寶寶高熱驚厥復(fù)發(fā)怎么預(yù)防
驚厥是寶寶常見(jiàn)的急診，尤多見(jiàn)于嬰幼兒。由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。那么，寶寶高熱驚厥預(yù)防措施有哪些呢?為了給患者們提供幫助，下面學(xué)習(xí)啦小編來(lái)介紹一下寶寶高熱驚厥預(yù)防措施吧，歡迎大家來(lái)到學(xué)習(xí)啦學(xué)習(xí)。
寶寶高熱驚厥復(fù)發(fā)的預(yù)防方法
◎喝淡鹽開(kāi)水
近10年的研究顯示，高熱驚厥患兒容易發(fā)生低鈉血癥(血清鈉低于130mm/L)，發(fā)生率為56%～60%，其中高熱驚厥一次者，低鈉血癥的發(fā)生率為46%。高熱驚厥患兒平均血鈉值明顯低于對(duì)照組，換句話說(shuō)，合并低鈉血癥的患兒驚厥發(fā)作次數(shù)明顯多于血鈉正常者，其比例約為6：1。經(jīng)靜脈輸液中加入適量含鈉液配合降溫及止驚治療，大部分患兒在6～8小時(shí)內(nèi)血鈉回升到正常值范圍。
因此，兒科專(zhuān)家指出，對(duì)既往有高熱驚厥史者—現(xiàn)在處于感冒初期，伴有發(fā)熱(體溫≥37.8℃)口渴時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加飲水量,喝兩杯淡鹽冷開(kāi)水(一次飲水量100～200ml，間隔1～3小時(shí))，可起到防治低鈉血癥的作用，從而達(dá)到預(yù)防高熱驚厥復(fù)發(fā)及驚厥性腦損傷目的。當(dāng)然，給患兒喝完第一杯鹽開(kāi)水后，家長(zhǎng)還應(yīng)帶他去正規(guī)醫(yī)院診治。
◎口服安定(一種鎮(zhèn)靜 )
國(guó)內(nèi)最新研究資料顯示，短程安定可以預(yù)防高熱驚厥再發(fā)。該藥具有療效確切、使用方便、副作用小等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)象是已有兩次以上的高熱驚厥患兒。短程安定具體用法是：每次0.4～0.5毫克/公斤體重，在首次使用8小時(shí)后再重復(fù)使用第2次，就可收到較為滿意的療效，只有個(gè)別患兒要考慮使用第3次。必須指出，對(duì)所有高熱驚厥患兒來(lái)說(shuō)，在口服安定同時(shí)必須使用退熱藥(如泰諾林或托恩口服液)以求快速降溫，并積極選用抗生素以控制原發(fā)病。
◎及早發(fā)現(xiàn)孩子體溫升高
正常寶寶體溫在36℃～37℃之間，若測(cè)量腋溫大于37.5℃，肛溫大于38.2℃應(yīng)確認(rèn)是發(fā)燒了。若在家中無(wú)體溫表或一時(shí)找不到體溫表，可根據(jù)下列征象判斷孩子正在發(fā)燒：
※母乳喂養(yǎng)兒，當(dāng)媽媽給寶寶喂奶時(shí)感到乳兒口唇燙。
※孩子臉紅耳赤，前額發(fā)燙，軀干皮膚溫度增高，但肢體手腳發(fā)涼。
※孩子不如平時(shí)活潑，身體倦懶，精神較差，食欲下降。
※孩子先出現(xiàn)寒戰(zhàn)，怕冷或見(jiàn)皮膚“雞皮疙瘩”，然后出現(xiàn)高燒。
※安靜時(shí)出氣不贏，呼吸頻率每分鐘大于35次;脈博加快，每分鐘大于110次。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子正在發(fā)燒，家長(zhǎng)立即給他喂食退燒藥，就可有效地預(yù)防高熱驚厥的出現(xiàn)。
沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的媽媽往往對(duì)驚厥發(fā)生無(wú)準(zhǔn)備，而驚厥易導(dǎo)致寶寶受傷和窒息。所以應(yīng)該知道驚厥發(fā)生時(shí)的緊急救護(hù)措施：
(1)不要慌亂，立即脫離周?chē)赡軅殞毜沫h(huán)境(如利器、桌角等)，取下眼鏡等隨身物品，可以就地側(cè)臥或者頭偏向一側(cè)(防窒息)，解開(kāi)皮帶、圍巾、衣領(lǐng)等;
(2)不要搖動(dòng)寶寶，也不要制止寶寶的痙攣，不要按壓寶寶的四肢;
(3)驚厥時(shí)寶寶牙齒緊咬可能會(huì)傷害舌頭，迅速找筷子(筷子是最好找的替代品，最好的是木質(zhì)醫(yī)用“壓舌板”狀物)放入上下齒之間(防止插入過(guò)深而傷及喉部)。若寶寶已經(jīng)牙關(guān)緊咬，也不要硬撬;
