小兒痢疾怎么治療
小兒痢疾一年四季均可發(fā)生，夏秋季節(jié)多為常見，這種疾病在臨床上有急性慢性的不同，治療這兩種痢疾也是有不同的方法。以下是小編為大家整理推薦關(guān)于小兒痢疾的一些治療方法，希望對大家有所幫助。
小兒痢疾的治療方法
1、補液
小兒痢疾的治療方法，一般情況下，小兒痢疾起病急的，痢疾患兒需要臥床休息、消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素飲食;
小兒痢疾對于高熱、腹痛、失水者給予退熱、止痙、口服含鹽米湯或給予口服補液鹽(ORS)，嘔吐者需靜脈補液，每日1500ml～3000m。小兒按150～200lml/kg/日，以5%葡萄糖鹽水為主。中毒癥狀嚴重時可用氫可琥珀酸鈉100mg加入液體中靜滴，或口服強的松10～20mg，以減輕中毒癥狀。
2、抗菌藥物治療
小兒痢疾由于耐藥菌株增加，最好應用≥2種抗菌藥物，可酌情選用下列各種藥物：
磺胺類：磺胺甲基異惡唑(SMZ)加甲氧芐胺嘧啶(TMP)，即復方新諾明(SMZco)，1.02次/日，首次加倍，兒童50mg/kg/日，連用5~7日。喹諾酮類：為人工合成的廣譜抗菌藥物，作用于細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶，阻止DNA合成，有殺菌效果。此外組織滲透性強，少有耐藥產(chǎn)生。
①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日，連用5～7日。
?、诜咚?NFLX)0.4，2～3次/日。
?、鄯に?ENX)0.1，3次/日，小兒酌減。
抗生素：可適當選用慶大霉素(8萬u2次/日，小兒3000～5000u/kg/日，或卡那霉素0.52次/日)肌注或靜滴，療程均為5～7日。
還可選用丁胺卡那霉素、磷霉素及頭孢菌素類等。利福平：對痢疾桿菌也有一定殺滅作用。
3、中醫(yī)中藥治療
①辨證論治：表未解里熱已盛者應表里雙解，用葛根黃連湯加減;濕重于熱者應利濕清熱，用胃苓湯加減;熱重于濕者應清熱利濕，用白頭翁湯加減;濕熱互滯者用芍藥湯加減。
?、邳S連素0.4g，每日3次，兒童30mg/kg/日，連用5~7日。生大蒜口服。
③亦可選用馬齒莧、地榆、苦參、地錦草等單方草藥煎湯口服，早晚各一次。
4、針刺
取天樞、氣海、關(guān)元、足三里或止痢穴(左下腹相當于麥氏壓痛點部位)。配止瀉、曲地、陽陵泉等強刺激，不留針。
以上幾點是小兒痢疾急性期的治療，也是一般的治療方法，下面為大家介紹小兒中毒性痢疾以及慢性痢疾的治療。
5、中毒性痢疾治療
小兒痢疾還有中毒性痢疾，治療中毒性痢疾治療方式不一樣
(1)抗感染選擇敏感抗菌藥物，聯(lián)合用藥，靜脈給藥，待病屬于情好轉(zhuǎn)后改口服。具體抗菌藥物同上。
(2)控制高熱與驚厥退熱可用物理降溫，加1%溫鹽水1000ml流動灌腸，或酌加退熱劑。
躁動不安或反復驚厥者，采用冬眠療法，氯丙嗪和異丙嗪1～2mg/kg，肌注，2～4小時可重復一次，共2～3次。必要時加苯巴比妥鈉鹽，5mg/kg肌注，或水合氯醛，40～60mg/kg次，灌腸，或安定0.3mg/kg/次，肌注或緩慢靜推。
(3)循環(huán)衰竭的治療：基本同感染性休克的治療。主要有：
?、贁U充有效血容量;
?、诩m正酸中毒;③強心治療;④解除血管痙攣;⑤維持酸堿平衡;⑥應用糖皮質(zhì)激素。
(4)防治腦水腫與呼吸衰竭，東莨菪堿或山莨菪堿的應用，既改善微循環(huán)，又有鎮(zhèn)靜作用。脫水劑：20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次，4～6小時一次，可與50%葡萄糖交替使用。地塞米松：0.5～1.0mg/kg/次，加入莫菲滴管中靜滴，必要時4～6小時重復一次。吸氧，1～2立升/分，慎用呼吸中樞興奮劑，必要時氣管內(nèi)插管與氣管切開，用人工呼吸器。
