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兒童血小板高是怎么回事

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  血小板(blood platelet),簡稱:PLT。是哺乳動物血液中的有形成分之一,是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞質(zhì)裂解脫落下來的具有生物活性的小塊胞質(zhì)。在止血、傷口愈合、炎癥反應(yīng)、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過程中有重要作用。血小板只存在于哺乳動物血液中。而兒童血小板高是怎么回事呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)知識,希望對大家有幫助!

  血小板的基本癥狀

  1、急性型急性血小板減少常見于兒童,占免疫性血小板減少病歷的90%,男女發(fā)病率相近。起病前1~3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季發(fā)病最多,起病急促,可有發(fā)熱,畏寒,皮膚粘膜紫癜。如患者頭痛,嘔吐,要警惕顱內(nèi)出血的可能。病程多為自限性,80%以上可自行緩解,平均病程4~6周。少數(shù)可遷延或數(shù)年以上轉(zhuǎn)為慢性。急性型占成人ITP不到10%。

  2、慢性型,常見于青年女性,女性為男性的3~4倍。起病隱匿,癥狀較輕,出血常反復(fù)發(fā)作,每次出血持續(xù)數(shù)天到數(shù)月。出血程度與血小板計數(shù)有關(guān),血小板>50×10^9/L,常為損傷后出血;血小板在(10~50)×10^9/L之間可有不同程度自發(fā)性出血,血小板小于10×10^9/L常有嚴(yán)重出血,病人除出血癥狀外全身情況良好。

  血小板的診斷方式

  1、骨髓象檢查,若在血涂片上見到除血小板減少以外的異常,有本檢查適應(yīng)證.本檢查可提供巨核細(xì)胞的數(shù)量及形態(tài)的信息,并確定有或無引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓異常增生)的存在。抗血小板抗體檢查臨床意義不大。若患者病史或檢查提供hiv感染危險依據(jù),應(yīng)對其進行hiv抗體檢查。

  2、外周血細(xì)胞計數(shù)是確定血小板減少癥及其嚴(yán)重性的關(guān)鍵性檢查,同時血涂片檢查能為其病因檢查提供線索.若血小板減少不伴有其他影響止血功能的疾病(例如肝臟疾病或彌散性血管內(nèi)凝血),止血功能篩選檢查則是正常的是血小板減少癥的診斷方式之一。

  3、病毒感染急性血小板減少癥,病毒血癥可引起血小板凝集和破壞而數(shù)量減少,并非免疫機制引起。特點是血小板減少發(fā)生在感染初期,減少程度與感染輕重成正比,隨感染好轉(zhuǎn)而血小板上升。PA-IgG不增高。這些可與ITP鑒別。

  臨床檢查

  外周血細(xì)胞計數(shù)是確定血小板減少癥及其嚴(yán)重性的關(guān)鍵性檢查,同時血涂片檢查能為其病因檢查提供線索。若血小板減少不伴有其他影響止血功能的疾病(例如肝臟疾病或彌散性血管內(nèi)凝血),止血功能篩選檢查則是正常的。

  骨髓象檢查若在血涂片上見到除血小板減少以外的異常,有本檢查適應(yīng)癥。檢查可提供巨核細(xì)胞的數(shù)量及形態(tài)的信息,并確定有或無引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓異常增生)的存在,抗血小板抗體檢查臨床意義不大,若患者病史或檢查提供HIV感染危險依據(jù),應(yīng)對其進行HIV抗體檢查。

