波立維說(shuō)明書及用量用法
波立維適用于有過(guò)近期發(fā)作的腦中風(fēng)，心肌梗死和確診外周動(dòng)脈疾病的患者。今天小編帶你了解一下波立維說(shuō)明書上究竟寫了什么?同時(shí)帶你一一了解!
波立維說(shuō)明書
1、波立維的功能主治
氯吡格雷用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件; --心肌梗死患者(從幾天到小于35天)、缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 --急性冠脈綜合癥的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合癥(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合癥患者,與阿司匹林聯(lián)合,可合并在溶栓治療中使用。
2、波立維的禁忌
2.1、對(duì)藥品或本品任一成份過(guò)敏。
2.2、嚴(yán)重的肝臟損傷。
2.3、活動(dòng)性病理性出血,如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血。
2.4、哺乳(參見妊娠和哺乳)。
3、波立維的藥物相互作用
阿斯匹林:本品增加阿斯匹林對(duì)膠原引起的血小板聚集的抑制效果,長(zhǎng)期合并用藥的安全性無(wú)進(jìn)一步的研究資料。
肝素:健康志愿者研究表明,本品與肝素?zé)o相互作用。但合并用藥時(shí)應(yīng)小心。
非甾體抗炎藥(NSAIDs):健康志愿者同時(shí)服用本品和萘普生,胃腸潛血損失增加,故本品與NSAIDs合用時(shí)應(yīng)小心。法華令:無(wú)合并用藥的安全性研究。
4、波立維的藥理作用
本品為血小板聚集抑制劑,能選擇性地抑制ADP與血小板受體的結(jié)合,隨后抑制激活A(yù)DP與糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物,從而抑制血小板的聚集。本品也可抑制非ADP引起的血小板聚集,不影響磷酸二酯酶的活性。本品通過(guò)不可逆地改變血小板ADP受體,使血小板的壽命受到影響。
波立維的用法用量
成人和老年人: 通常推薦成人75mg1日1次口服給藥,但根據(jù)年齡、體重、癥狀可50mg1日1次口服給藥,與或不與食物同服。
對(duì)于急性冠脈綜合征的患者: -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死)患者,應(yīng)以單次負(fù)荷量氯吡格雷300mg開始,然后以75mg每日1次連續(xù)服藥(合用阿司匹林75mg-325mg/日)。由于服用較高劑量的阿司匹林有較高的出血危險(xiǎn)性,故推薦阿司匹林的劑量不應(yīng)超過(guò)100mg。
最佳療程尚未正式確定。臨床試驗(yàn)資料支持用藥12個(gè)月,用藥3個(gè)月后表現(xiàn)出最大效果。 -ST段抬高性急性心肌梗死:應(yīng)以單次負(fù)荷量氯吡格雷300mg開始,然后以75mg每日1次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓劑。
對(duì)于年齡超過(guò)75歲的患者,不使用氯吡格雷負(fù)荷劑量。在癥狀出現(xiàn)后應(yīng)盡早開始聯(lián)合治療,并至少用藥4周。目前還沒有研究對(duì)聯(lián)合使用氯吡格雷和阿司匹林超過(guò)4周后的獲益進(jìn)行確證。
波立維的注意事項(xiàng)
1、不穩(wěn)定型心絞痛、經(jīng)皮穿刺冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架安置術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等;急性缺血性腦卒中(發(fā)病時(shí)間少于7天);由于創(chuàng)傷、手術(shù)或其他病理原因而可能引起出血增多以及有傷口(特別是在胃腸道和眼內(nèi))易出血的患者;服用易出現(xiàn)胃腸道損傷藥物(如非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥)的患者;腎功能損害者;孕婦及哺乳期婦女。
2、擇期手術(shù)患者可在術(shù)前1周停止使用波立維。
3、波立維無(wú)專用的解毒藥。如果需要迅速恢復(fù)正常的出血時(shí)間,可進(jìn)行血小板輸注以拮抗波立維的藥理作用。
4、藥物對(duì)老人的影響:老年人在血漿中主要代謝物濃度明顯高于年輕健康志愿者,但較高的血漿濃度與血小板聚集及出血時(shí)間的差異無(wú)關(guān),故沒有必要對(duì)老年人調(diào)整劑量。
5、用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)。
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