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發(fā)生肝腹水會(huì)有哪些癥狀

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發(fā)生肝腹水會(huì)有哪些癥狀

  肝腹水是肝病中常見(jiàn)的一類癥狀,很多病人飽受折磨。那么發(fā)生肝腹水后有什么癥狀呢?不如跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)學(xué)習(xí)肝腹水發(fā)生后的表現(xiàn)吧!

  發(fā)生肝腹水的癥狀

  一、肝腹水的初期癥狀會(huì)出現(xiàn)不同程度的消化道癥狀,如:食欲下降、惡心、嘔吐等癥狀。

  二、肝腹水初期會(huì)引起腹部稍微增大,粗心的患者會(huì)認(rèn)為是身體變胖所致。身體肥胖和肝腹水初期癥狀的區(qū)別可以看肚臍,如果是肝腹水則肚臍上冒,肥胖者則肚臍內(nèi)陷。同時(shí)身體肥胖者,除腹部外身體其他部位脂肪層均比較厚,但是肝腹水初期一般只腹部比較大,而身體其他部位無(wú)明顯變化。

  三、當(dāng)腹水增加到一定程度,達(dá)到500毫升以上時(shí),患者可自覺(jué)腹脹、脹痛等癥狀,腹部外形出現(xiàn)膨隆,體檢時(shí)可有移動(dòng)性濁音。

  四、腹水量達(dá)到3000毫升以上時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、浮腫等癥狀,由于腹水過(guò)多壓迫膈肌,刻出現(xiàn)呼吸短促,還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。

  肝腹水的危害

  危害1、由于腹腔內(nèi)積液,有利于細(xì)菌生長(zhǎng),特別是進(jìn)行腹腔穿刺活放腹水時(shí),更易引起繼發(fā)感染,可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。

  危害2、肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效循環(huán)血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,是肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細(xì)胞壞死。

  危害3、由于血漿蛋白,特別是白蛋白和電解質(zhì)大量隨腹水進(jìn)入腹腔,使血漿蛋白和電解質(zhì)降低,引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥,使血漿膠體和晶體滲透壓降低,又促進(jìn)腹水的形成,結(jié)果形成惡性循環(huán),是肝性腦病發(fā)生的重要原因。這也是肝腹水的危害。

  危害4、由于腹腔大量積液,使腹壓增高,一方面壓迫腹腔血管,特別是靜脈,是靜脈塌陷,血液回流障礙,引起靜脈淤血,造成淤血性缺氧,使腸道蠕動(dòng)功能降低,可引起嚴(yán)重腹脹、便秘、胃酸分泌減少,并有利于細(xì)菌繁殖,和氨的產(chǎn)生于吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔縮小,胸內(nèi)壓增高,是肺擴(kuò)張縮小,通氣量降低,加劇缺氧,同時(shí)回心血量減少,心排血量降低,可使血壓下降。這也是肝腹水的危害。

  護(hù)理肝腹水患者的方法

  1.限制水、鈉的攝入 腹水患者,尤其是低蛋白血癥所致者,應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量,其次是水的攝入量;飲食上宜進(jìn)高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食;低鹽飲食也適用于所有的漏出性或滲出性腹水患者,目的是盡可能多的將體內(nèi)多余的水經(jīng)腎臟排出體外。

  2.應(yīng)用利尿藥 為了加速水分從腎臟的排出可選擇使用利尿藥。

  3.補(bǔ)充白蛋白或加速蛋白合成

  4.放腹水治療 當(dāng)大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹癥狀重而難以忍受時(shí),可采取放腹水治療,以減輕癥狀。

  5.腹水濃縮回輸、腹水頸靜脈回流或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)

  6.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥 當(dāng)腹水為漏出液且量大而利尿效果欠佳時(shí),為改善腎臟的血流供應(yīng),可適當(dāng)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。


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