關(guān)于肝硬化的病因講解
肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，而且肝硬化的患病人群也逐漸在趨向年輕化。肝硬化有哪些病因呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編和你一起了解肝硬化的原因吧。
肝硬化的病因
1、營(yíng)養(yǎng)障礙
慢性炎癥性腸病是誘發(fā)肝硬化的原因之一，長(zhǎng)期性食物中缺乏蛋白質(zhì)、維生素、抗脂肪肝物質(zhì)等，可導(dǎo)致肝硬化病人的吸收不良和營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、肝細(xì)胞脂肪變性和壞死、還有下降肝對(duì)其他致原因素的抵抗力等。
2、代謝障礙
因?yàn)檫z傳或先天性酶缺，致其代謝產(chǎn)物沉積于肝，引起肝硬化患者的肝細(xì)胞壞死和結(jié)締性組織增生，如肝豆?fàn)詈俗冃?銅沉積)、血色病(鐵質(zhì)沉著)a1-抗胰蛋白酶缺乏癥和半乳糖血癥。為此，這也是誘發(fā)肝硬化的原因的重要因素。
3、酒精中毒
長(zhǎng)期大量飲酒(每日攝入乙醇80g達(dá)10年之上面)時(shí)，乙醇及其中間代謝產(chǎn)物(乙醛)的毒性作用，引起酒精性肝炎，繼而發(fā)展肝硬化。
4、病毒性肝炎
常常為乙型、丙型、和丁型病毒重疊感染，平常經(jīng)過(guò)慢性肝炎階段演變而來(lái)，甲型和戊型病毒性肝炎不發(fā)展為肝硬化。這些都是屬于肝硬化的原因。
肝硬化患者的護(hù)理
1.全面評(píng)估病人情況
實(shí)行個(gè)性化護(hù)理護(hù)士在病人人院后，應(yīng)全面收集資料，評(píng)估病人情況，包括不適癥狀、職業(yè)、文化、對(duì)患病的態(tài)度、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度、家庭經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)支持系統(tǒng)等，在準(zhǔn)確評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上制訂系統(tǒng)有效的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)不同的個(gè)體實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。男性病人敵對(duì)現(xiàn)象明顯，應(yīng)耐心地勸導(dǎo)病人。病情較嚴(yán)重的病人，常常失去治病的信心，護(hù)士應(yīng)向病人說(shuō)明病情變化過(guò)程的復(fù)雜性，同時(shí)應(yīng)及時(shí)將治療好轉(zhuǎn)的信息反饋給病人。
2.醫(yī)患信任
加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系與病人建立良好的信任關(guān)系，積極主動(dòng)與病人交談，耐心傾聽(tīng)2并解答病人提出的問(wèn)題，經(jīng)常給予鼓勵(lì)和支持，使病人重新樹(shù)立自信心，以樂(lè)觀、積極的態(tài)度面對(duì)自己的疾病。在與病人交談的過(guò)程中，正確運(yùn)用鼓勵(lì)、安慰、解釋、保證、指導(dǎo)、暗示等支持性治療方法，以解決病人存在的心理問(wèn)題，為病人提供心理支持。
3.家屬的配合
做好家屬的工作，取得家屬配合與家屬配合，做好保護(hù)性醫(yī)療工作，同時(shí)要詳盡地向家屬介紹病情、治療情況，取得家屬的配合。要求病人家屬以良好的情緒、積極的態(tài)度鼓勵(lì)和支持病人，并告訴家屬在探視時(shí)討論話題不要集中在病情上，家庭成員要理解病人，多探視病人，不要露出厭煩、恐懼情緒。
4.宜靜養(yǎng)不宜疲勞
肝為人體代謝和合成蛋白的主要樞紐，當(dāng)肝細(xì)胞被增生纖維組織分隔，形成結(jié)節(jié)狀假小葉，即肝硬化時(shí)，會(huì)使各類血管間失去正常關(guān)系，肝細(xì)胞內(nèi)營(yíng)養(yǎng)障礙，導(dǎo)致肝功能代償不全，從而出現(xiàn)一系列的生理性病變，如內(nèi)分泌紊亂、蛋白倒置等。若超負(fù)荷體力活動(dòng)會(huì)增加肝細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，加重病情的發(fā)展。因此，代償期的患者不應(yīng)過(guò)勞，應(yīng)臥床休息，這樣，才能保護(hù)肝臟。
5.中醫(yī)認(rèn)為肝為陰臟，主動(dòng)喜靜。
