寶寶總是肚子脹是怎么回事
寶寶總是肚子脹是怎么回事
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正常人胃腸道內(nèi)存在一定量(大約100~200ml)的氣體,氣體多位于胃與結(jié)腸內(nèi),小腸腔內(nèi)氣體較少,當胃腸道內(nèi)積聚過量的氣體時,稱為腹部脹氣(abdominal distension),簡稱腹脹。由于引起腹脹的病因甚多,故腹脹在臨床上是十分常見的癥狀。
癥狀體征
一般說來胃腸氣脹均有腹部膨隆。局限于上腹部的膨隆多見于胃或橫結(jié)腸積氣所致。小腸積氣腹部膨隆可局限于中腹部,也可為全腹部膨隆。結(jié)腸積氣腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部。幽門梗阻時,上腹部可有胃型及蠕動波,腸梗阻時可見腸型及腸蠕動波,腸鳴音亢進或減弱。腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。
用藥治療
腹脹多因胃腸道、肝臟、膽道或胰腺疾病所致,此外,心血管及其他系統(tǒng)的疾病或某些全身性疾病也常可引起腹脹,因此,應積極尋找產(chǎn)生腹脹的病因。在未能完全明確診斷之前,為了減輕患者的腹脹,可采用以下對癥治療措施。
1.調(diào)整飲食,盡可能地少食易產(chǎn)氣的食物,如高糖食物、豆類或牛奶等。
2.可應用胃腸促動力劑,如多潘立酮、莫沙必利或替加色羅等,由于后兩者為全消化道促動力藥,故效果更佳。此外,胃腸動力調(diào)節(jié)劑馬來酸曲美布丁(商品名:諾為、舒麗啟能)亦可應用。
3.可酌情使用緩導瀉劑,以利于腸道聚集的氣體隨糞便一起排出體外。
4.可采用肛管排氣法,以加速氣體的排出。
5.如系因重度腸麻痹所致的高度腹脹(例如急性重癥胰腺炎所致的腹脹),可采用1000~2000g皮硝(中藥)放入袋中,敷置于患者腹部,用皮硝有刺激腸蠕動增快的作用,從而有利于腸內(nèi)氣體的排出,使腹脹減輕。
6.如初步判斷腹脹系因肝臟或胰腺病變所致者,可選用護肝、利膽藥或胰脂肪酶或胰酶制劑(商品名:慷彼申、胰酶膠囊及得每通膠囊等)治療,有利于食物的消化與吸收,以減少氣體的產(chǎn)生。
7.如考慮腹脹系因小腸細菌過多繁殖所致者,可選用替硝唑等口服抗生素治療。如證實患者胃脹不適并有幽門螺桿菌感染,可采用質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素及阿莫西林(羥氨芐青霉素)治療,以殺滅幽門螺桿菌。
飲食保健
不適宜食物:番薯,糯米,蠶豆,菱角,栗子,黃豆,芋頭,含氣的食物。蛋奶類,打起泡沫的奶油,還有汽水,容易產(chǎn)氣的食物。 容易產(chǎn)氣的食物有卷心菜、豆類、白薯、蜂蜜、韭菜、生蒜、芹菜等。
適宜食物:金橘,佛手柑,檳榔,蘿卜,胡荽,青菜 , 豇豆,山楂,楊梅,啤酒花, 紫蘇葉, 砂仁, 白豆蔻,大麥芽 、胡蘿卜、橘子皮、刀豆、大白菜、芹菜、蕹菜、冬瓜、瓠子、番茄、苦瓜、茴香、薤白、橙子及茶葉等。
食療
:1、消脹健胃粥,取砂仁一錢、陳皮二錢、枳殼二錢、佛手二錢。以上四種中藥水煎取汁,并過濾藥渣,再加入白米二、三兩和適量的水,熬煮成粥,一天內(nèi)分二到三次服完。
2、消脹飲料,取乾燥橘子皮切絲二錢、玫瑰花一錢,加熱開水充泡,當飲料喝,有消除脹氣的功效。
3、砂仁鯽魚湯:砂仁3克,鯽魚l尾,蔥、姜、精鹽適量。將魚去鱗,鰓、內(nèi)臟,洗凈;將砂仁洗凈,嵌入魚腹中;魚置于鍋中,加水適量。武火燒開后用文火燉至魚熟,加調(diào)料燜數(shù)分鐘即可。食肉飲湯。行氣利水,健脾燥濕,適用于由脾胃虛弱引起的食少腹脹,泄瀉腹痛等癥。
4、參芪鴿肉湯:黨參20克,黃芪20克,山藥10克,凈白鴿1只,精鹽、調(diào)料適量。將鴿肉切塊,放砂鍋中,加黨參、黃芪、山藥、鹽、調(diào)料和適量水,文燉煮50分鐘,悶熟后飲湯食肉。隔日1次,連用10天。益氣健脾,補中和胃。適宜于脾胃氣虛所至納食不振,食后腹脹等癥。
5、夏樸蜜汁:半夏6克,厚樸6克,蜂蜜適量。將半夏、厚樸煎取藥汁,然后加入蜂蜜和開水服用。1日服1次。適用于煩躁不安、脘愎脹滿等癥。
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