不卡AV在线|网页在线观看无码高清|亚洲国产亚洲国产|国产伦精品一区二区三区免费视频

學(xué)習(xí)啦 > 生活課堂 > 健康知識(shí) > 疾病知識(shí) > 肺炎知識(shí)你要懂

肺炎知識(shí)你要懂

時(shí)間: 鞏詩754 分享

肺炎知識(shí)你要懂

  大家應(yīng)該對(duì)肺炎有所耳聞,這是發(fā)病率較高的一項(xiàng)疾病,也給人到來的痛苦也是非常大的,為了能夠讓大家對(duì)肺炎種類的發(fā)生有一個(gè)更好的了解,所以搜集了一些關(guān)于肺炎肺炎鏈球菌的相關(guān)資料,相信能夠幫助到大家。

  一.肺炎疾病描述

  鏈球菌(streptococcus)是化膿性球菌中的一大類常見細(xì)菌,為鏈狀或者成雙排列的革蘭陽性球菌。廣泛分布于自然界和人類的上呼吸道、胃腸道、泌尿道及生殖道中。其種類繁多,且大多不致病。但致病者可引起各種化膿性炎癥,常見的如猩紅熱、丹毒等,以及鏈球菌感染后的變態(tài)反應(yīng)性疾病,如風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等。鏈球菌中的致病菌主要為a 族,亦稱化膿性鏈球菌(pyogenicstreptococcus),可引起人類肺炎

  二.肺炎的病因

  肺炎鏈球菌(gtreptococcuspneumonias),舊稱肺炎雙球菌或肺炎球菌(pneumococci),為革蘭氏陽性雙球菌,屬鏈球菌的一種。肺炎鏈球菌根據(jù)其莢膜特異性多糖抗原分型,目前丹麥分84型(丹麥血清研究所為被who認(rèn)可的唯一抗血清來源),美國分86個(gè)血清型。我國曾在80年代進(jìn)行全國范圍致病菌型調(diào)查,從血、腦脊液和中耳分泌物分離的菌株以5型最多,其次為6、1、19、23、14、2、3、型等,以第3型毒力最強(qiáng),兒童則多為6、14、19及23型。肺炎鏈球菌可引起大葉肺炎,皆為原發(fā)性,大多數(shù)見于3歲以上小兒,年長兒較多。因此時(shí)機(jī)體防御能力逐漸成熟,能使病變局限于一個(gè)肺葉或一個(gè)節(jié)段而不致擴(kuò)散。嬰幼兒時(shí)期偶可發(fā)生。氣候驟變時(shí)機(jī)體抵抗力降低,發(fā)病較多,冬春季多見,可能與呼吸道病毒感染流行有一定關(guān)系。

  1.肺炎鏈球菌肺炎癥狀

  .癥狀 起病前常有受涼,淋雨,疲勞,醉酒,病毒感染史,多數(shù)有上呼吸道前驅(qū)癥狀,起病多急劇。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn),肌肉酸痛,納差、疲乏和煩躁不安。體溫可高達(dá)40~41℃。呼吸急促達(dá)40~60次/分,呼氣呻吟,鼻扇,面色潮紅或紫紺??捎谢紓?cè)胸部疼痛,放射至肩部或腹部,患兒多臥于病側(cè)。最初數(shù)日多咳嗽不重,無痰,后可有痰呈鐵銹色。早期多有嘔吐,少數(shù)患兒有腹痛,有時(shí)易誤診為闌尾炎。幼兒可有腹瀉。輕癥者神志清醒,少數(shù)患兒出現(xiàn)頭痛、頸強(qiáng)直等腦膜刺激癥狀。重癥時(shí)可有驚厥、譫妄及昏迷等中毒性腦病的表現(xiàn),常被誤認(rèn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。嚴(yán)重病例可伴發(fā)感染性休克,甚至有因腦水腫而發(fā)生腦疝者。較大兒童可見唇部皰疹。

  2.胸部體征 早期只有輕度叩診濁音或呼吸音減弱。病程第2~3日肺實(shí)變后有典型叩診濁音、語顫增強(qiáng)及管性呼吸音等。消散期可聽到濕羅音。少數(shù)病例始終不見胸部異常體征。確診須靠x線檢查。

  3.x線檢查 早期可見肺紋理加深或限局于一個(gè)節(jié)段的淺薄陰影,以后有大片陰影均勻而致密,占全肺葉或一個(gè)節(jié)段(圖24-8),經(jīng)治療后逐漸消散??梢姺未笈?。少數(shù)病例出現(xiàn)胸腔積液。值得指出,在肺部體征出現(xiàn)之前,即可能用x線透視查出實(shí)變。多數(shù)患兒在起病3~4周后x線陰影消失。

  4.自然病程 大多在病程第5~10日體溫驟退,可在24小時(shí)內(nèi)下降4~5℃,低到35℃左右時(shí),可見大汗及虛弱,類似休克狀態(tài)。早期應(yīng)用抗生素治療者可于1~2日內(nèi)退熱,肺部體征約1周左右消失。

