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中耳炎怎么回事

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中耳炎怎么回事

  中耳炎是一種比較常見的疾病, 主要分為急性和慢性,那么中耳炎是一種怎么樣的病癥,治療方法又是什么?

  一.中耳炎的癥狀

  1、耳痛:繼發(fā)感染時,可有搏動性跳痛或刺痛,可向同側(cè)頭部或牙齒放射,吞咽及咳嗽時耳痛加重。

  2、耳鳴:可為間歇性,可聞及氣過水聲。

  3、耳悶:急性者耳內(nèi)阻塞脹悶,頭暈。慢性者僅有阻塞感。

  4、聽力減退:開始感耳悶,繼則聽力減退,耳痛劇者,耳聾可被忽略。

  5、如引起鼓膜穿孔,可有血水樣膿性分泌物。穿孔后耳聾、疼痛反而減輕。

  6、急性期有發(fā)熱、食欲減退、嘔吐、腹瀉等。

  二.中耳炎的病因

  急性中耳炎

  為普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發(fā)的疼痛并發(fā)癥。小兒多是肺炎球菌、溶血性流行感冒桿菌和β溶血性鏈球菌,成人多為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和變形桿菌等。

  慢性中耳炎一般由急性中耳炎轉(zhuǎn)變而來。

  1.急性期延誤治療和用藥不當?shù)取?/p>

  2.乳突發(fā)育不良,病變發(fā)生后很難消散。

  3.繼發(fā)于急性傳染病如猩紅熱、麻疹和肺炎等,中耳粘膜急性壞死,炎癥侵及鼓竇乳突,尤其是繼發(fā)于耐藥性較大的變形桿菌和綠膿桿菌感染,治療非常困難。

  4.氣壓性中耳炎

  是因為鼓膜內(nèi)外兩側(cè)壓力不平衡所致的中耳損傷。

  5.分泌性中耳炎

病因較復雜,多以咽鼓管通氣障礙為始動因素,以致鼓室通氣及引流不暢,形成負壓,中耳黏膜血管擴張,滲透性增加,黏膜水腫,鼓室積液。

  粘連性中耳炎

  是既往中耳感染的后遺癥?;撔灾卸谆蚍置谛灾卸椎牟∽兂潭茸阋該p傷中耳黏膜時,可引起肉芽組織中的成纖維細胞產(chǎn)生新的纖維組織,或積液機化,這一過程可導致鼓室內(nèi)壁黏膜與鼓膜粘連,甚至聽骨鏈粘連固定。

  三.中耳炎的治療方法

  急性期最好采用正規(guī)的藥物進行治療,慢性靜止期可以根據(jù)個人情況,適當使用下面食療方:綠豆黃豆羹:綠豆160g,黃豆80g,紅糖120g。加適量清水煮爛。適用于肝膽濕熱型慢性化膿性中耳炎。白茯苓粥:白茯苓15g,粳米50g。白茯苓研細末,與粳米煮成稠粥。適用于脾虛濕困、上犯耳竅型化膿性中耳炎;扁豆山藥糜:白術(shù)15g,山藥18g,白扁豆20g,紅糖適量。白術(shù)煎湯取汁,與其他煲湯燉爛。適用于脾虛濕困型化膿性中耳炎。

  急性者可口服抗生素控制感染。羥氨芐青霉素對任何年齡組的感染都是首選藥物,亦可用其他抗生素。腎上腺素類藥物可保持咽鼓管通暢,抗組胺類藥物對有過敏反應者常很有用。若有嚴重的或持續(xù)性疼痛、高熱、嘔吐或腹瀉,鼓膜腫脹未破者,可作鼓膜切開術(shù),讓膿液流出。鼓膜切口可自行愈合。

  當慢性中耳炎急性發(fā)作時,應用棉簽或負壓吸引清除外耳道及中耳分泌物,再用醋酸可的松滴耳。嚴重的急性發(fā)作應口服抗生素如羥氨芐青霉素等,或根據(jù)感染細菌種類及藥敏試驗來選擇抗生素。

  鼓膜穿孔可通過鼓室成形術(shù)來修補。若有聽骨鏈破壞亦可同時修復。膽脂瘤應通過外科手術(shù)去除。若膽脂瘤未去除,不能修復中耳結(jié)構(gòu)。

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