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保監(jiān)會定義的重大疾病

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保監(jiān)會定義的重大疾病

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  保監(jiān)會25種重大疾病介紹

  1、惡性腫瘤;

  2、急性心肌梗塞;

  3、腦中風后遺癥;

  4、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù);

  5冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù));

  6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期);

  7、多個肢體缺失;

  8急性或亞急性重癥肝炎;

  9、良性腦腫瘤;

  10、慢性肝功能衰竭失代償期;

  11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥;

  12、深度昏迷;

  13、雙耳失聰;

  14、雙目失眠;

  15、癱瘓;

  16、心臟瓣膜手術(shù);

  17、嚴重阿爾茨海默病;

  18、嚴重腦損傷;

  19、嚴重帕金森病;

  20、嚴重Ⅲ度燒傷;

  21、嚴重原發(fā)性肺動脈高壓;

  22、嚴重運動神經(jīng)元病;

  23、語言能力喪失;

  24、重型再生障礙性貧血;

  25、主動脈手術(shù);

  保監(jiān)會25種重大疾病適用范圍

  本規(guī)范中的疾病定義在參考國內(nèi)外成年人重大疾病保險發(fā)展狀況并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進展情況的基礎(chǔ)上制定,因此,本規(guī)范適用于保險期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的重大疾病保險。

  保監(jiān)會25種重大疾病使用原則

  2.1 保險公司將產(chǎn)品定名為重大疾病保險,且保險期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的,該產(chǎn)品保障的疾病范圍應(yīng)當包括本規(guī)范內(nèi)的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期);除此六種疾病外,對于本規(guī)范疾病范圍以內(nèi)的其它疾病種類,保險公司可以選擇使用;同時,上述疾病應(yīng)當使用本規(guī)范的疾病名稱和疾病定義。

  2.2 根據(jù)市場需求和經(jīng)驗數(shù)據(jù),各保險公司可以在其重大疾病保險產(chǎn)品中增加本規(guī)范疾病范圍以外的其它疾病種類,并自行制定相關(guān)定義。

  2.3 重大疾病保險條款和配套宣傳材料中,本規(guī)范規(guī)定的疾病種類應(yīng)當按照本規(guī)范3.1所列順序排列,并置于各保險公司自行增加的疾病種類之前;同時,應(yīng)當對二者予以區(qū)別說明。

  2.4 保險公司設(shè)定重大疾病保險除外責任時,對于被保險人發(fā)生的疾病、達到的疾病狀態(tài)或進行的手術(shù),保險公司不承擔保險責任的情形不能超出本規(guī)范3.2規(guī)定的范圍。

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