肝硬化的癥狀及檢查診斷
肝硬化的癥狀及檢查診斷
肝硬化的病情相對(duì)來(lái)說(shuō)挺嚴(yán)重的。你們知道肝硬化有哪些癥狀嗎?肝硬化怎么檢查診斷呢?不如跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)學(xué)習(xí)肝硬化的內(nèi)容吧!
肝硬化的癥狀
(1)全身癥狀
主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。
(2)臉消瘦、面黝黑
1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周?chē)つw較病前晦暗黝黑，這是由于肝功能減退，導(dǎo)致黑色素生成增多所致。
(3)慢性消化不良癥狀
食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛，勞累后明顯。
(4)體征
少數(shù)病人可見(jiàn)蜘蛛痣，肝臟輕度到中度腫大，多見(jiàn)于酒精性肝硬化患者，一般無(wú)壓痛。脾臟可正?；蜉p度腫大。
肝硬化的檢查診斷
1、此外有助于診斷和實(shí)驗(yàn)室及各種輔助檢查
免疫功能改變;超聲顯像可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)聲像圖的典型變化及脾腫大、肝門(mén)靜脈擴(kuò)張、腹水等門(mén)脈高壓癥表現(xiàn)。失代償期肝硬化有明顯癥狀表現(xiàn)和肝功能異常，診斷不困難。代償期肝硬化診斷有困難時(shí)可進(jìn)行肝穿刺活組織病理檢查。
2、肝組織學(xué)檢查
肝硬化有纖維隔形成且小結(jié)節(jié)性或混合結(jié)節(jié)性增生者可通過(guò)此項(xiàng)檢查確診亦可了解肝纖維化的程度，可鑒別診斷酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、以及是否伴有活動(dòng)性肝炎。
3、體格檢查
早期肝硬化在體格檢查時(shí)，?？捎|及腫大的肝臟，部分亦可觸及腫大的脾臟。
4、肝功能檢查
肝功能檢查多在正常范圍或輕度異常，早期肝硬化比較突出的是蛋白方面的異常，如白蛋白減低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。
5、肝纖4項(xiàng)血清學(xué)檢查
即透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原。其中2～3項(xiàng)有顯著增高，可考慮早期肝硬化的可能。
肝硬化患者的飲食禁忌要點(diǎn)
1、絕對(duì)禁酒和刺激性食物
膽汁性肝硬化應(yīng)禁食肥膩多脂和高膽固醇;當(dāng)出現(xiàn)時(shí)應(yīng)限制鹽的攝入;肝昏迷時(shí)，應(yīng)禁蛋白質(zhì);食道靜脈曲張時(shí)應(yīng)忌硬食，給流質(zhì)或半流質(zhì);上消化道出血時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食，以靜脈補(bǔ)充。肝硬化晚期并有肝昏迷者，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。浮腫或伴腹水者，應(yīng)少鹽或無(wú)鹽。
2、忌過(guò)量食糖
肝硬化時(shí)，肝細(xì)胞遭到嚴(yán)重破壞，肝臟將單糖合成糖元貯存和將一部分單糖轉(zhuǎn)化為脂肪的功能已顯著降低。此時(shí)，若病人長(zhǎng)期大量地進(jìn)食糖，就會(huì)出現(xiàn)肝性糖尿病和脂肪肝，給肝硬化的治療增加困難。
3、忌食鹽過(guò)量
鹽也是肝硬化飲食禁忌，肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱，因此尿量減少，使鹽潴留在體內(nèi)，加之血漿蛋白質(zhì)的減低易出現(xiàn)浮腫或腹水。因此，肝硬化病人應(yīng)嚴(yán)格控制食鹽的攝入量。
4、忌食辛辣食物
肝硬化時(shí)，門(mén)靜脈高壓會(huì)引起食管下端、胃底和肝門(mén)靜脈擴(kuò)張，且常常并發(fā)胃黏膜糜爛和潰瘍病。病人若再進(jìn)食辣椒等辛辣食物，會(huì)促使胃黏膜損傷，誘發(fā)上消化道出血。
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