經(jīng)常腰酸背痛是怎么回事
經(jīng)常腰酸背痛是怎么回事
腰背部疼痛有與頸痛相似的幾類臨床常見原因主要有:脊柱骨關節(jié)及其周圍軟組織疾患、脊髓或脊神經(jīng)疾患、內(nèi)臟器官疾患和精神因素造成的疼痛等。預后依病因不同而各異。部分腰背痛患者經(jīng)手術及對癥治療,預后較佳;部分患者病程遷延。勞損引起者要注意姿勢及動作的調(diào)整,內(nèi)臟及精神因素引起者,需注意原發(fā)病的治療。下面是學習啦小編為大家整理的一些相關知識,希望能對大家有幫助!
腰酸背痛的病因
1.脊柱骨關節(jié)及其周圍軟組織疾患
(1)勞損性肩胛背部軟組織疼痛綜合征
常有負重或損傷病史,以疼痛為主要癥狀,多在肩胛骨周圍。疼痛有固定的解剖定位點,與致傷時的體位密切相關。疼痛、疼痛點與活動、負荷的增加密切相關。
(2)腰臀部軟組織勞損
是人體發(fā)生勞損傷害最為多見的部位。臨床主要癥狀是疼痛,并以壓痛點為主要形式。尋找壓痛點和按壓壓痛點引起反應是診斷本病的主要依據(jù)。壓痛點反應:①多有固定的分布位置;②多在某一肌肉的起止點附近或兩組不同方向的肌肉的交接點處;③深部有時可摸到條索狀硬塊,觸壓此硬塊可引起疼痛或放射疼痛。
(3)肩胛背部肌筋膜炎
疼痛是其主要癥狀。常具有如下特征:①跳躍征。檢查或按壓受累區(qū)時,可引起病人驚眺或躲避退讓。其他疾病鮮有此種表現(xiàn)。②疼痛結節(jié)或疼痛條索。③交感癥狀。叩擊疼痛區(qū),皮膚出現(xiàn)蒼白或充血。④局部封閉或麻醉,疼痛消失。
(4)腰臀部肌筋膜炎
可出現(xiàn)復雜的疼痛癥狀。急性發(fā)作時疼痛劇烈,病人活動困難,不能翻身,不能平臥,不能行走,不能久坐,不能下蹲。病變部位皮膚有增厚及水腫,捻拎皮膚可見橘皮樣改變并出現(xiàn)疼痛加劇。慢性病人常訴腰臀部難以忍受的疼痛。不能久坐、久睡,否則疼痛加劇。腰臀肌筋膜炎的局部壓痛點常較顯著,多在病變肌肉的起止點處。
(5)棘上韌帶和棘間韌帶損傷
常有外傷史,易出現(xiàn)下腰段劇烈疼痛。病人可訴彎腰時有斷裂惑。典型的體征為下腰段棘突間的局部壓痛。但不會有腿部的放射痛。
(6)第3腰椎橫突綜合征
好發(fā)于從事體力勞動的青壯年,有外傷史。主訴腰痛,可沿大腿向下放射至膝關節(jié)水平??人?、打噴嚏不會增加疼痛。于第3腰椎橫突尖端有固定的壓痛是本綜合征的特點。部分病人可在疼痛處觸及肌肉痙攣結節(jié)。
(7)強直性脊柱炎
病程緩慢,多從骶髂關節(jié)開始向上發(fā)展。早期常有下腰部酸痛、不靈活感,不能久坐或站立時間太長。休息可減輕。有時夜間因腰部酸痛、僵硬影響睡眠。胸椎受累后,可有胸悶、呼吸不暢及帶狀疼痛,不敢咳嗽和打噴嚏。最后病人可發(fā)展為脊柱僵直和不同程度的駝背畸形??珊喜⑷矸αΑ⒌蜔?、貧血,以及其他呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)疾患。x線攝片是診斷的主要依據(jù)。脊柱呈竹節(jié)樣改變是本病的典型表現(xiàn)。
(8)腰椎間盤突出癥
主要表現(xiàn)有:①腰痛;②沿股神經(jīng)或坐骨神經(jīng)的下肢放射痛,可因咳嗽、打噴嚏而加重;③腰部活動受限及腰椎外觀畸形;④跛行;⑤受壓神經(jīng)根對應皮節(jié)的感覺障礙及運動功能障礙;⑥反射功能障礙,可亢進,也可減弱或消失;⑦直腿抬高試驗或直腿抬高加強試驗陽性。影像學檢查:CT及MRI可明確診斷。
2.脊髓或脊神經(jīng)疾患
炎癥:可分為化膿性和特異性感染如脊柱結核?;撔愿腥径嘁娪谧甸g隙感染,硬膜外膿腫,椎體骨髓炎。
骨與軟組織腫瘤,骨髓或神經(jīng)腫瘤等。
3.內(nèi)臟器官疾患
婦科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛,腎臟疾病如結石、腎下垂、腎盂腎炎及腹膜后疾病如膿腫,血腫等可引起腰背涌,肝股和心臟病可引起背部疼痛。
4.精神因素
也可造成相似的疼痛。如慢性疲勞綜合征,精神過敏的脊柱炎,神經(jīng)衰弱,瘟病,抑郁癥。
腰酸背痛的治療
(l)病因治療
針對不同的病因采用不同的治療方法。如軟組織的勞損應盡量減少引起勞損的動作和行為;對強直性脊柱炎給予類似抗類風濕病治療或激素治療;椎間盤突出嚴重影啊生活和工作者,需手術解除對脊髓和神經(jīng)根的壓迫;脊髓腫瘤以及造成椎管狹窄、壓迫脊髓的病變,需行手術切除;內(nèi)臟疾患和精沖因素引起的疼痛亦應針對不同的原因進行不同的處理。
(2)對癥治療
可根據(jù)不同的癥狀給予相應的治療。如鎮(zhèn)痛、維生素類藥物治療等。軟組織損傷者可經(jīng)休息、理療好轉。嚴重的肌筋膜炎可手術切除病變組織。對第3腰椎橫突綜合征可行封閉療法、手術切斷梨狀肌。對嚴重脊髓病變者并發(fā)的呼吸、泌尿系統(tǒng)感染進行抗炎治療。
腰酸背痛的預防
一、預防
無論你現(xiàn)在是否有腰背部疼痛,都要在日常工作生活中加強對腰背部疼痛的預防,可避免加重慢性腰背部疼痛,減輕急性腰背部疼痛發(fā)作的危險。
長時間保持同一坐姿或站姿之后,應放松腰部,或伸展腰肢。
適度變換頸部的姿勢,最好每工作一小時休息幾分鐘。
過于肥胖者,應該恰當減肥以減少腰部的負擔。
不宜選用過軟的床墊,較硬的床墊對腰部有助益。同時,盡量不要俯臥,對腰部不利。
提著重物時,盡量貼近身邊。
彎腰或扭腰時要盡量小心,或是避免盡量彎腰或扭腰。
長期身心勞累也是腰背痛的誘因,因此預防之道也包括在工作之余的時候盡量放松自己。
二、飲食
宜吃食物
1.宜吃高蛋白有營養(yǎng)的食物;
2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物;
3.宜吃高熱量易消化食物。
忌吃食物
1.忌吃油膩難消化食物;
2.忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物;
3.忌吃高鹽高脂肪食物。