“小三陽”是什么回事

　　所謂“小三陽”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫學指標:，其實很多人都曾經受到過“小三陽”的干擾，那么，“小三陽”的發(fā)病機制，治療方法具體來說又是怎么樣的。

　　一.小三陽的發(fā)病機制

　　感染乙肝肝炎的病毒后必然會引起機體免疫反應，從而產生不同的血清免疫學標志物，目前認為乙肝的發(fā)病機制與機體的免疫應答密切相關，尤其是體內的細胞免疫應答，而機體的年齡特點決定機體的免疫系統(tǒng)成熟程度，嬰幼兒免疫系統(tǒng)處于一個發(fā)展過程，此時清除病毒能力差，因此容易發(fā)生免疫時受而慢性化，而成人免疫系統(tǒng)發(fā)育完整，很容易在短期內進行免疫清除，因而表現(xiàn)為急性乙型肝炎，當機體處于超敏反應，大量抗原抗體復合物產生并激活補休系統(tǒng)時，以及在大量炎癥因子參與下，可導致大片肝細胞壞死，即發(fā)生重型肝炎。

　　二.小三陽的治療方法

　　1.急性肝炎的治療

　　早期嚴格臥床休息最為重要，癥狀明顯好轉可逐漸增加活動量，以不感到疲勞為原則，治療至癥狀消失，隔離期滿，肝功能正常可出院，經1～3個月休息，逐步恢復工作。

　　2.慢性肝炎的治療

　　主要包括抗病毒復制，提高機體免疫功能，保護肝細胞及促進肝細胞再生等，因病情易反復和HBV復制指標持續(xù)陽性，可按情況選用下列方法：

　　3.抗病毒治療

　　對慢性HBV感染，病毒復制指標持續(xù)陽性者，抗病毒治療是一項重要措施，目前抗病毒藥物，效果都不十分滿意，應用后可暫時抑制HBV復制，停藥后這種抑制作用消失，使原被抑制的指標又回復到原水平，有些藥物作用較慢，需較長時間才能看到效果，由于抗病毒藥物的療效有限，且僅當病毒復制活躍時才能顯效，故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯(lián)合用藥，以提高療效。

　　4.免疫調節(jié)藥

　　目的在于提高抗病毒免疫。

　　(1)胸腺肽：通過影響cAMP而增強T細胞活性，用法為每日10～20mg，肌肉注射或靜脈滴注，療程2～3月。

　　5.保護肝細胞藥物

　　(1)益肝靈：由水飛薊草種子提取的黃體甙，可穩(wěn)定肝細胞膜，促進肝細胞再生，用法為每次2片，每日3次，療程3月。

　　6.無癥狀HBsAg攜帶者的治療

　　凡有HBV復制指標陽性者，適用抗病毒藥物治療，首選α-IFN。

　　總之，乙型肝炎抗病毒治療，經藥物研究指出，其關鍵在于藥物能否抑制HBV的超螺旋共價閉合環(huán)形DNA(ccc DNA)，而現(xiàn)有抗病毒藥對肝細胞核中病毒cccDNA無作用，反義核糖核酸可封閉病毒復制的關鍵編碼基因，這種基因水平的靶向治療可能給乙肝治療帶來新的希望，所以乙肝治療還需注重對癥支持療法，中西藥物綜合治療。