滴蟲性陰道炎的病因與治療
滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，由于其特殊的瘙癢，灼痛等不適，給患者帶來了很大的痛苦。滴蟲性陰道炎的病因是什么?滴蟲性陰道炎有哪些治療方法呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編給你整理蟲性陰道炎的相關(guān)內(nèi)容。
滴蟲性陰道炎的病因
(一)發(fā)病原因
直接傳染：經(jīng)性交傳播;間接傳染：經(jīng)公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、廁所、衣物、器械及敷料等途徑。
滴蟲性陰道炎是從外界感染而得的。一種傳染病之所以能傳播，必須具備傳染源、傳播途徑和易感者三個條件。
對于滴蟲，任何人都有可能被感染，而那些陰道酸堿度有改變或免疫力低下的人群則更易于感染。感染滴蟲后患者能自愈者極少，即使治愈，還可以下次再感染。滴蟲病的傳染源就是那些帶蟲者和被污染的物體。
至于傳播途徑有直接傳播即性生活傳播和間接傳播兩種。在國外，陰道滴蟲病主要是通過性生活傳播，因此將它歸屬于性傳播疾病。在我國則傳播方式有所不同。由于我國人口多，公共衛(wèi)生設(shè)施較發(fā)達(dá)國家相對落后，因此，公共場所的傳播也成為重要的傳播途徑。例如，公共浴池的坐椅或公共廁所的坐便器被帶蟲者的分泌物污染，那么后來者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被傳染。公共浴池的盆塘，夏天里密度很大又消毒不嚴(yán)的游泳池，借穿他人內(nèi)褲，租用泳衣等，都可能造成滴蟲的傳播。
另外，家庭成員間互用洗浴盆、醫(yī)源性交叉感染，也是導(dǎo)致滴蟲間接傳播的原因。
(二)發(fā)病機(jī)制
陰道毛滴蟲屬原生動物門-動物鞭毛蟲綱-毛滴蟲目-毛滴蟲科-毛滴蟲屬，只有滋養(yǎng)體而無包囊期。滋養(yǎng)體為梨形或橢圓形，長7～32??m，寬5～12??m，無色透明，有折光性，有4根前鞭毛和1根后鞭毛。后鞭毛沿波動膜向后延伸，但不游離于波動膜之外。波動膜自毛基點向一側(cè)，約占蟲體的一半。細(xì)胞核多位于蟲體的前1/3處，為橢圓形泡沫狀。
由于缺乏理想的動物模型，對滴蟲的發(fā)病機(jī)制了解不多。陰道毛滴蟲以滋養(yǎng)體形式感染人體，遇不利生長環(huán)境變?yōu)榍蛐?，不活動時難與宿主細(xì)胞相鑒別，往往被誤認(rèn)為包囊，但在高倍鏡下可見到波動膜和鞭毛活動，鏡檢時應(yīng)注意此點。
滴蟲通過其表面的凝集素(AP65、AP51、AP33、AP23)及半胱氨酸蛋白酶黏附于陰道上皮細(xì)胞，并通過阿米巴樣運動的機(jī)械損傷以及分泌的蛋白水解酶、蛋白溶解酶的細(xì)胞毒作用，直接接觸和破壞靶細(xì)胞，并誘導(dǎo)炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，最后導(dǎo)致上皮細(xì)胞溶解、脫落，局部炎癥發(fā)生。滴蟲有嗜血及耐堿的特性，能消耗、吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，利用宿主細(xì)胞的糖原及鐵進(jìn)行能量代謝，吞噬乳桿菌，阻礙乳酸生成。能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，包括細(xì)胞免疫，體液免疫、激活補(bǔ)體反應(yīng)、刺激宿主細(xì)胞產(chǎn)生一些細(xì)胞因子，導(dǎo)致局部炎癥改變。
不同菌株的滴蟲，破壞離體靶細(xì)胞核的能力不同，且不同的株間內(nèi)在毒性不同。
臨床上發(fā)現(xiàn)月經(jīng)期后往往滴蟲病加重，采用口服避孕藥后，陰道滴蟲轉(zhuǎn)陰，此與激素對陰道上皮產(chǎn)生影響，使受體的補(bǔ)體發(fā)生改變，導(dǎo)致上皮更易受滴蟲侵害。
滴蟲性陰道炎的治療方法
1、陰道上藥
滅滴靈陰道泡騰片或滅滴靈片1片陰道上藥，于每晚沖洗陰道后使用，10天為1療程。
2、中藥外洗
使用清熱解毒，殺蟲止癢的中草藥煎湯外洗，可以明顯地緩解因滴蟲感染引起的外陰炎癥，尤其適用于急性滴蟲性陰道炎。中西醫(yī)結(jié)合治療滴蟲性陰道炎有很好的療效。
3、改變陰道酸堿度
滴蟲適合生長的pH為5.5～6，因此使用醋酸洗必泰溶液沖洗陰道，可以降低陰道pH值，抑制滴蟲生長。從而達(dá)到治療滴蟲性陰道炎的效果。
4、一般治療
治療滴蟲性陰道炎期間要保持外陰清潔，以防繼發(fā)細(xì)菌感染，每日清洗外陰，換洗內(nèi)褲并消毒;急性期不要進(jìn)食辛辣之品及飲酒;禁止性生活，滴蟲性陰道炎的配偶需要一起治療。
5、口服用藥
由于滴蟲不僅寄存于陰道內(nèi)，還有可能潛藏在泌尿道下段、前庭大腺和宮頸腺體內(nèi)，這種情況單靠局部上藥無法起到治療作用，因此還需要口服滅滴靈。同時，男方在一起接受治療滴蟲性陰道炎時，主要也是依靠口服滅滴靈。
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