紫癲是怎么回事

　　什么是紫癲呢?相信大家都不太熟悉，下面就來(lái)介紹一下紫癜。

　　一、紫癜的概述

　　紫癲(allergic purpura)是皮膚表皮下出現(xiàn)的一種皮疹。病變主要累及胃腸、關(guān)節(jié)及腎臟等毛細(xì)血管壁，使其滲透性和脆性增加，以致造成出血癥狀。

　　過(guò)敏性紫癲內(nèi)在因素是本身具有過(guò)敏體質(zhì),這在過(guò)敏性紫癲的發(fā)病中起主導(dǎo)作用。過(guò)敏性紫癲和過(guò)敏性體質(zhì)有關(guān)，附著在灰塵上的細(xì)菌、海鮮類食物、動(dòng)物皮毛、冷空氣、花粉和含有抗生素等成分的藥物等，都會(huì)造成紫癲發(fā)作。及早徹底脫敏是治療過(guò)敏性紫癲防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

　　二、紫癜的病理

　　過(guò)敏性紫癲病理變化是毛細(xì)血管及小動(dòng)脈血管壁的纖維樣壞死血管周圍有漿液滲出及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。以上病變主要發(fā)生于皮膚，但也可發(fā)生于心、肺、肝、頭顱內(nèi)的血管，引起器官損害及出血。 腎臟病變是本病病理變化的一個(gè)重要方面，輕型的病例表現(xiàn)為腎內(nèi)局灶性病變，僅有蛋白尿;病變進(jìn)展時(shí)，腎小球毛細(xì)血管基底膜有廣泛的增殖性病變，反覆發(fā)作時(shí)，腎小球基底膜及粘合質(zhì)上有大量纖維蛋白、IgG、IgA及C3等沉著，出現(xiàn)腎功能不全;嚴(yán)重者腎小球毛細(xì)血管有灶性壞死及血小板血栓形成，腎小管上皮細(xì)胞腫脹、管腔堵塞。

　　三、紫癜的發(fā)病機(jī)制

　　1.速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)

　　由致敏原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合，形成抗原。產(chǎn)生的IgE抗體吸附在肥大細(xì)胞上，釋放出組胺及慢反應(yīng)物質(zhì)(SRS-A)。這類物質(zhì)引起小動(dòng)脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管通透性增加。

　　2.免疫反應(yīng)

　　是由于抗原——抗體復(fù)合物的形成所致。這類可溶性、小分子的復(fù)合物可刺激嗜堿粒細(xì)胞釋放組胺及5-羥色胺，也可沉著于血管壁及腎小球的基底膜上激活補(bǔ)體，引起組織損傷。

　　四、紫癜的危害

　　危害一、紫癜會(huì)表現(xiàn)為全身的紫斑，尤其是四肢部位，并且還會(huì)向其他部位蔓延，嚴(yán)重的影響了患者的容貌，尤其是該疾病易發(fā)生在青少年當(dāng)中，對(duì)于他們的身心都造成了巨大的打擊。

　　危害二、該疾病在發(fā)生時(shí)一般有的患者伴隨有高血，而后逐漸增高;有的反復(fù)發(fā)作，可能引起并發(fā)癥，可能引起關(guān)節(jié)、胃腸、腎炎等。

　　危害三、過(guò)敏性紫癜常伴有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹;患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛、有的并發(fā)有腸胃，并伴有惡心嘔吐及血便的現(xiàn)象，這對(duì)引起腸胃炎的可能極大。

　　五、紫癜的研究

　　1998年，世界衛(wèi)生組織WHO在其關(guān)于免疫脫敏治療的指導(dǎo)性文件中明確指出，“免疫脫敏治療是唯一可以改變過(guò)敏性疾病自然進(jìn)程的對(duì)因治療。但療效的保證，取決于是否采用高品質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑”。

