肝腹水的病因與相關危害
肝腹水的病因與相關危害
肝腹水又叫肝硬化腹水,是一個比較麻煩的疾病。肝腹水的病因是什么呢?肝腹水有哪些危害?以下是學習啦小編給你整理肝腹水的相關內容。
肝腹水的病因
?、贍I養(yǎng)狀況較差,精神不振,消瘦乏力,肝硬化腹水晚期重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經炎及浮腫等。
②肝腹水晚期小量腹水時通常沒有明顯外觀改變,但大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現呼吸短促,醫(yī)生叩診時腹部呈濁音。
伴有急性腹膜炎時則腹肌緊張,有壓痛、反跳痛,且腹式呼吸減弱消失;當炎性腹水腹內有黏連時,雖有大量腹水,腹部膨隆,但可無明顯移動性濁音兩側移動性濁音不相對稱;在女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別,后者常以下腹膨隆為主,中下腹叩診濁音,而兩側叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時腹部可見局限性隆起觸及腫塊。
?、郯橛虚T靜脈高壓時可見腹壁靜脈曲張。有不規(guī)則低熱;門脈血栓形成內膜炎;肝癌肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體循環(huán);繼發(fā)性感染等。
肝腹水的危害
1、肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效循環(huán)血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,是肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細胞壞死。這是肝腹水的危害之一。
2、腹腔內積液,有利于細菌生長,特別是進行腹腔穿刺或放腹水時,更易引起繼發(fā)感染,可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。這也是肝腹水的危害。
3、腹腔大量積液,使腹壓增高。
4、白蛋白和電解質大量隨腹水進入腹腔,使血漿蛋白和電解質降低,引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥,使血漿膠體和晶體滲透壓降低,又促進腹水的形成,結果形成惡性循環(huán),是肝性腦病發(fā)生的重要原因。這也是肝腹水的危害。
5、由于血液濃縮,血液緩慢,血液凝集性增高,可促進DIC形成。
肝腹水患者的飲食原則
1、適當限制動物脂肪的攝入
因為脂肪的消化要靠肝臟分泌膽汁來幫助,脂肪攝入后的分解、利用又主要在肝臟進行。因此,攝入脂肪過多,不僅增加肝臟負擔,還可因進入肝細胞的脂肪來不及分解,而引起肝臟脂肪浸潤,從而加重肝臟損害。建議每日供給脂肪量可控制在4.0~5.0g左右,限制過嚴會影響食欲。嚴格禁食含酒精的飲料。
2、低鹽飲食
伴有腹水或浮腫的患者,要給予少鹽或無鹽飲食。因為食鹽的主要成分是氯化鈉,鈉可使水在體內儲留。一般在限鹽的同時還需適當限制飲水量。但由于肝硬化產生腹水的一個主要原因是肝功能減退,肝臟制造白蛋白的能力不佳,使血漿中白蛋白濃度減退而引起血漿膠體滲透壓降低,因此,對肝硬化患者來說,限制水、鈉是比較消極的辦法。只有增加食欲,加強消化、吸收能力,增加患者蛋白質的攝入和吸收,才是飲食治療中最重要的一步。
3、飲食多樣化
由于肝硬化患者的食欲和消化能力都較差,因此,飲食應盡可能多樣化,且要新鮮、味美,以刺激食欲,增進消化。慎食某些辛辣食物(包括蔥、蒜等)、生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應慎用,因為有刺激或渣滓過多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂、出血。
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