸悶、喜太息,或兼胸脅竄痛,病情常因情志波動(dòng)有關(guān),苔薄白,脈弦。

  【病理】:氣機(jī)郁滯,痰濁壅阻頸部,故致頸前正中腫大,質(zhì)軟不痛,頸部覺脹,因情志不舒,肝氣郁滯,故胸悶,太息,胸脅竄痛,且病情常隨情志而波動(dòng)。苔薄白,脈弦,為肝郁氣滯之象。

  【治法】:理氣舒郁、化痰消癭。

  【方藥】:四海舒郁丸加減。胸悶、脅痛者,加柴胡、郁金、香附理氣解郁。咽頸不適加桔梗、牛蒡子、射干、木蝴蝶等利咽消腫之品。

  2、痰結(jié)血淤

  【主證】:頸前出現(xiàn)腫塊,按之質(zhì)地較硬或有結(jié)節(jié),腫塊經(jīng)久不消,胸悶,納差,苔薄白或白膩,脈弦或澀。

  【病理】:氣機(jī)郁滯,津凝成痰,痰氣交阻,日久則血行不暢,血脈淤滯。氣、痰、淤壅結(jié)頸前,故癭腫較硬或有結(jié)節(jié),經(jīng)久不消。氣郁痰阻,脾失健運(yùn),故胸悶、納差。苔白膩、脈弦或澀,為痰結(jié)血淤之象。

  【治法】:理氣活血,化痰消癭。

  【方藥】:海藻玉壺湯加減。結(jié)塊較硬及有結(jié)節(jié)者,可酌加黃藥子、三棱、莪術(shù),露蜂房、山甲片、丹參等,以增強(qiáng)活血軟堅(jiān),消癭散結(jié)的作用。郁久化火而見煩熱、舌紅、苔黃、脈數(shù)者,加夏枯草、丹皮、玄參以清熱瀉火。納差,便溏者,加白術(shù)、茯苓、淮山藥健脾益氣。

  3、肝火旺盛

  【主證】:頸前輕度或中度腫大,腫塊柔軟。煩熱,自汗,多食易饑,性情急躁易怒,面部烘熱,口苦等癥。肝火亢旺致胃熱熾盛,故腐熟過甚,而見多食易饑?;馃崞冉蛲庑?,故自汗出。肝火上炎;風(fēng)陽內(nèi)盛則致眼球突出、手指顫抖。舌紅、苔黃,脈弦為肝火亢旺之象。

  【治法】:清肝泄火

  【方藥】:梔子清肝湯合藻藥散加減。煩躁易怒,脈弦數(shù)者,可加夏枯草、龍膽草清肝瀉火。鳳陽內(nèi)盛,手指顫抖者,加石決明、鉤藤、白蒺藜、牡蠣平肝熄風(fēng)。多食易饑加生石膏、知母清泄胃熱。

  4、心肝陰虛

  【主證】:癭腫或大或小、質(zhì)軟,起病較緩,心悸不寧,心煩少寐,易出汗,手指顫動(dòng),眼干,目眩,倦怠乏力,舌質(zhì)紅,舌體顫動(dòng),脈弦細(xì)數(shù)。

  【病理】:痰氣郁結(jié),故見癭腫?;鹩魝帲年幪澨?,心失所養(yǎng),故心悸不寧,心煩少寐。肝陰虧虛,筋脈失養(yǎng),則倦怠乏力。肝開竅于目,目失所養(yǎng)則眼干目弦。肝陰虧虛,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),則手指及舌體顫抖。舌質(zhì)紅,脈弦細(xì)數(shù)為陰虛有熱之象。

  【治法】:滋養(yǎng)陰精,寧心柔肝。

  【方藥】:天王補(bǔ)心丹加減。脅肋陷痛者,可信一貫煎加枸杞子、川楝子養(yǎng)肝疏肝。手指及舌體顫抖者,加鉤藤、白芍平肝熄風(fēng)。大便稀溏,便次增加者,加白術(shù),苡仁、淮山藥、麥芽健運(yùn)脾胃。耳鳴、腰酸膝軟者,酌加龜板、桑寄生,牛膝、菟絲子滋補(bǔ)腎陰。病久正氣傷耗、精血不足而見消瘦乏力,婦女月經(jīng)量少或經(jīng)閉,男子陽痿者,可酌加黃芪、山茱萸、熟地、枸杞子、制首烏等補(bǔ)益正氣、滋養(yǎng)精血。

  針灸治療甲亢的方法

  傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥及針灸療法對(duì)一些甲亢也有較好的效果。由于醫(yī)家對(duì)病情認(rèn)識(shí)的辨證不同,各家采用的治法也有差別,療效也不相同。以下簡單介紹部分方法:

  1、陽氣暴脫證:

  【癥狀】神志淡漠,面色蒼白,四肢厥冷,冷汗淋漓,息微唇紺,體溫不升。舌淡,脈微細(xì)欲絕。

  【治法】回陽救逆。

  【方藥】參附湯或四逆湯加減。

  【灸法】足三里、關(guān)元、氣海,用艾條灸20分鐘,有回陽救逆的作用。

  2、真陰衰竭證:

  【癥狀】神恍驚悸,面色潮紅,汗出如油,口渴欲飲,飲不解渴,身熱心煩,四肢溫暖,舌光無苔,脈虛數(shù)。

  【治法】育陰潛陽。

  【方藥】三甲復(fù)脈湯加減。

  3、陽竭陽脫證:

  【癥狀】神志恍惚,大汗肢冷,面色蒼白,唇甲青紫,呼吸微弱,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)無力或脈微欲絕。

  【治法】回陽救逆,斂陰固脫。

  【方藥】參附子湯合參脈散加減。

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