早期肝硬化的癥狀主要有哪些
早期肝硬化的癥狀主要有哪些
肝硬化是肝病中的一種。大家知道早期肝硬化有什么癥狀嗎?診斷肝硬化的方法有哪些?下面學(xué)習(xí)啦小編就來告訴你肝硬化的內(nèi)容,歡迎閱讀。
早期肝硬化的癥狀
1、慢性膽囊炎、膽結(jié)石臨床表現(xiàn)為右上腹不適、反復(fù)黃疸、消化不良、低熱等。
2、慢性出血如反復(fù)的鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜淤血、皮下出血。
3、雌激素增加后出現(xiàn)的癥狀常見的有面頰小血管擴張及局部發(fā)紅,上身出現(xiàn)蜘蛛痣,手掌及大小魚際處發(fā)紅,皮膚黑色素沉著,男性陽痿及乳房發(fā)育,女性月經(jīng)不調(diào)等。
4、慢性腹瀉特別是在食用了脂肪性食物之后腹瀉加重。
5、輸液后腹水、水腫這是由于肝細(xì)胞功能和門靜脈代償功能減退,血漿白蛋白和滲透壓降低引起的。輸液后食欲缺乏或明顯腹脹常為腹水出現(xiàn)的先兆及早期表現(xiàn)。
6、上消化道出血這可能是由于經(jīng)粗糙食物的刺激或胃酸及膽汁反流的腐蝕使胃黏膜糜爛,導(dǎo)致急性上消化道出血。更可能是肝硬化使門靜脈血流受阻,壓力增高,食管及胃底靜脈曲張、破裂引起出血。這種上消化道出血的表現(xiàn)是嘔血和黑便。
診斷肝硬化的方法
1、影像學(xué)檢查
B超檢查發(fā)現(xiàn)肝包膜粗糙,回聲增密、增粗、增強且分布不均勻,血管走向不清等,或見門脈內(nèi)徑增寬、脾臟增厚等,也是常見的肝硬化的診斷,而且效果不錯。
2、實驗室檢查
血清肝纖維化標(biāo)志物(HA,PⅢP或PCⅢ,ⅣC、Ⅳ7S或ⅣNC1, LN),以及AST/ALT比值、GGT、APRI等異常升高。
3、肝組織病理學(xué)檢查
肝組織蘇木精-伊紅、Masson三色染色和(或)網(wǎng)狀纖維染色,可見纖維組織不同程度的增生(S1~S4)。
4、肝硬化的診斷首先需要查看患者是否有慢性肝病病史
有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎,血吸蟲感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性或中毒性肝病、膽汁淤積與自身免疫性肝病等病史。病原學(xué)診斷參考中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會與感染病學(xué)分會制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[16-20]。
5、危險因素
長期大量飲酒,患者病程較長與年齡較大,體重指數(shù)(BMI)增加、胰島素抵抗、肝細(xì)胞脂肪變性、HIV感染與使用免疫抑制劑等,這些是在肝硬化的診斷中必須注意的事項,需要我們更多的注意。
6、臨床表現(xiàn)
臨床癥狀無特異性,可無癥狀。除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外可有疲倦乏力、肝區(qū)不適或脹或痛、食欲不振、大便異常、舌質(zhì)暗紅或暗淡、脈弦細(xì)等。
肝硬化患者的飲食安排
1、主食
主食以粥、爛面條、面片、餛飩、蛋糕、包子、花卷等為好,這些食物比較細(xì)軟,又容易消化,非常適合肝硬化患者食用。
2、肉類
肝硬化患者在吃肉的時候要選擇瘦嫩新鮮的為好,最好是剁碎做成肉丸、肉泥食用,這樣更有利于消化。
3、蛋類
蛋類食品盡量不要用油炸的方法烹調(diào),可以吃水煮蛋或打成蛋花湯,也可以蒸雞蛋羹,這些做法都能使雞蛋更容易消化,也能減少油脂的攝入。
4、豆類
豆類食物如果沒有經(jīng)過加工很難消化,所以肝硬化患者可以食用一些豆?jié){、豆腐腦、豆腐干等大豆制品。
5、蔬菜
蔬菜中比較適合肝硬化患者食用的主要有茄子、土豆、冬瓜等。芹菜和韭菜中含有較多的食物纖維,所以肝硬化患者應(yīng)該盡量少吃。
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