肝腹水患者要注意哪些飲食事項(xiàng)
肝腹水患者要注意哪些飲食事項(xiàng)
肝腹水是肝硬化發(fā)展的一種癥狀。那么肝腹水患者要注意什么飲食事項(xiàng)呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編為你分享一下肝腹水患者要注意的相關(guān)飲食事項(xiàng)，一起來(lái)看看吧!
肝腹水患者要注意的飲食事項(xiàng)
一、 碳水化合物供給要適中
它們包括糧食、蔬菜、水果和糖類(lèi)。提供足夠的碳水化合物，可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān);碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量，使其用于肝組織的構(gòu)成和增生，以保護(hù)肝臟。
二、控制脂肪攝入
脂肪的供給不宜過(guò)多，硬變的肝臟會(huì)使膽汁合成及分泌減少，使脂肪的消化和吸收受到嚴(yán)重影響。膳食脂肪過(guò)多，不僅有礙消化，而且容易在肝內(nèi)沉積，引起肝功能減退。脂肪每曰以40—50g，以含不飽和脂肪酸的植物油為好。
三、維生素供應(yīng)要豐富
患者極易引起各種維生素的缺乏。因此，要讓病人經(jīng)常多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動(dòng)物肝臟等食物。
四、限制水、鈉的攝入
限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施，也是肝腹水的注意事項(xiàng)之一。對(duì)于有大量腹水而少尿的病人，可吃無(wú)鹽飲食。有大量腹水的病人，對(duì)水的攝入，每天除主、副食、水果中含的水份外，不能再飲水。每天水的總進(jìn)量包括輸液，以不超過(guò)1500毫升為宜。
五、食物細(xì)軟，嚴(yán)禁飲酒
肝硬化腹水病人，常伴食道靜脈曲張，易發(fā)生食道靜脈破裂出血。
護(hù)理肝腹水患者的方法
1.限制水、鈉的攝入 腹水患者，尤其是低蛋白血癥所致者，應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，其次是水的攝入量;飲食上宜進(jìn)高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食;低鹽飲食也適用于所有的漏出性或滲出性腹水患者，目的是盡可能多的將體內(nèi)多余的水經(jīng)腎臟排出體外。
2.應(yīng)用利尿藥 為了加速水分從腎臟的排出可選擇使用利尿藥。
3.補(bǔ)充白蛋白或加速蛋白合成
4.放腹水治療 當(dāng)大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹癥狀重而難以忍受時(shí)，可采取放腹水治療，以減輕癥狀。
5.腹水濃縮回輸、腹水頸靜脈回流或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體靜脈分流術(shù)
6.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥 當(dāng)腹水為漏出液且量大而利尿效果欠佳時(shí)，為改善腎臟的血流供應(yīng)，可適當(dāng)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。
肝腹水的早期癥狀以及并發(fā)癥
1、腹水伴肝腫大的肝腹水早期癥狀：尤其是酒精性肝硬化常伴肝腫大，晚期則肝可縮小;右心衰竭、心包積液所致腹水也可有肝腫大;肝癌時(shí)則肝大且質(zhì)堅(jiān)如石，肝腹水早期癥狀的表面可呈結(jié)節(jié)狀;當(dāng)急性型肝靜脈阻塞時(shí)，則可有突發(fā)性進(jìn)行性肝腫大并伴腹水迅速增長(zhǎng)。
2、腹部外形及移動(dòng)性濁音此種為典型的肝腹水早期癥狀，多呈蛙腹?fàn)?，且腹軟，多無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱(chēng);結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時(shí)腹壁有柔韌感;在女性肝腹水患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別，后者常以下腹膨隆為主，中下腹叩診濁音，而兩側(cè)叩診為鼓音的肝腹水早期癥狀。
3、腹水伴腹壁靜脈曲張：這種肝腹水早期癥狀多見(jiàn)于肝硬化并門(mén)靜脈高壓以及門(mén)靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時(shí)。肝硬化門(mén)脈高壓時(shí)可伴有臍周靜脈曲張，且下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下的肝腹水早期癥狀。
4、肝腹水早期癥狀會(huì)伴有其它漿膜腔積液“肝性胸水”是指肝硬化腹水伴有胸腔積液，且以右側(cè)胸腔為多的肝腹水早期癥狀，如伴有滲出性胸腔積液，則為炎性、結(jié)核性或癌性的可能性大。另外低蛋白血癥或結(jié)締組織病時(shí)，肝腹水早期癥狀會(huì)伴有多漿膜腔積液。
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