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晨僵是怎么回事

時(shí)間: 鞏詩754 分享

  晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常見的體征,也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要診斷依據(jù)之一。其臨床表現(xiàn)為患者早晨起床或睡醒之后,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限,同時(shí)可伴有肢端發(fā)涼、麻木等現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)可有全身僵硬感,經(jīng)活動(dòng)后,癥狀會(huì)緩解,甚至消除。

  根據(jù)關(guān)節(jié)晨僵的程度大體可以將其分為輕、中、重三度

  (1)輕度:晨僵多發(fā)生在指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,起床或睡醒后活動(dòng)數(shù)分鐘或半小時(shí)即可緩解,甚至消除。

  (2)中度:晨僵多為4個(gè)以上小關(guān)節(jié)或1-2個(gè)大關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病,起床后活動(dòng)至午后,癥狀才能緩解。

  (3)重度:晨僵為全身各大關(guān)節(jié)同時(shí)受累,雖經(jīng)活動(dòng),全身僵硬感仍無明顯緩解,必須服藥才能緩解或減輕。

  出現(xiàn)晨僵的原因是由于在睡眠或運(yùn)動(dòng)減少時(shí),水腫液蓄積在炎性組織,使關(guān)節(jié)周圍組織腫脹所致。病人活動(dòng)后,隨著肌肉的收縮,水腫液被淋巴管和小靜脈吸收,晨僵也隨之緩解。

  因此,只要受累關(guān)節(jié)活動(dòng)減少或維持在同一位置較長(zhǎng)時(shí)間,白天也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)僵,事實(shí)上和晨僵是一回事。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在急性期或病情活動(dòng)期均有晨僵的表現(xiàn),持續(xù)時(shí)間和滑膜炎的嚴(yán)重程度成正比。

  強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人均可出現(xiàn)晨僵,但極少像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一樣持續(xù) 1 小時(shí)以上。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人就診時(shí)應(yīng)說明有沒有晨僵,持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間,這對(duì)醫(yī)生診斷病情是很有幫助的。

  晨僵時(shí)間的計(jì)算應(yīng)以患者清晨醒后出現(xiàn)僵硬感的時(shí)間為起點(diǎn),至患者僵硬感明顯減輕的時(shí)間為止點(diǎn)。晨僵的出現(xiàn)說明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變?cè)诨顒?dòng),其原因與肌肉組織緊張、充血、水腫有關(guān)。起床活動(dòng)之后,肌肉加強(qiáng)收縮,水腫液被淋巴管和小靜脈吸收,晨僵也隨之緩解。因?yàn)槌拷┑某潭燃皶r(shí)間與病變的嚴(yán)重程度一致,故晨僵常作為觀察病情的指標(biāo)致之一。

  出現(xiàn)晨僵后的緩解措施

  睡覺時(shí),盡量避免壓迫關(guān)節(jié),可以用枕頭或其他物件來支撐關(guān)節(jié)。睡覺時(shí),一定要確保房間內(nèi)溫度高于20度,寒冷更容易誘發(fā)晨僵癥狀的發(fā)生。早晨起床以后,下床之前,做一下肢體的活動(dòng)。下床以后,可以泡個(gè)熱水澡,都能緩解晨僵癥狀,如果癥狀比較嚴(yán)重,可以等疼痛、僵硬緩解以后,再做一下拉伸肢體的活動(dòng)。放空大腦,不要讓生活壓力啊,焦慮啊影響睡眠,良好的睡眠可以有效的緩解晨僵。

  如果晨僵很嚴(yán)重,也可以通過藥物治療,減少關(guān)節(jié)內(nèi)的液體生成,或促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)的液體被吸收,從而緩解晨僵。

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