肝炎患者有哪些用藥的方法
肝炎患者常伴有惡心、嘔吐、食欲差等癥狀。那么肝炎患者有哪些用藥的方法?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編和你一起了解肝炎患者的相關(guān)用藥方法吧。
肝炎患者用藥的方法
1.肝炎患者體內(nèi)內(nèi)毒素含量較高，機(jī)體處于超敏感狀態(tài)，對(duì)于藥物中的微量毒素敏感，無(wú)論是口服或注射給藥，均較正常人群容易發(fā)生過(guò)敏，所以用藥時(shí)需格外注意。盡量杜絕多種藥物合并混合輸液，因?yàn)榛旌虾蟮乃幬镂⒘慷舅乜梢岳奂映^(guò)限量，容易引起過(guò)敏。由于過(guò)敏反應(yīng)的種類和表現(xiàn)往往具有不可預(yù)測(cè)性，因此，中藥注射液、生物制劑、抗生素等藥物原則上應(yīng)單獨(dú)輸液。
2.用藥一定要掌握好時(shí)間，飯前還是飯后使用一定要搞清楚。拉米呋啶、泛昔洛韋等核苷類抗病毒藥物，食物不會(huì)影響其生物利用度，可以在吃飯時(shí)同服;中藥復(fù)方和中成藥，一般不受食物影響，多在飯后服用;降黃藥物思美泰片劑必須在兩餐之間整片吞服，熊去氧膽酸片不宜與消膽胺或氫氧化鋁等合用;胃動(dòng)力藥物，如嗎叮啉、普瑞博思，應(yīng)該于餐前15～30分鐘服用。
3.一些肝病患者常用藥物，服用時(shí)必須注意：調(diào)整腸道功能的微生態(tài)制劑中，死菌制劑(整腸生等)可與抗生素合用，活菌制劑(培菲康、麗珠腸樂(lè)等)不宜與抗生素同時(shí)使用。口服補(bǔ)鉀藥物補(bǔ)達(dá)秀緩控釋制劑，應(yīng)該整片吞服，排便時(shí)，藥片完整排出。口服頭孢類抗生素應(yīng)該于飯前半小時(shí)～1小時(shí)空腹口服。吡哌酸、環(huán)丙沙星、氧氟沙星應(yīng)與食物同服，以減輕胃腸道反應(yīng)。
4.需要含服的藥物有復(fù)方甘草片、華素片、西瓜霜、心痛定。不能嚼服的藥物有洛賽克、得美通，美施康定等。
不同類型肝炎的表現(xiàn)
1.病毒性肝炎
由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類型病毒性肝炎。能引起肝臟細(xì)胞腫脹，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一。
在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研發(fā)成功;C型、E型、F型的目前無(wú)疫苗。
2.酒精性肝炎
酒精性肝炎早期可無(wú)明顯癥狀，但肝臟已有病理改變，發(fā)病前往往有短期內(nèi)大量飲酒史，有明顯體重減輕，食欲不振，惡心，嘔吐，全身倦怠乏力，發(fā)熱，腹痛及腹瀉，上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸，肝腫大和壓痛，同時(shí)有脾腫大，面色發(fā)灰，腹水浮腫及蜘蛛痣，食管靜脈曲張。從實(shí)驗(yàn)室檢查看，有貧血和中性白細(xì)胞增多，紅細(xì)胞容積測(cè)定(MCV)大于95FL,血清膽紅素增高，可達(dá)17.1μmoL/L或以上，轉(zhuǎn)氨酶中度升高，常大于2.0，測(cè)定線粒體AST(mAST)及其與總AST(tAST)的比值，其升高可達(dá)12.5+5.2%。并有γ-GT，谷氨酸脫氫酶和堿性磷酸酶活力增高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎比較少見，多與其它自身免疫性疾病相伴，是近年來(lái)新確定的疾病之一。該病在歐美國(guó)家有較高的發(fā)病率，如美國(guó)該病占慢性肝病的10%～15%，中國(guó)目前對(duì)于該病的報(bào)道也日漸增多，有必要提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征，由于其表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相似，常與病毒性肝炎混淆，但兩者的治療迥然不同。
4.藥物性肝炎
許多藥物可以導(dǎo)致肝炎。比如2000年美國(guó)因?yàn)樘悄虿≈委熕幥窳型獣?huì)導(dǎo)致肝炎而撤銷了它的許可。其它與肝炎相關(guān)的藥物有：
片仔癀、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、異煙肼、利福平和吡嗪酰胺、苯妥英鋅和丙戊酸、齊多夫定、酮康唑、硝苯吡啶、布洛芬和吲哚美辛、阿米替林、 胺碘酮、呋喃妥因、口服的避孕藥、膽錮醇，硫唑嘌呤。
不同的藥物以及病人對(duì)藥物的反應(yīng)可以使得藥物性肝炎的發(fā)展非常不同。比如三氟溴氯乙烷和異煙肼造成的肝炎可以非常緩和，但也可以致命。口服避孕藥可以導(dǎo)致肝臟變化。由于胺碘酮在體內(nèi)可以存在很長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)它導(dǎo)致的肝炎無(wú)法治療。羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑可以導(dǎo)致肝功能值上升，但并不造成肝炎。根據(jù)每個(gè)人的情況不同事實(shí)上任何藥物均可能在某些人導(dǎo)致肝炎。
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