　　國(guó)際過(guò)敏研究權(quán)威組織也提出，使用高品質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑，同時(shí)應(yīng)該使用最佳的過(guò)敏癥治療方案，包括清除過(guò)敏原、患者免疫修復(fù)、過(guò)敏并發(fā)炎癥適當(dāng)?shù)膶?duì)癥藥物治療、標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑免疫治療，簡(jiǎn)稱“四合一的四聯(lián)療法”方案。

　　六、中醫(yī)角度上對(duì)付紫癜的五種方法

　　疏風(fēng)清熱法

　　本法適用于風(fēng)熱傷絡(luò)型。證屬血有伏熱，復(fù)感風(fēng)熱之邪。癥見皮膚起風(fēng)團(tuán)、瘙癢，伴有鼻塞流涕或發(fā)熱，舌紅、苔黃，脈浮數(shù)。治以疏風(fēng)散邪，清熱止癢，方用銀翹散加減。處方：金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、蟬蛻、竹葉各10克，薄荷(后下)5克，蘆根、白茅根各15克，甘草3克。臨證應(yīng)用須注意用藥不宜過(guò)于寒涼而不利于疏散外邪，或?qū)е乱叭肜锒绊懐熜А?/p>

　　清熱涼血法

　　本法適用于血熱妄行型。證屬熱毒較盛，熱入營(yíng)血，迫血妄行。癥見皮膚紫癜色紅，略突出皮膚，壓之不褪色，或尿血，心煩，大便秘結(jié)，舌紅、少苔，脈細(xì)數(shù)有力。治以清熱涼血為主，佐以滋養(yǎng)陰血，方用犀角地黃湯加減。處方：水牛角(先煎)、紫草、丹參、赤芍、白芍、白茅根各15克，生地黃、丹皮、麥冬、玄參、連翹、竹葉各10克，甘草3克。因邪在血分，臨證須注意血熱妄行致瘀。離經(jīng)之血即為瘀血，故不宜選用偏于辛、燥之活血化瘀之品，以免加重耗血?jiǎng)友?/p>

　　清利濕熱法

　　本法適用于濕熱迫血妄行型。證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)，迫血妄行。癥見皮膚紫癜色紅，壓之不褪色，腹痛或關(guān)節(jié)腫痛，鏡下血尿，胃脘脹悶，納呆，舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。治以清熱利濕，方用三黃四物湯加減。處方：黃芩、黃柏、紫草、生地黃、川芎、當(dāng)歸各10克，赤芍、白芍、白茅根、車前草、益母草各15克，黃連、甘草各3克。本病濕熱最常見，具有濕熱致病的特點(diǎn)。濕性黏膩，易阻遏氣機(jī)，濕性易趨下，故皮疹及關(guān)節(jié)腫痛多于下肢，且常見鏡下血尿，病情纏綿難愈。故治以清利濕熱為主。

　　通竅利咽法

　　本法適用于因外感風(fēng)熱邪毒，上攻咽喉或致鼻竅不利，合并上呼吸道感染，往往是紫癜加重或反復(fù)的主要因素。臨證常配合應(yīng)用以上3法，并選用名醫(yī)劉弼臣喜用之品：辛夷、蒼耳子、玄參、板藍(lán)根各10克，山豆根5克，具有宣肺通竅暢氣機(jī)，祛邪護(hù)肺安內(nèi)的作用，可有效防治上呼吸道感染，預(yù)防病情復(fù)發(fā)和提高療效。

　　活血化瘀法

　　本法是臨床較重要并且能提高療效的治法，可貫穿于過(guò)敏性紫癜治療中。本病不同時(shí)期均可產(chǎn)生血瘀，只是致血瘀機(jī)制不同。臨證常選用丹參、川芎、益母草、赤芍等活血化瘀之品，亦可以用復(fù)方丹參注射液、川芎嗪注射液靜脈滴注。臨證注意用藥不宜過(guò)于溫燥，以免耗血?jiǎng)友?頑固性紫癜亦可適當(dāng)選用破血祛瘀藥，如水蛭粉裝膠囊服用，每收良效。

　　這就是紫癜以及其治療方法，希望對(duì)大家有所幫助。