老頭痛是怎么回事
頭痛(headache) 是臨床常見(jiàn)的癥狀,通常將局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛統(tǒng)稱頭痛。頭痛病因繁多,神經(jīng)痛、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可導(dǎo)致頭痛。發(fā)病年齡常見(jiàn)于青年、中年和老年。頭痛不發(fā)作,一發(fā)作痛起來(lái)就要命,不少有頭痛史的朋友都深受其害,今天就讓我們來(lái)了解下頭痛是什么。
頭痛的分類
臨床上根據(jù)頭痛起病方式可分為:①急性起病的頭痛:常見(jiàn)如蛛網(wǎng)膜下腔出血和其它腦血管疾病、腦膜炎或腦炎等;②亞急性起病的頭痛:如顳動(dòng)脈炎、顱內(nèi)腫瘤等;③慢性起病的頭痛:如偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛、藥物依賴性頭痛等。
根據(jù)頭痛發(fā)生病因,國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)于2004年制定的第二版“頭痛疾患的國(guó)際分類”(the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II)將頭痛分為三大類:①原發(fā)性頭痛(the primary headaches):包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等;②繼發(fā)性頭痛(the secondary headaches):包括頭頸部外傷、顱頸部血管性因素、顱內(nèi)非血管性疾病、感染、藥物戒斷、精神性因素等多種原因所致的頭痛;③顱神經(jīng)痛、中樞性和原發(fā)性面痛、以及其它其他顏面部結(jié)構(gòu)病變所致頭痛及其他類型頭痛。
頭痛的原因
引起頭痛的病因眾多,大致可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。前者不能歸因于某一確切病因,也可稱為特發(fā)性頭痛,常見(jiàn)的如偏頭痛、緊張型頭痛;后者病因可涉及各種顱內(nèi)病變?nèi)缒X血管疾病、顱內(nèi)感染、顱腦外傷,全身性疾病如發(fā)熱、內(nèi)環(huán)境紊亂以及濫用精神活性藥物等。具體如下:
感染
顱腦感染或身體其他系統(tǒng)急性感染引發(fā)的發(fā)熱性疾病。常引發(fā)頭痛的顱腦感染如腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫、顱內(nèi)寄生蟲(chóng)感染(如囊蟲(chóng)、包蟲(chóng))等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。
血管病變
蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦供血不足、腦血管畸形等。
占位性病變
顱腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌、炎性脫髓鞘假瘤等引起顱內(nèi)壓增高引發(fā)的頭痛。
頭面、頸部神經(jīng)病變
頭面部支配神經(jīng)痛:如三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛。頭面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的頭痛。頸椎病及其他頸部疾病引發(fā)頭頸不疼痛。
全身系統(tǒng)性疾病
高血壓病、貧血、肺性腦病、中暑等引起頭痛。
顱腦外傷
如腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫、腦外傷后遺癥。
毒物及藥物中毒
如酒精、一氧化碳、 有機(jī)磷、藥物(如顛茄、水楊酸類)等中毒。
內(nèi)環(huán)境紊亂及精神因素
月經(jīng)期及絕經(jīng)期頭痛。神經(jīng)癥軀體化障礙及癔癥性頭痛。
其他
如偏頭痛、叢集性頭痛(組胺性頭痛)、頭痛型癲癇。