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腦溢血的原因及護(hù)理方法

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  腦溢血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。腦溢血的原因是什么?腦溢血患者的護(hù)理方法有哪些?不如跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來學(xué)習(xí)腦溢血的原因及護(hù)理方法吧!

  腦溢血引起的原因

  腦溢血是指脈腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,多數(shù)發(fā)生在大腦半球內(nèi),是病死率最高的疾病之一。腦溢血的發(fā)病年齡一般在40次以上,常有高血壓及動(dòng)脈硬化病史,多在活動(dòng)中發(fā)病,且發(fā)病突然。腦溢血一旦發(fā)病,起病急、進(jìn)展快,典型癥狀有:頭痛劇烈,嘔吐,偏癱,失語,意識(shí)障礙,昏迷,發(fā)熱,呼吸慢而深,血壓升高。血腫入腦室可出現(xiàn)高熱、大小便失禁等癥狀。

  1、高血壓

  高血壓是腦溢血最主要的病因。腦溢血的發(fā)生是在高血壓和腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上,腦內(nèi)穿通動(dòng)脈上可形成許多微動(dòng)脈瘤,主要分布在大腦基底節(jié)的豆紋動(dòng)脈、橋腦、大腦白質(zhì)和小腦。當(dāng)血壓驟然升高時(shí),微動(dòng)脈瘤可能破裂而出血。或由于長(zhǎng)期高血壓對(duì)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)穿通動(dòng)脈管壁中的內(nèi)膜發(fā)生玻璃樣變性或纖維樣壞死,在血壓或血流急劇變化時(shí)容易破裂出血。

  2、腦血管淀粉樣變

  又稱“嗜剛果紅血管病變”,異常的淀粉樣物質(zhì)選擇性地沉積于腦皮質(zhì)及軟腦膜的中小動(dòng)靜脈的中膜和外膜,年齡愈大愈好發(fā)。由于腦皮質(zhì)和軟腦膜易發(fā)生腦血管淀粉樣變,故該病變所致的腦溢血總發(fā)生于腦葉,大腦半球深部組織、腦干和小腦很少受累。CT片上表現(xiàn)為不規(guī)則斑點(diǎn)狀高密度陰影為其特點(diǎn)。

  3、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形

  它們是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因,但也有出血后破入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成腦內(nèi)血腫。

  4、顱內(nèi)惡性腫瘤

  如膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、黑色素瘤等,發(fā)生腫瘤卒中時(shí)可形成腦內(nèi)出血。

  5、血液疾病

  如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜和血友病等。

  6、抗凝劑和纖溶劑

  如用肝素或阿斯匹林治療亦可引起腦溢血。其他病因有:動(dòng)脈硬化、各種腦動(dòng)脈炎、出血性腦梗死等。

  腦溢血患者的護(hù)理方法

  1、發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和、穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響。

  2、絕對(duì)臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動(dòng),應(yīng)避免過度搬動(dòng)或抬高頭部,四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動(dòng),每2小時(shí)一次,不必過分緊張。大小便須在床上進(jìn)行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生。

  3、長(zhǎng)期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強(qiáng)翻身、拍背,使痰液松動(dòng)咳出,減輕肺部感染。無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。

  4、長(zhǎng)期臥床,皮膚受壓超過2小時(shí),易發(fā)生褥瘡,應(yīng)加強(qiáng)翻身。按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥。肢體放置功能位,防畸形。

  5、飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆制品等。進(jìn)食困難者,可頭偏向一側(cè),喂食速度慢,避免交談,防嗆咳、窒息。

  6、保持大便通暢,可食用香蕉、蜂蜜,多進(jìn)水,加強(qiáng)適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生。病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導(dǎo)排便。禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血。

  7、恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘、1~2小時(shí)不等。

  8、出院后定期門診隨訪,監(jiān)測(cè)血壓、血脂等,適當(dāng)體育活動(dòng),如散步、太極拳等。

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腦溢血的原因及護(hù)理方法

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