肚子天天脹氣是怎么回事
每逢過年過節(jié),人們在總會感到肚子脹氣,有些是因為消化不良,但有的人也天天感到脹氣。那么肚子脹氣究竟是怎么回事呢?今天小編就給您介紹下肚子脹氣的相關知識。
正常人胃腸道內存在一定量(大約100~200ml)的氣體,氣體多位于胃與結腸內,小腸腔內氣體較少,當胃腸道內積聚過量的氣體時,稱為腹部脹氣(abdominal distension),簡稱腹脹。由于引起腹脹的病因甚多,故腹脹在臨床上是十分常見的癥狀。
肚子脹氣的發(fā)病機制
胃腸道內氣體的增多主要是由于從外界進入胃腸道的氣體量增多、胃腸道內產生的氣體量增多、胃腸道吸收與排出的氣體量減少所致。
吞咽大量氣體 在吞氣癥或頑固性嗝逆、長期精神緊張、憂慮的患者,常因反復噯氣、惡心或吞咽唾液等而同時吞入大量的空氣。在某些病理情況下,如腸梗阻時,患者因腹痛而致腹式呼吸減弱,故使呼吸加快,大量空氣隨呼吸加快而經口進入胃腸道。
胃腸道梗阻 當胃腸道有梗阻性病變(幽門梗阻、完全性或不完全性腸梗阻等)存在時,因氣體從肛門排出體外發(fā)生障礙,故導致氣體在胃腸道內積聚。
食物發(fā)酵作用:攝入大量含糖類(淀粉類)較多的食物,如山芋、土豆、紅薯、南瓜、蓮藕、玉米及豆類食物等。胃排空障礙或幽門梗阻時,食物在胃內貯留,可使食物發(fā)生酵解而產氣過多。在缺乏胃酸的情況下更為顯著。
膽汁、胰酶或小腸肽酶分泌不足時,可影響糖與脂肪的消化與吸收,使食物發(fā)生酵解,致產生大量的氣體。
藥物作用 服用過量的碳酸氫鈉、碳酸鈣等藥物后,可在胃內產生二氧化化碳而導致腹脹。應用大量的抗生素后,如腸道正常細菌受抑制、腸道菌群發(fā)生改變后可導致食物發(fā)酵而產氣過多。
幽門螺桿菌感染 胃內感染幽門螺桿菌(Hp)后,可影響胃腸道的運動功能,表現為胃排空延遲與餐后胃收縮運動減弱,因此,使胃腸內氣體排泄延遲而出現腹脹。
胃腸運動功能調節(jié)紊亂 胃腸運動功能通常受到中樞神經系統、周圍神經系統(交感與副交感神經)及腸神經系統的調節(jié),當以上神經系統發(fā)生病變或功能障礙時,胃腸運動的調節(jié)即受到影響,如帕金森病、腦干腫瘤等神經系統病變可影響腸道神經系統中的膽堿能神經,致使腸道運動發(fā)生紊亂。此外,腸道平滑肌病變(如進行性系統性硬化癥、進行性肌病、淀粉樣變性等)、肌間神經從病變(如小腸憩室病、小腸發(fā)育不良等)都能導致腸道運動功能障礙。假性腸梗阻的病因多與腸平滑肌病變、腸肌間神經叢病變等有密切關系,此外,腸平滑肌與肌間神經叢病變時,腸黏膜吸收氣體亦明顯減少。
氣體自血液彌散入胃腸道的量增多 多見于腸壁或腸系膜血液循環(huán)有障礙者,例如腸系膜血管栓塞或血栓形成、充血性心力衰竭等,同時也伴有腸黏膜吸收氣體障礙。
肚子脹氣的病因:
胃部疾病 是引起腹脹的重要病因之一,見于慢性胃炎,慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃擴張、胃扭轉、胃下垂、幽門梗阻及胃癌等。
腸道疾病 也是導致腹脹的重要原因,多見于急、慢性腸道感染(如細菌性痢疾、阿米巴腸炎、腸結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎等),吸收不良綜合征,急、慢性腸梗阻,假性腸梗阻,腸道憩室病,各種原因導致的便秘等。
胃腸道功能性疾病 如吞氣癥、頑固性嗝逆、功能性消化不良(非潰瘍性消化不良)、腸易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)等。
肝臟疾病 也是引起腹脹的重要病因,多見于急、慢性肝炎,尤其是重型肝炎時(腹脹是主要且頑固的癥狀之一),肝硬化(腹脹常是早期肝硬化的主要癥狀),肝膿腫,肝癌等。
膽道疾病 如急、慢性膽囊炎,膽石癥及多種原因所致的膽道梗阻等。
胰腺疾病 如急、慢性胰腺炎,巨大胰腺囊腫,胰腺癌等。
腹膜疾病 如急性化膿性腹膜炎、結核性腹膜炎、腹膜癌等。
急性感染性疾病 如休克性肺炎、傷寒、重型肺結核病及敗血癥等。
心血管疾病 見于急、慢性充血性心力衰竭(尤其是右心功能不全),腸系膜血管栓塞或血栓形成等。
其他病因 如慢性腎功能不全、電解質及酸堿代謝紊亂、結締組織疾病、糖尿病性胃輕性胃輕癱、血液系統疾病、中樞神經或脊髓病變、各種原因所致的胸腔積液與腹水等。
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