(5).中藥：生脈散或枳實注射液，靜脈或肌肉使用，以升高血壓，改善微循環(huán)，抗休克。
小兒中毒性痢疾的癥狀
中毒型痢疾多見于2-7歲的兒童，常突然發(fā)病，開始時只有高熱，體溫可達40℃，精神萎靡，面色青灰，口唇指甲青紫，皮膚常出現(xiàn)花紋，呼吸淺而弱，可反復出現(xiàn)驚厥。多數(shù)孩子沒有腹痛、腹瀉和嘔吐，少數(shù)孩子只有輕度腹痛、腹瀉，大便無膿血。除上述癥狀外，若出現(xiàn)休克癥狀的叫休克型，表現(xiàn)為脈膊細弱，血壓下降或測不出，少尿或無尿，有呼吸困難、咯血現(xiàn)象，可因發(fā)生心力衰竭而死亡。若出現(xiàn)腦部癥狀者叫腦型。腦型的主要表現(xiàn)是煩燥、嗜睡、血壓正?；蛟龈?，有劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呼吸增快，有時出現(xiàn)呼吸暫停、嘆息樣呼吸或雙吸氣，很快進入昏迷狀態(tài)，而側(cè)瞳孔大小不等或忽大忽小，常因呼吸衰竭而死亡。
慢性痢疾的治療
凡病程超過2個月者，稱為慢性痢疾、多數(shù)是因輕型痢疾治療不徹底或孩子患有營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、寄生蟲等病體質(zhì)較弱所致，所以治療慢性痢疾需要找出誘因，對癥處置
(1)尋找誘因，對癥處置。避免過度勞累，勿使腹部受涼，勿食生冷飲食。體質(zhì)虛弱者應及時使用免疫增強劑。當出現(xiàn)腸道菌群失衡時，切忌濫用抗菌藥物，立即停止耐藥抗菌藥物使用。改用酶生或乳酸桿菌，以利腸道厭氧菌生長。加用B族維生素、維生素C、葉酸等，或者口服左旋咪唑，或肌注轉(zhuǎn)移因子等免疫調(diào)節(jié)劑，以加強療效。
(2)對于腸道粘膜病變經(jīng)久有愈者，同時采用保留灌腸療法，可用1～5000呋喃西林液150ml，或加氫化可地松100mg，或5～10%大蒜溶液150ml加強地松20mg及0.25%普魯卡因10ml，保留灌腸，每晚一次，10～14日為一療程。
小兒痢疾飲食禁忌
小孩子換上痢疾，很多時候家長都會盲目地給孩子用藥，但是其實家長只要要監(jiān)督孩子衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣就可以了。反而，家長要多多注意小孩的飲食禁忌。
①忌肉類濃汁及動物內(nèi)臟。因其含有大量的含氮浸出物，如嘌呤堿和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用，汁越濃作用越強，加重了消化道負擔。而且細菌性痢疾病人腸道有病變，有惡心嘔吐等癥，消化吸收更差。
?、诩纱掷w維、脹氣食物。如芥菜、芹菜、韭菜等纖維粗較多的食物，不易消化，導致局部充血、水腫，炎癥不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也易引起腸道蠕動增加，導致脹氣。
?、奂纱碳ゎ愂澄?。如煎、炸及腌、熏的大塊魚肉，對腸壁有直接刺激，使腸壁損傷加劇;這些食物又難以消化，脹氣發(fā)熱，停留的時間長，會加重消化道負擔。
?、芗晌廴臼澄?。未經(jīng)消毒的瓜果蔬菜，這些既帶菌又易引起中毒，是致病因素，并使病人抵抗力下降。
?、菁尚院c食物。如荸薺、甲魚、生梨、花生等物，性寒傷脾胃，易滑腸致瀉，故忌用。
?、藜尚翢岽碳な澄铩＞虏?、羊肉、辣椒、鮮辣椒粉和濃茶、酒、各種咖啡飲料，都是強烈的刺激品，致血管痙攣收縮，使粘膜充血、水腫、破損，故忌用。
另外，在恢復好轉(zhuǎn)期間的患者，由于腸胃較弱，仍應禁食生冷、堅硬、寒涼、滑膩之物，如涼拌蔬菜、豆類、冷飲、酒類、瓜果等。
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