肝炎的鑒別診斷的方法有哪些
肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱。那么肝炎如何鑒別診斷呢?現(xiàn)在就由學(xué)習(xí)啦小編來跟你講一講肝炎的相關(guān)鑒別診斷方法吧!
肝炎的鑒別診斷方法
1.藥物性肝炎
特點為：①既往有用藥史，已知有多種藥物可引起不同程度肝損害，如異煙肼、利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現(xiàn);長期服用雙醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪、甲基睪丸素、砷、銻劑、酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床癥狀輕，單項ALT升高，嗜酸性粒細(xì)胞增高;③停藥后癥狀逐漸好ALT恢復(fù)正常。
2.膽石癥
既往有膽絞痛史，高熱寒戰(zhàn)、右上腹痛、莫非征(Murphy征)陽性，白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞增高。
3.原發(fā)性膽法性肝硬化
特點為①中年女性多見;②黃疸持續(xù)顯著，皮膚瘙癢，常有黃色瘤，肝脾腫大明顯，ALP顯著升高，大多數(shù)抗線粒體抗體陽性;③肝功能損害較輕;④乙肝標(biāo)志物陰性。
4.肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)
常有家族史，多表現(xiàn)有肢體粗大震顫，肌張力增高，眼角膜邊緣有棕綠色色素環(huán)(K-F環(huán))，血銅和血漿銅藍(lán)蛋白降低，尿銅增高，而慢活肝血銅和銅藍(lán)蛋白明顯升高。
5.妊娠期急性脂肪肝
多發(fā)生于妊娠后期。臨床特點有：①發(fā)病初期有急性劇烈上腹痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎;②雖有黃疸很重，血清直接膽紅素增高，但尿膽紅素常陰性。國內(nèi)報告此種現(xiàn)象也可見于急性重型肝炎，供參考;③常于肝功能衰竭出現(xiàn)前即有嚴(yán)重出血及腎功能損害，ALT升高，但麝濁常正常;④B型超聲檢查為脂肪肝波形，以助早期診斷，確診靠病理檢查。病理特點為肝小葉至中帶細(xì)胞增大，胞漿中充滿脂肪空泡，無大塊肝細(xì)胞壞死。
6.肝外梗阻性黃疸
如胰腺癌、總膽管癌、慢性胰腺炎等需鑒別。
肝炎的傳播途徑
1、經(jīng)血液傳播
如輸入被感染的全血、血漿、血清或其它血制品，或其他血源性注射傳播。
2、胎源性傳播
如孕婦帶毒者通過產(chǎn)道對新生兒垂直傳播;妊娠晚期發(fā)生肝炎的孕婦對胎兒的感染等，最年已經(jīng)采取了相應(yīng)預(yù)防措施，大大降低了此環(huán)節(jié)的傳播幾率。
3、醫(yī)源性傳播
補(bǔ)牙、修面、修腳，醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內(nèi)鏡等被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當(dāng)，可引起傳播;用1個注射器對幾個人預(yù)防注射時亦是醫(yī)源性乙肝傳播途徑之一;血液透析也是乙型肝炎傳播的途徑。
4、愛愛接觸傳播
愛愛濫交、同性戀和異性戀之間的親密性行為是重要的乙肝病毒傳播途徑，這種傳播亦包括家庭夫妻間的傳播，夫妻之間的無防御措施的行為傳播率大概在14%左右，具體引人而異。因乙肝病人的唾液中可以查到乙肝病毒，在接吻時有可能會由于皮膚粘膜破損造成傳染。因此在口腔有破損(如潰瘍，咬傷，牙齦出血等)的情況下應(yīng)避免與乙肝病毒攜帶者親吻。
5、昆蟲叮咬傳播
蚊蟲以及各種吸血昆蟲，可能對乙型肝炎傳播起一定作用。如由于蚊蟲叮咬引起的直接或間接皮膚粘膜破損處被乙肝病毒感染(如因被蚊子叮咬后的痛癢采取的抓撓)。據(jù)國內(nèi)外多年研究，乙肝病毒在蚊子體內(nèi)根本無法復(fù)制繁殖，而且乙肝病毒隨血液被蚊子吸食后一般在14小時內(nèi)就會被消化。即使沒有被消化，乙肝病毒在蚊子體內(nèi)也不會活過48小時，而蚊子的吸血間隔在72小時左右。還有證據(jù)表明，蚊子在吸食血液時并不會把前一次吸入的血液吐出到被吸食者體內(nèi)，它只是吐出一些自己的唾液產(chǎn)生一些潤滑和麻痹效果而已。所以一直波有爭議的被蚊蟲叮咬也是乙肝病毒傳播途徑應(yīng)排除。
6、生活密切接觸傳播
與乙型肝炎患者或病毒攜帶者長期密切接觸，唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁，均可污染器具、物品，經(jīng)破損皮膚、粘膜傳播，成為隱匿的乙肝病毒傳播途徑。但是一般被污染的物品含病毒量是非常低的，達(dá)不到致病目的，往往很快被消滅，所以此類傳播極為少見。
肝炎患者的食療方
1.田基黃蜜棗豬肝煲。
田基黃30克蜜棗7—8枚豬肝100克。將豬肝切成片，用清水適量煎煮，加食鹽少量，去渣飲湯食豬肝，有清熱去濕，散淤解毒，扶正護(hù)肝之功。適用于急慢性肝炎濕熱證明顯者。
2.茅根豬肉。
瘦豬肉250克、茅根250克，將茅根洗凈放在鍋中。加水煮沸，去渣，然后放入切成片的瘦豬肉，煮湯。肉煮熟后加入調(diào)味品，吃肉喝湯，每日2次，每次1小碗。適用于急性病毒性肝炎。
3.海蟄革莽。
鮮海蟄150克、餑齊250克，將海蟄洗凈，革莽洗凈，去皮切片，同放在砂鍋中，加適量的水煎煮成湯。每日2次，每次1小杯o·—治療急慢性病毒性肝炎。
4.四紅湯。
赤小豆60克、花生仁帶衣30克、紅棗10個、紅糖2匙。先將赤小豆、花生仁洗凈放人鍋內(nèi)，加水500毫升，用小火慢鈍如分鐘，再放人洗凈的紅棗，繼續(xù)婉30分鐘，至食物酥爛為止。每日l劑，服時加紅糖，分早晚兩次吃完。具有補(bǔ)益肝血、健脾利濕、清熱消腫、行水解毒功效。適用于慢性殲炎。
5.虎杖蜜。
虎杖根500克、北五味子250克、蜂蜜1000克，將虎杖、五味子洗凈，用砂鍋加水浸泡半小時，水量以浸沒藥物為度。中火煎沸后，改用小火煎半小時，取汁150毫升，再加水煎取汁150毫升，棄渣，將頭、二煎汁及蜂蜜一起倒入大砂鍋內(nèi)，小火煎沸5分鐘，冷卻裝瓶備用。每日3次，每次5—10毫升;飯后開水沖服，兩個月1療程。具有扶正扶邪、柔肝解毒、扶淤止痛、利濕之功。適用于慢性遷延性肝炎。
6.雞骨草蜜棗豬肉堡。
雞骨草30克、蜜棗7。8枚、瘦豬肉100克。加水適量煎煮，食鹽小量調(diào)味，去渣，喝湯吃肉，每日1劑。本方具有清濕熱、解毒、退黃、扶正護(hù)肝之功效。適用于急慢性肝炎濕熱明顯者。
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