宮頸肥大是什么原因?
宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種。病原體感染宮頸粘膜引起的炎性改變。引起該病的病原體有支原體、衣原體、細(xì)菌、病毒,單純的肥大不會(huì)影響懷孕,嚴(yán)重的宮頸炎,可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞,導(dǎo)致不孕不育。肥大的宮頸表面由于損傷或炎癥刺激也會(huì)出現(xiàn)鱗狀上皮脫落、柱狀上皮增生而形成糜爛。當(dāng)炎癥經(jīng)過治療后,宮頸局部充血水腫消退,宮頸表面重新被鱗狀上皮覆蓋,又恢復(fù)為光滑狀。 宮頸肥大一般不需要治療,如有糜爛,可治療宮頸糜爛。
引起宮頸肥大的疾病主要有以下幾種:
1、子宮肥大癥:又稱為宮慢性肌炎。這類增大的子宮比較的硬,常常有多次生產(chǎn)的經(jīng)歷和多次人工流產(chǎn)的現(xiàn)象。
2、子宮腺肌癥:這是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜向子宮肌層中間生長從而子宮不斷增大,月經(jīng)期子宮增大的比較明顯,同時(shí)還有痛經(jīng)的癥狀,檢查時(shí)子宮不但有增大,同時(shí)還有質(zhì)地較硬、活動(dòng)性較差的現(xiàn)象。
3、子宮肌瘤:子宮任何部位的肌瘤都會(huì)導(dǎo)致子宮增大,多個(gè)肌瘤會(huì)導(dǎo)致子宮增大且形狀不規(guī)則,肌瘤變性時(shí)其體積會(huì)在短時(shí)間內(nèi)增大,同時(shí)還有疼痛感。
4、子宮肉瘤:是一種嚴(yán)重惡性的子宮肌瘤,子宮能快速增大同時(shí)還有腹痛,陰道出血和排尿困難的現(xiàn)象。
5、子宮內(nèi)膜癌:通常發(fā)生在中老年女性身上,增大的子宮質(zhì)地比較的軟,常見的癥狀是陰道不規(guī)則出血的癥狀。
6、功能性子宮出血癥:絕經(jīng)前功能性子宮出血會(huì)導(dǎo)致子宮增大,但是增大的不是很明顯,子宮是均勻性。
病因
主要由如下兩個(gè)原因引起:
1、慢性炎癥長期刺激,使宮頸充血、水腫,宮頸腺體和間質(zhì)發(fā)生增生而導(dǎo)致。
2、在宮頸腺體的深部可能出現(xiàn)粘液潴留,形成大小不等的囊腫導(dǎo)致。有時(shí)可比正常宮頸增大2~4倍,宮頸表面可以是光滑的,也可有糜爛。宮頸質(zhì)地一般較硬,這是纖維結(jié)締組織增生所致的。
預(yù)防
1、要勤換內(nèi)褲,且內(nèi)褲宜寬大,不要穿尼龍等非棉制品的內(nèi)褲。
2、患者的內(nèi)褲,用過的浴盆、毛巾等應(yīng)用熱水煮沸消毒。
3、沖洗陰道每周一次為宜,以免造成菌群失調(diào),而引起細(xì)菌感染。
4、停止性生活。如男女雙方中有患腳氣病者,應(yīng)積極治療。
5、對(duì)營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱或患慢性病者如糖尿病、,要密切注意是否有其他部位霉菌感染,積極控制原發(fā)病,提高身體抵抗力。
6、本病可能與陰道滴蟲并發(fā),所以應(yīng)檢查有無陰道滴蟲感染,如有應(yīng)一并治療。
檢查
1、宮頸肥大癥在發(fā)病初期,一般癥狀不明顯,僅表現(xiàn)為月經(jīng)過多,應(yīng)注意與功能失調(diào)性子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、子宮腺肌癥鑒別。要求常規(guī)做B超檢查,以免誤診。
2、宮頸肥大癥,常發(fā)生在40歲左右的婦女,且常有多產(chǎn)史。故對(duì)多產(chǎn)婦女伴有陰道流血量多,要首先考慮診斷本病;但對(duì)年齡較大(45歲以上)或反復(fù)流血,久治不愈者,應(yīng)行診斷性刮宮,做病理檢查,以排除子宮內(nèi)膜惡性變。
3、本病所表現(xiàn)的宮頸肥大呈均勻性,表面無不平結(jié)節(jié),探針檢查探測宮腔無變形,亦不感覺有腫塊存在。
鑒別診斷
宮頸肥大的鑒別診斷:
1、與妊娠有關(guān)的各種子宮出血:子宮肥大癥可見陰道流血量多,但無停經(jīng)史,亦無早孕反應(yīng);而與妊娠有關(guān)的各種子宮出血,如流產(chǎn)、葡萄胎等,均有停經(jīng)史,且妊娠試驗(yàn)、B超檢查均有助于鑒別診斷。
2、功能失調(diào)性子宮出血:功能失調(diào)性子宮出血患者,子宮出血多無規(guī)律性,且多發(fā)生于青春期及更年期,子宮無增大或僅稍許增大;子宮肥大癥則多發(fā)生在育齡及多產(chǎn)婦女,出血多表現(xiàn)為量多而周期正?;蚩s短,子宮增大明顯,呈鴨卵大甚至鵝卵大。
3、子宮肌瘤:子宮肥大癥容易與小的壁間肌瘤或?qū)m腔內(nèi)粘膜下肌瘤混淆。此癥亦表現(xiàn)為子宮增大、月經(jīng)過多,但雙合診可發(fā)現(xiàn)子宮質(zhì)硬或有凹凸不平感。通過B超檢查,可明確診斷。
4、子宮腺肌癥:亦表現(xiàn)為子宮一致性增大,一般不超過3個(gè)月妊娠大小,同時(shí)伴有病經(jīng)或月經(jīng)紊亂,月經(jīng)期前子宮較平時(shí)略增大,也稍軟,月經(jīng)后則恢復(fù)至平時(shí)大小。