肝硬化病人有哪些飲食的禁忌
肝硬化對于不少朋友來說是比較陌生的。肝硬化病人有哪些飲食的禁忌?不如跟著學習啦小編一起來學習肝硬化病人的相關飲食禁忌吧!
肝硬化病人的飲食禁忌
1、忌過量食糖
肝硬化時,肝細胞遭到嚴重破壞,肝臟將單糖合成糖元貯存和將一部分單糖轉(zhuǎn)化為脂肪的功能已顯著降低。此時,若病人長期大量地進食糖,就會出現(xiàn)肝性糖尿病和脂肪肝,給肝硬化的治療增加困難。
2、忌食辛辣食物
肝硬化時,門靜脈高壓會引起食管下端、胃底和肝門靜脈擴張,且常常并發(fā)胃黏膜糜爛和潰瘍病。病人若再進食辣椒等辛辣食物,會促使胃黏膜損傷,誘發(fā)上消化道出血。
3、忌食鹽過量
肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱,因此尿量減少,使鹽潴留在體內(nèi),加之血漿蛋白質(zhì)的減低易出現(xiàn)浮腫或腹水。因此,肝硬化病人應嚴格控制食鹽的攝入量。
4、忌濫服藥物
由于肝硬化時肝功能降低,藥物在肝內(nèi)的解毒過程大大減慢,會在體內(nèi)產(chǎn)生蓄積。所以,要盡量少用藥。
5、忌吃過硬食物
由于肝硬化時門靜脈高壓引起食管下端和胃底血管變粗、管壁變薄,粗糙食物未經(jīng)細嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常見并發(fā)癥和死亡原因之一,千萬不可大意。
6、絕對禁酒和刺激性食物
膽汁性應禁食肥膩多脂和高膽固醇;當出現(xiàn)時應限制鹽的攝入;肝昏迷時,應禁蛋白質(zhì);食道靜脈曲張時應忌硬食,給流質(zhì)或半流質(zhì);上消化道出血時應暫時禁食,以靜脈補充。肝硬化晚期并有肝昏迷者,應嚴格限制蛋白質(zhì)攝入。浮腫或伴腹水者,應少鹽或無鹽。
診斷肝硬化的方法
1、影像學檢查
B超檢查發(fā)現(xiàn)肝包膜粗糙,回聲增密、增粗、增強且分布不均勻,血管走向不清等,或見門脈內(nèi)徑增寬、脾臟增厚等,也是常見的肝硬化的診斷,而且效果不錯。
2、實驗室檢查
血清肝纖維化標志物(HA,PⅢP或PCⅢ,ⅣC、Ⅳ7S或ⅣNC1, LN),以及AST/ALT比值、GGT、APRI等異常升高。
3、肝組織病理學檢查
肝組織蘇木精-伊紅、Masson三色染色和(或)網(wǎng)狀纖維染色,可見纖維組織不同程度的增生(S1~S4)。
4、肝硬化的診斷首先需要查看患者是否有慢性肝病病史
有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎,血吸蟲感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性或中毒性肝病、膽汁淤積與自身免疫性肝病等病史。病原學診斷參考中華醫(yī)學會肝病學分會與感染病學分會制定的相關標準[16-20]。
5、危險因素
長期大量飲酒,患者病程較長與年齡較大,體重指數(shù)(BMI)增加、胰島素抵抗、肝細胞脂肪變性、HIV感染與使用免疫抑制劑等,這些是在肝硬化的診斷中必須注意的事項,需要我們更多的注意。
6、臨床表現(xiàn)
臨床癥狀無特異性,可無癥狀。除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外可有疲倦乏力、肝區(qū)不適或脹或痛、食欲不振、大便異常、舌質(zhì)暗紅或暗淡、脈弦細等。
預防肝硬化的方法
1、肝硬化飲食避免進食高蛋白飲食,不要使人體腸道內(nèi)的產(chǎn)氨驟增。盡量避免使用鎮(zhèn)靜安眠類的藥物,避免由此直接引發(fā)的肝昏迷??蛇M食香蕉等水果,保持大便通暢,每日1-2次,始終保持腸道內(nèi)產(chǎn)氨的及時清除。適當補充維生素和益生菌,如維生素c、維生素b2、維生素k和嗜酸乳桿菌等,穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境。
2、在食欲下降,或者嘔吐、腹瀉時,要及時補鉀,如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等,避免發(fā)生低鉀性堿中毒而導致肝性腦病。除非出血后的明顯貧血,否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營養(yǎng)品或礦物質(zhì),因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。特別是不要大量進食動物蛋白。除了產(chǎn)氨增多以外,動物蛋白的代謝產(chǎn)物含有較多的芳香氨基酸,這類氨基酸可以在肝硬化時抑制腦神經(jīng)傳導而誘發(fā)肝昏迷。
3、肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因為植物蛋白中的芳香氨基酸較少,支鏈氨基酸卻較多,而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質(zhì)對腦神經(jīng)功能的阻斷。已有食管靜脈曲張者,平時食物應做得細爛些,避免食用過于粗糙的食物,嚴禁食用堅硬帶刺類的食物,如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等,以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈,導致上消化道大出血??珊人崮蹋源龠M消化忌酒長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適,食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素b族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒性作用。
4、肝硬化的預防還應該在日常生活中注意動靜結(jié)合,肝硬化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時應絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當活動,進行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、太極拳、氣功等?;顒恿恳圆桓杏X到疲勞為度。
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