因肝藏血卻又賴以養(yǎng)，動(dòng)則血行，靜則血止，古人有“人臥血?dú)w于肝”之說(shuō)。當(dāng)機(jī)體劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，肝臟把其所貯存的血向機(jī)體外圍輸布，以供機(jī)體需要;當(dāng)機(jī)體休息時(shí)，全身活動(dòng)時(shí)少，機(jī)體外圍血液需求量相對(duì)減少，部分血液歸藏于肝，以達(dá)到養(yǎng)肝和恢復(fù)肝功能的目的。
6.保持情緒穩(wěn)定
激怒時(shí)引起分泌腎上腺素，刺激肝細(xì)胞使肝細(xì)胞內(nèi)的GPT分泌到血清中，使肝細(xì)胞愈加受損。肝硬化患者易煩躁激怒、暴怒的情緒變化，會(huì)刺激機(jī)體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，使人體內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生改變。肝臟和內(nèi)分泌腺功能休戚相關(guān)，可促使某些激素的合成、轉(zhuǎn)變和分解。另外，憂郁、思慮、悲傷等情緒均可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。氣滯則血瘀，致生瘀積、腫塊(肝硬化);氣滯疏不利，則津液不布，水道不輸，致生膨脹(腹水)，皆使病情加重?；颊咭欢ㄒＷo(hù)心情的通達(dá)，配合醫(yī)生治療，否則雖有靈丹妙藥，也是枉然。
預(yù)防肝硬化的方法
1、肝硬化飲食避免進(jìn)食高蛋白飲食，不要使人體腸道內(nèi)的產(chǎn)氨驟增。盡量避免使用鎮(zhèn)靜安眠類的藥物，避免由此直接引發(fā)的肝昏迷?？蛇M(jìn)食香蕉等水果，保持大便通暢，每日1-2次，始終保持腸道內(nèi)產(chǎn)氨的及時(shí)清除。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和益生菌，如維生素c、維生素b2、維生素k和嗜酸乳桿菌等，穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境。
2、在食欲下降，或者嘔吐、腹瀉時(shí)，要及時(shí)補(bǔ)鉀，如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等，避免發(fā)生低鉀性堿中毒而導(dǎo)致肝性腦病。除非出血后的明顯貧血，否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營(yíng)養(yǎng)品或礦物質(zhì)，因?yàn)殍F劑具有加重肝臟硬化的作用。特別是不要大量進(jìn)食動(dòng)物蛋白。除了產(chǎn)氨增多以外，動(dòng)物蛋白的代謝產(chǎn)物含有較多的芳香氨基酸，這類氨基酸可以在肝硬化時(shí)抑制腦神經(jīng)傳導(dǎo)而誘發(fā)肝昏迷。
3、肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因?yàn)橹参锏鞍字械姆枷惆被彷^少，支鏈氨基酸卻較多，而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質(zhì)對(duì)腦神經(jīng)功能的阻斷。已有食管靜脈曲張者，平時(shí)食物應(yīng)做得細(xì)爛些，避免食用過(guò)于粗糙的食物，嚴(yán)禁食用堅(jiān)硬帶刺類的食物，如帶刺的魚(yú)肉、帶骨的雞肉以及堅(jiān)果等，以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈，導(dǎo)致上消化道大出血?？珊人崮?，以促進(jìn)消化忌酒長(zhǎng)期飲酒可導(dǎo)致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會(huì)引起上腹不適，食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素b族缺乏。另外酒精對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性作用。
4、肝硬化的預(yù)防還應(yīng)該在日常生活中注意動(dòng)靜結(jié)合，肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng)，進(jìn)行有益的體育鍛煉，如散步、做保健操、太極拳、氣功等?；顒?dòng)量以不感覺(jué)到疲勞為度。
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