  兒童血小板高怎么辦

  首先應(yīng)該明確是血小板增多是原發(fā)性還是繼發(fā)性,繼發(fā)性的血小板增多原因很明確,一般都是因一些原發(fā)性引起的 比如貧血、慢性炎癥、心肺疾病、惡性腫瘤、術(shù)后等等都可引起血小板增多 但是一般計數(shù)不超過1000×10^9/L。原發(fā)病(對您的孩子來說就是肺炎)好了以后一般可以自行降下來 您孩子這種情況可能是由于肺炎引起的 目前還是考慮繼發(fā)性多一些 出院距此次復(fù)查有10天時間 血小板仍沒有降下來也是有可能的 目前血小板計數(shù)沒超過1000 可注意觀查 至少一周復(fù)查一次血常規(guī) 但是目前也不排除原發(fā)性血小板增多癥的可能性。

  下面說說原發(fā)性血小板增多癥 它是一種骨髓增殖性疾病,說得白一點,是骨髓造血干細(xì)胞功能出現(xiàn)了障礙,病癥出現(xiàn)的一個顯著特征是血小板明顯增多,計數(shù)常常超過1000×10^9/L。如果你孩子的是原發(fā)性的,那么接下來血小板還會持續(xù)增多或居高不下。本來血小板增多本身并不是什么嚴(yán)重的疾病,但問題在于這類患者因為骨髓功能性問題,產(chǎn)生的血小板常常存在一些本身的缺陷,如:血小板粘附和聚集能力降低,不能正常釋放第3因子等,這些缺陷導(dǎo)致血小板無法發(fā)揮它在血液中的正常功能,從而可以導(dǎo)致出血傾向。而血小板還有一個特性是容易聚集和成堆分布,那么問題就來了,血小板數(shù)量增多且功能不正常,容易導(dǎo)致出血或是形成血栓。重要器官出血或是血栓形成屬于嚴(yán)重的并發(fā)病,常常成為本病至死原因。

  說說這個病的治療,原發(fā)性血小板增多癥在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)界病因不明,尚無任何特效藥或治療方法,也就是說,這個病和高血壓、糖尿病一樣,需要做長期治療或服藥控制血小板計數(shù),目前暫無徹底根治的方法,目前西醫(yī)一般采用口服化療藥羥基尿和注射干擾素來控制,另外也有很多醫(yī)療機構(gòu)在宣傳中醫(yī)治療,應(yīng)該也有一定的療效,很多西醫(yī)也會推薦中西結(jié)合的治療方法。

  不過也不用太害怕,還有一些情況是原因不明的一過性增高,比如說說我的情況,本來我是疑似患者,一個半月前查血時發(fā)現(xiàn)血小板計數(shù)超過1000,復(fù)查很多次都是1000以上,最高1463,但是我沒有出血癥狀,做了很多檢查,骨穿、B超查脾、融合基因等該查的都查了,除了血小板高外,別的都正常,醫(yī)生都很納悶,覺得無法下結(jié)論,因為我的檢查結(jié)果非常不典型,所以只是疑似原發(fā)性血小板增多癥,沒有建議我用羥基脲,我只服用小劑量阿司匹林來抗凝血(注意:您的孩子計數(shù)不超過1000,暫不必服用阿司匹林),一個半月以后,也就是現(xiàn)在,計數(shù)已經(jīng)正常到286,所有醫(yī)院的大夫都說我這種情況罕見,但是罕見也還是有的,所以我想告訴你的首先是,在醫(yī)學(xué)界還沒有全球統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)來確診這個病,即使是得了原發(fā)性,也不必太害怕,畢竟您的孩子血小板還不算太高,目前屬于低微狀態(tài),而且這個病本身的預(yù)后是很好的,只要控制好血小板計數(shù),能夠長期生存,工作生活都沒有什么大問題,況且目前情況來看,他還繼發(fā)性的可能性還比較大一點。要保持良好的心態(tài)來對待它,祝孩子早日康復(fù)!

兒童血小板高是怎么回事

血小板(blood platelet),簡稱:PLT。是哺乳動物血液中的有形成分之一,是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞質(zhì)裂解脫落下來的具有生物活性的小塊胞質(zhì)。在止血、傷口愈合、炎癥反應(yīng)、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過程中有重要作用。血小板只
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