  4病理生理

  肺炎鏈球菌肺炎

  病理以肺泡炎為主,很少涉及肺泡壁或支氣管壁的間質(zhì)。一般多局限于一個(gè)肺葉或其大部分,偶可同時(shí)發(fā)生于幾個(gè)肺葉,右上葉或左下葉最為多見。未經(jīng)治療的病肺最初顯著充血,第2~3日肺泡內(nèi)含纖維素滲出物、大量紅細(xì)胞和少量中性粒細(xì)胞,以及大量肺炎鏈球菌,此時(shí)稱紅色肝變期。第4~5日肺泡內(nèi)充滿網(wǎng)狀纖維素,網(wǎng)眼中有大量中性粒細(xì)胞及大單核細(xì)胞,紅細(xì)胞漸消失,肺葉由紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛疑?,又稱灰色肝變期。以后,白細(xì)胞大量破壞,產(chǎn)生蛋白溶解酶,使?jié)B出物中的纖維素被溶解,是為消散期。

  三.肺炎診斷檢查

    如早期缺乏咳嗽和胸部體征,易與其它急性熱病相混。如同時(shí)有嘔吐、頭痛、譫妄或驚厥等腦征,則應(yīng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病及中毒型菌痢區(qū)別,急需x線透視以肯定診斷。有時(shí)腹痛和嘔吐很明顯,特別在右下葉發(fā)生肺炎時(shí),可刺激膈肌以致在右下腹也出現(xiàn)腹痛,很象急性闌尾炎。鑒別時(shí)應(yīng)注意肺炎患兒的腹部壓痛不限于右下腹,腹肌痙攣可在輕緩的壓力下消失,并無深層壓痛。此外,患大葉肺炎時(shí),體溫和白細(xì)胞總數(shù)一般均較急性闌尾炎更高。支氣管結(jié)核合并肺段病變或干酪性肺炎的體征與x線所見,可與大葉肺炎相似,但發(fā)病較緩,肺部陰影消失緩慢,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,有助于結(jié)核診斷。此外應(yīng)與其它病原引起的肺炎如肺炎桿菌肺炎、支原體肺炎相鑒別。

  白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高,白細(xì)胞總數(shù)可達(dá)20×109/l以上,偶達(dá)50×109~70×109/l,但也有少數(shù)病兒的白細(xì)胞總數(shù)低下,常示病情嚴(yán)重。作氣道分泌物、血液、胸水培養(yǎng)可獲肺炎鏈球菌。此外,可采用從血、尿標(biāo)本用cie、la等方法檢測肺炎鏈球菌莢膜抗原,用放射免疫、殺菌力試驗(yàn)和elisa等方法測定肺炎鏈球菌抗體作輔助診斷。尿檢查可見微量蛋白。c反應(yīng)蛋白往往陽性。

  四.肺炎的預(yù)防

  在某些國家和地區(qū),易發(fā)肺炎鏈球菌感染的高危人群(包括小兒,尤其是患有鐮狀細(xì)胞病的兒童最易感染)試用多價(jià)肺炎鏈球菌多糖疫苗預(yù)防,認(rèn)為有效。目前仍在繼續(xù)研究中。

  疫苗作用  我國使用的肺炎球菌疫苗為“多價(jià)肺炎球菌疫苗”(紐莫法23),美國默沙東公司研制生產(chǎn),經(jīng)我國衛(wèi)生部批準(zhǔn)在全國推行。

  該疫苗是將肺炎球菌殺死,提取其莢膜多糖制成的,接種后誘發(fā)產(chǎn)生抗體,有效的預(yù)防肺炎球菌肺炎和敗血癥。該疫苗包含了主要引起肺炎和敗血癥的23種肺炎球菌,對(duì)90%的肺炎球菌產(chǎn)生免疫力,故稱“多價(jià)”。該疫苗經(jīng)一次注射后,15天產(chǎn)生保護(hù)性抗體,保護(hù)期至少持續(xù)五年;必要時(shí),在一次注射后第六年再注射一次。

  以上就是一些關(guān)于肺炎鏈球菌的相關(guān)資料,相信大家對(duì)這個(gè)疾病也開始有所了解了吧,想要防御一個(gè)疾病就首先要了解這個(gè)疾病的發(fā)病原理以及找到最佳的治療方案,最終要的還是要在日常的生活中遵循好一個(gè)良好的生活習(xí)慣,良好的生活習(xí)慣是保障人體健康的首要因素,所以預(yù)防疾病還是得從日常做起。

  相信大家對(duì)先肺炎是怎么回事也都很清楚了。生活中總會(huì)存在各種健康隱患,只有不斷的提高自我保護(hù)意識(shí),改善生活習(xí)慣,才能做到防患于未然。

1226041