(4)觀察驚厥的發(fā)展，一般數(shù)分鐘內(nèi)驚厥都可以停止。在驚厥的過(guò)程中不要搬動(dòng)寶寶，如果在醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生立即用藥，需要送醫(yī)的也盡量等驚厥停止;
(5)驚厥后努力使寶寶放松、鎮(zhèn)靜。
請(qǐng)注意，熱性驚厥的主要原因還是熱起迅速，高熱不退影響中樞神經(jīng)，所以防止39℃特別是39.5或者40℃以上的高溫是最佳的預(yù)防措施。首選藥物降溫，藥物退熱較慢或有驚厥史的，加用物理降溫措施。若寶寶持續(xù)高熱不退，送醫(yī)同時(shí)可以觀察是否有意識(shí)模糊，手腳肌肉緊張，或者握住寶寶手腳感受一下是否有規(guī)律性的輕微跳動(dòng)，有則可能是驚厥。
寶寶高熱驚厥的護(hù)理方法
1、寶寶發(fā)生驚厥，也就是痙攣時(shí)，家長(zhǎng)首先要鎮(zhèn)靜。不要大聲哭叫或搖動(dòng)寶寶，也不要喂水，更不要給孩子吃藥。要讓患兒安靜平臥，頭向一側(cè)，衣領(lǐng)松開(kāi)。用布包著竹筷放在上下牙齒間，以防痙攣時(shí)咬傷舌頭。在家里可用指甲掐人中穴止痙。
2、如有高熱，可在患兒的前額上放一塊冷濕的毛巾，經(jīng)常更換冷敷。也可用30-50%的酒精擦浴腑下、后背、頭頸、大腿內(nèi)側(cè)2-3遍。
3、如果采取以上處理，痙攣僅不能平息，以至引起呼吸停止，則馬上進(jìn)行人工呼吸，然后立即送醫(yī)院診治，切勿延誤。
寶寶高熱驚厥的緊急處理
第一步患兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)
立即使患兒側(cè)身俯臥，頭稍后仰，下頦略向前突，不用枕頭?；蛉フ砥脚P，頭偏向一側(cè)，切忌在驚厥發(fā)作時(shí)給患兒喂藥(防窒息)。
第二步保持呼吸道通暢
解開(kāi)衣領(lǐng)，用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭。同時(shí)用手絹或紗布及時(shí)清除患兒口、鼻中的分泌物。
第三步控制驚厥
用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位兩三分鐘，并保持周?chē)h(huán)境的安靜，盡量少搬動(dòng)患兒，減少不必要的刺激。
第四步降溫
1、冷敷
在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾，并常更換;將熱水袋中盛裝冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。
2、溫水擦浴
用溫水毛巾反復(fù)輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側(cè)腋下、肘窩、腹股溝等處，使之皮膚發(fā)紅，以利散熱。
3、溫水浴
水溫32~36℃，水量以沒(méi)至軀干為宜，托起患兒頭肩部，身體臥于盆中，時(shí)間以5~10分鐘為宜，要多擦洗皮膚，幫助汗腺分泌。
4、藥物降溫
口服退燒藥，或?qū)殞毻藷崴ㄈ礁亻T(mén)。
第五步及時(shí)就醫(yī)
一般情況下，寶寶高熱驚厥3-5分鐘即能緩解，因此當(dāng)小孩意識(shí)喪失，全身性對(duì)稱(chēng)性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣或抽搐時(shí)，家長(zhǎng)不要急著把孩子抱往醫(yī)院，而是應(yīng)該等孩子恢復(fù)意識(shí)后前往醫(yī)院。
經(jīng)護(hù)理，即使患兒驚厥已經(jīng)停止，也要到醫(yī)院進(jìn)一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續(xù)抽搐5-10分鐘以上不能緩解，或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，預(yù)示病情較重，必須急送醫(yī)院。
就醫(yī)途中，將患兒暴露在外，伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊，以免患兒口鼻受堵，造成呼吸道不通暢，甚至窒息死亡。
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