小兒中耳炎如何治療介紹
小兒中耳炎如何治療介紹
小兒中耳炎怎么治療?小兒患有中耳炎后,如果不能進(jìn)行及時(shí)有效的治療,很有可能會(huì)影響到寶寶的一生。那么,小兒中耳炎怎么治療呢?下面學(xué)習(xí)啦給大家分享小兒中耳炎的治療方方法吧。
小兒中耳炎的治療方方法
1、卡他性中耳炎
初期可試用藥物治療:1%麻黃素滴鼻,適當(dāng)給予抗組胺藥、腎上腺皮質(zhì)激素。無(wú)效,應(yīng)做鼓膜穿刺術(shù),抽出積液;病情較重,可同時(shí)注入透明質(zhì)酸酶或醋酸可的松。病情反復(fù),可采取鼓膜切開(kāi)或粗針穿刺、放入引流小管,留著可暫不取出,長(zhǎng)期觀察,經(jīng)常插管自行脫出,穿孔自愈。
2、急性化膿性中耳炎
要全身治療,止痛鎮(zhèn)靜,足量抗生素。鼓膜彭隆時(shí),切開(kāi)引流。如已穿孔,穿孔過(guò)小時(shí),應(yīng)擴(kuò)大切口以利引流。采取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。隨時(shí)清除耳道積膿,可用過(guò)氧化氫洗凈,選用含抗生素的滴耳劑或滴眼劑滴耳等。
密切觀察病情,如持續(xù)流膿,應(yīng)注意乳頭炎合并癥。如有腦膜刺激癥狀,應(yīng)除外顱內(nèi)外合并癥,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)手術(shù)治療。
3、慢性化膿性中耳炎
(1)單純型分泌物細(xì)菌培養(yǎng),選用對(duì)細(xì)菌敏感藥物滴耳。如膿液減少,只有少量黏液,可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油。粉劑如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3個(gè)月以上未復(fù)發(fā),可考慮鼓室成形術(shù),修補(bǔ)鼓膜,改善聽(tīng)力。
(2)壞死型先以藥物治療,如無(wú)效,應(yīng)行手術(shù)治療,清除病灶、肉芽及壞死組織。
(3)膽脂瘤型較小上鼓室膽脂瘤,可先行保守治療,如95%酒精經(jīng)上鼓室穿孔反復(fù)穿刺沖洗,保持干燥。乳突大膽脂瘤應(yīng)先行乳突根治術(shù),以徹底清除病變?yōu)橹鳎L(zhǎng)期觀察。
小兒中耳炎的治療方法
1、病之初:小兒起病之初多與風(fēng)邪侵襲有關(guān)。患此病多兼鼻塞流涕、咳嗽等肺衛(wèi)之證。①風(fēng)寒束肺型:可用荊防敗毒散加減:荊芥、防風(fēng)、羌恬、前胡、茯苓、僵蠶、麻黃、川芎、神曲、甘草。用量不同年齡而異。②風(fēng)熱犯肺型:用銀翹散加減:金銀花、連翹、桔梗、蘆根、淡竹葉、杭菊花、防風(fēng)、前胡、干地龍、蟬蛻、石菖蒲、甘草等。在非他膿性中耳炎之初期。配以局部使用滴鼻靈(中藥滴鼻劑,含鵝不食草、麻黃素)滴鼻,則數(shù)日之內(nèi)即可痊愈。
2、病之中期
故此期可分為兩型:①濕痰阻肺。氣機(jī)不暢型:用二陳湯加昧:法半夏、陳皮、茯苓、生薏苡仁、香附、石菖蒲、辛夷花、澤瀉、織殼、甘草。②濕熱內(nèi)蘊(yùn)。上擾清竅型:擬清熱祛濕通竅方:車(chē)前草、桑白皮、葶藶子、黃苓、辛夷花、柴胡 澤瀉、地龍干、川芎、石菖蒲等。
3、病之后期
隨著病情發(fā)展到后期,可分為兩種情況:其一,非化膿性中耳炎經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療。病情逐漸好轉(zhuǎn)。聽(tīng)力開(kāi)始恢復(fù),此期應(yīng)為恢復(fù)期。辨證為:臟腑虛弱,耳竅失養(yǎng),治宜補(bǔ)肺健脾益腎。擬益健通方:黨參(或太子參)、白術(shù)、黃精、葛根、菟絲于、部金、陳皮、麥冬、準(zhǔn)山藥、升麻、五昧子。其二。如病情遷延不愈或該病反復(fù)發(fā)作。則邪毒滯留于耳竅阻塞脈絡(luò)。氣滯血瘀。聽(tīng)力下降難以悔復(fù)。通竅開(kāi)閉方用通氣散加昧 柴胡、川芎、香附、丹皮、紅花、毛冬青、桃仁、黨參、白術(shù)、仙靈睥、甘草。因患兒患病日久,正氣必虛。且活血之品易耗傷正氣。故宜酌補(bǔ)氣益腎之品以防傷代太過(guò)。
小兒急性中耳炎發(fā)熱如何處理
小兒一旦出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛等癥,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,此時(shí)查體若見(jiàn)鼓膜充血、膨隆,甚至耳道出現(xiàn)膿性分泌物,可考慮為急性化膿性中耳炎。
本病一經(jīng)確診,應(yīng)及時(shí)治療,以免遷延轉(zhuǎn)為慢性,或引起化膿性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。因本病屬化膿菌感染,故臨床治療首先應(yīng)及時(shí)給予有效的抗生素,其次應(yīng)注意保持耳部消潔,及時(shí)清洗外耳道膿液,用各種消炎藥水滴耳。洗耳藥一般予3%的過(guò)氧化氫液。滴耳消炎藥一般可酌選慶大霉素、氯霉素、卡那霉素等。
在治療本病的同時(shí),應(yīng)注意清除耳周?chē)母腥静≡?,如鼻炎、扁桃腺炎、鼻竇炎等。若患兒在病程中突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、抽風(fēng),應(yīng)警惕急性化膿性腦膜炎。若本病歷經(jīng)3-4周仍不愈,身熱不退,流膿量多,耳后乳突紅腫疼痛,甚至出現(xiàn)耳后膿腫,則為并發(fā)急性乳突炎,必要時(shí)可行乳突鑿開(kāi)術(shù)。
此外,若耳痛明顯,尚可予止痛藥緩解疼痛,并囑家長(zhǎng)加強(qiáng)護(hù)理,注意保證患兒休息,多飲水,予軟食等。
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