肝病病人有哪些護(hù)理的方法
肝病病人有哪些護(hù)理的方法
大家對(duì)于肝病并不陌生，中年男性是肝病的主要青睞人群。那么肝病病人有哪些護(hù)理的方法?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家講解下肝病病人的相關(guān)護(hù)理方法吧。
肝病病人的護(hù)理方法
一、心理護(hù)理
家人應(yīng)多給予病人關(guān)愛和慰藉，幫助病人解除悲觀、恐懼的情緒，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心和勇氣，從而更好的配合治療。
二、基礎(chǔ)護(hù)理
家人要為病人提供整潔、舒適的居住環(huán)境，注意病人的衛(wèi)生，做好病人身體的清潔工作，防止褥瘡、感染的發(fā)生。
三、飲食護(hù)理
肝病病人飲食應(yīng)以清淡、易消化為宜，多吃新鮮的水果蔬菜、注意攝取適量的優(yōu)質(zhì)蛋白外，還需根據(jù)具體病情在飲食上有所選擇和禁忌，如伴有腹水的患者，應(yīng)注意鈉 鹽、水的攝入量;伴有門脈高壓的，應(yīng)注意避免堅(jiān)硬、粗糙、帶刺食物的攝入等等;伴有肝昏迷者，應(yīng)限制高蛋白食品的攝入。
四、觀察有無不良體征
特別注意：應(yīng)細(xì)心觀察病人的大小便的顏色、性質(zhì)和量，如大便呈黑色，應(yīng)警惕消化道出血;小便量較平時(shí)減少，可能有腹水形成，因此對(duì)于這些前兆癥狀應(yīng)提高這方面的警覺意識(shí)，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療。
五、安全用藥
護(hù)理人員一定要叮囑患者遵醫(yī)囑、規(guī)律服藥，特別是對(duì)于疼痛難忍的患者，應(yīng)根據(jù)疼痛程序，按時(shí)給藥，以緩解癌痛，避免引起休克等并發(fā)癥的出現(xiàn)。
肝病的表現(xiàn)
1、出血
表現(xiàn)為大便發(fā)黑，嚴(yán)重時(shí)是稀黑便發(fā)亮，有如鋪馬路的柏油，最嚴(yán)重時(shí)還可解出鮮血。有些病人嘔出咖啡渣樣物或嘔出新鮮血液，多無疼痛感。這種表現(xiàn)說明已經(jīng)出現(xiàn)了消化道出血，可能性最大的是食管胃底曲張的靜脈破裂，也可能是潰瘍或胃粘膜出血。大量出血可使病人頭暈、出冷汗、面色蒼白、心跳加快、血壓下降，出現(xiàn)休克癥狀，休克又使肝病進(jìn)一步惡化。
2、精神改變
神智恍惚，好睡覺或者異常興奮、煩躁不安、精神不集中，連普通的算術(shù)也完成不了，嚴(yán)重者可昏迷。這些癥狀是由于肝病產(chǎn)生的有害物質(zhì)刺激大腦而造成的。臨床上稱為肝性腦病。程度可輕可重，持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)可短。
3、黃疸
出現(xiàn)黃疸(皮膚、白眼珠發(fā)黃)，或原有黃疸加重。尿液如濃茶水樣。這些都是血中膽紅素升高的結(jié)果，而膽紅素的升高則是肝細(xì)胞較大范圍壞死所造成。患慢性肝病后肝臟細(xì)胞質(zhì)和量都下降，發(fā)生新的破壞無疑是雪上加霜。黃疸也可能是膽系結(jié)石或肝臟腫瘤(兩者均易出現(xiàn)在慢性肝病患者)阻塞膽管，使膽紅素倒流入血所致。
4、發(fā)熱
出現(xiàn)原因不明的高燒。這說明體內(nèi)有嚴(yán)重感染。肝癌可以表現(xiàn)為長(zhǎng)期 發(fā)熱不退，發(fā)燒無疑又增加了肝臟的負(fù)擔(dān)。
5、少尿
飲水正常，但24小時(shí)總尿量不足400毫升。肝病產(chǎn)生的毒素有時(shí)候可損害原來完全健康的腎臟，表現(xiàn)為不能排出體內(nèi)多余的水分，使病人的癥狀更為頑固復(fù)雜，使用利尿藥效果也差。
6、腹痛
右上腹痛或全腹疼痛，手壓時(shí)更痛?？赡艹霈F(xiàn)了細(xì)菌性腹膜炎，這是危險(xiǎn)的合并癥之一。細(xì)菌產(chǎn)生的毒素又可破壞肝細(xì)胞，加重病人體能的消耗。
7、腹塊
腹部包塊越長(zhǎng)越大，?？擅?。出現(xiàn)在左側(cè)的常是脾腫大，多見于肝硬化。上腹或右側(cè)腫大的包塊，要特別警惕肝癌。發(fā)生在我國(guó)的肝癌大多沿乙肝-肝硬化-肝癌的途徑發(fā)展。酒精引起的肝硬化和膽汁淤積不通引起的膽汁性肝硬化，肝臟可有中度增大，但很少迅速長(zhǎng)大。
肝病的治療方法
1、休息
肝硬化處于代償期或無癥狀時(shí)，可做輕工作，以不疲勞為度。在失代償期，以休息為主，可減少肝臟的負(fù)荷，使肝細(xì)胞有機(jī)會(huì)修復(fù)和再生。
2、飲食治療
一般每日應(yīng)攝取熱量2500kcal。宜高蛋白飲食，以促進(jìn)肝細(xì)胞再生和恢復(fù)，特別是病人有腹水和低蛋白時(shí)。但病人肝昏迷時(shí)，蛋白攝入量應(yīng)降低，甚至?xí)簳r(shí)不給蛋白質(zhì)。應(yīng)給予適量脂肪，過分限制脂肪會(huì)影響食欲，并且影響脂溶性維生素吸收。適當(dāng)?shù)厥秤锰?，可在肝?nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃?，促使肝?xì)胞新生，增加肝細(xì)胞對(duì)毒素的抵抗力。
3、“保肝”藥物
尚無一種藥物真正具有護(hù)肝作用。各種“保肝”藥物，在無可靠證據(jù)肯定其療效之前，必須慎用。因?yàn)閹缀跛兴幬锒夹杞?jīng)肝臟代謝，過多地應(yīng)用藥物反而增加肝的負(fù)擔(dān)。但肝有活動(dòng)性炎癥時(shí)，應(yīng)使用甘力欣，利肝泰，肝泰樂等藥物。
4、維生素
服用維生素A，B1，B2，B6，C，E等，補(bǔ)充肌體的需要。目前國(guó)內(nèi)外均有多種維生素混合膠囊或丸劑供應(yīng)。
5、治療并發(fā)癥
肝硬化一旦進(jìn)入失代償期，出現(xiàn)腹水，食管靜脈曲張并破裂出血，脾大，自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，肝昏迷和功能性腎衰竭(肝腎綜合征)等并發(fā)癥，此期治療甚為棘手，甚至危及生命，往往需要住院搶救，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如能正確處理，仍可使病情逆轉(zhuǎn)，使病人能夠在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)。
6、肝移植
終末期慢性肝病是肝移植的主要適應(yīng)癥。隨著移植技術(shù)的改進(jìn)和有效抗排異藥物的問世，肝移植后1年生存率已達(dá)70—80%以上。肝移植目前已成為治愈肝硬化病人唯一希望所在。
7、抗纖維化療法
近期研究肝纖維化是肝臟在損害因子作用下漸進(jìn)性的病理過程。在肝硬化形成之前，抗纖維化藥物治療很有效。
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