長蛀牙是怎么回事
導(dǎo)語:蛀牙是很多人由于從小沒有養(yǎng)成良好的護牙習慣而得來的,小小的蛀牙卻能帶來大大的危害。讓我們一起來了解蛀牙預(yù)防蛀牙吧!
蛀牙的概述
齲齒是一種由口腔中多種因素復(fù)合如作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進行性病損,表現(xiàn)為無機質(zhì)脫礦和有機質(zhì)分解,隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實質(zhì)性病損的演變過程。齲齒是細菌性疾病,因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶,致成或加得關(guān)節(jié)炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。齲齒應(yīng)以保健預(yù)防為主。
蛀牙的癥狀體現(xiàn)
齲齒有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1.詢問對冷熱酸甜等刺激的反應(yīng),有無食物嵌塞和自發(fā)性痛。
2.檢查牙體硬組織色,形,質(zhì)的改變,齲壞的部位,深度和類型,注意鄰面,頸部或牙齦遮蓋部位的齲洞,必要時可攝X線照片檢查。
3.按齲壞的程度可分為①淺齲 齲壞限于釉質(zhì)或牙骨質(zhì),一般無自覺癥狀,探查時無反應(yīng),
②中齲齲壞侵入牙本質(zhì)淺層,可有冷,熱,酸,甜激發(fā)痛和探痛,
?、凵铨x 齲壞侵入牙本質(zhì)深層,但未穿髓,一般均有激發(fā)痛和探痛,無自發(fā)痛。
4.按齲壞的病變類型可分為
?、俾札x 病程長,齲壞組織質(zhì)地較硬,干燥而染色較深,
?、诩毙札x 病程短而進展迅速,齲壞組織質(zhì)地松軟 ,濕潤而染色較淺,如在很短時間內(nèi)多數(shù)牙甚至全口牙均發(fā)生急性齲壞,齲壞牙面廣,向深部發(fā)展快,在牙頸部常呈環(huán)狀,又稱為猛性齲,
③靜止性齲 齲洞呈淺碟狀,齲壞發(fā)展非常緩慢或靜止,洞常露出堅硬,光滑而著色的牙本質(zhì)層,
④繼發(fā)性齲 發(fā)生在充填物或修復(fù)體邊緣的齲壞。
【臨床表現(xiàn)】
1.齲病好發(fā)部位
齲病的好發(fā)部位與食物是否容易滯留有密切關(guān)系,牙齒表面一些不易得到清潔,細菌,食物殘屑易于滯留的場所,菌斑積聚較多,容易導(dǎo)致齲病的發(fā)生,這些部位就是齲病好發(fā)部位,包括:窩溝,鄰接面和牙頸部(圖2)。
圖2 齲病的好發(fā)部位
1.2.后牙牙合面窩溝齲 3.磨牙頰面溝齲 4.牙頸部齲 5.后牙鄰面齲
6.因阻生牙而致的鄰面齲 7.前牙舌面窩齲 8.前牙鄰面齲
牙齒的窩溝是牙齒發(fā)育和礦化過程中遺留的一種缺陷,也是齲病的首要發(fā)病部位,牙齒的鄰接面是僅次于窩溝的齲病好發(fā)部位,一般因鄰面接觸面磨損或牙間乳頭萎縮導(dǎo)致食物嵌塞所致,牙頸部是釉質(zhì)與牙本質(zhì)的交界部位,即利于滯留食物和細菌,也是牙體組織的一個薄弱環(huán)節(jié),尤其是釉質(zhì)與牙骨質(zhì)未接觸,牙本質(zhì)直接外露時更容易發(fā)生齲壞。
2.齲病的好發(fā)牙齒
由于不同牙齒解剖形態(tài)和生長部位的特點,齲病在各牙的發(fā)生率出存在著差別,大量流行病學調(diào)查資料表明,齲病的牙位分布是左右側(cè)基本對稱,下頜多于上頜,后牙多于前牙,下頜前牙患齲率最低。
乳牙患齲率順序為:
恒牙患齲率順序為:
3.齲壞程度
臨床上可見齲齒有色,形,質(zhì)的變化,而以質(zhì)變?yōu)橹?,色,形變化是質(zhì)變的結(jié)果,隨著病程的發(fā)展,病變由釉進入牙本質(zhì),組織不斷被破壞,崩解而逐漸形成齲洞,臨床上常根據(jù)齲壞程度分為淺,中,深齲三個階段,各自表現(xiàn)如下,(圖3,4)
圖3 齲壞程度
淺齲:亦稱釉質(zhì)齲,齲壞局限于釉質(zhì),初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊色斑塊,以后因著色而呈黃褐色,窩溝處則呈浸墨狀彌散,一般無明顯齲洞,僅探診時有粗糙感,后期可出現(xiàn)局限于釉質(zhì)的淺洞,無自覺癥狀,探診也無反應(yīng)。
中齲:齲壞已達牙本質(zhì)淺層,臨床檢查有明顯齲洞,可有探痛,對外界刺激(如冷,熱,甜,酸和食物嵌入等)可出現(xiàn)疼痛反應(yīng),當刺激源去除后疼痛立即消失,無自發(fā)性痛。
深齲:齲壞已達牙本質(zhì)深層,一般表現(xiàn)為大而深的齲洞,或入口小而深層有較為廣泛的破壞,對外界刺激反應(yīng)較中齲為重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,無自發(fā)性痛。
齲壞在X線片上呈黑色透射區(qū),對難以確診者(如鄰面齲),可借助X線片協(xié)助診斷。
4.齲壞的病變類型
(1)慢性齲
齲病一般均進展緩慢,尤其是成人,多數(shù)為慢性,因病程較長,質(zhì)地較干而軟齲較少,此類患者有較長的修復(fù)過程,通常洞底均有硬化牙本質(zhì)層。
(2)急性齲
多見于兒童,青少年,孕婦或健康狀況不佳者,療程短而進展快,軟齲較多,質(zhì)地松軟,著色也淺,呈淺黃或白堊色,易被挖除,洞底缺乏硬化牙本質(zhì)層。
(3)靜止性齲
由于局部致齲因素被消除,導(dǎo)致齲壞進展非常緩慢或完全停止,稱靜止性齲。
(4)繼發(fā)性齲
多見于齲病治療過程中齲壞組織未去凈化或修復(fù)體邊緣不密合,形成裂隙以致再次發(fā)生齲壞。
蛀牙的飲食護理
一、不適宜吃的食物:
1)酸性食品
因酸性食物在口腔乳酸桿菌的作用下能產(chǎn)生更多的乳酸,而乳酸在已受到破壞的牙齲洞里進一步脫鈣,使齲齒面積增大,病情進一步加重。所以應(yīng)少食酸性食物黑色素瘤中藥,且食后應(yīng)刷牙清除齒縫齲洞內(nèi)的食物殘渣。這類食物有石榴、楊梅、酸棗、醋等。
2)堅硬粗糙食物
堅硬、粗糙的食物,如炒花生、炒蠶豆、炒黃豆、炒腰果、炒榧子和粗纖維蔬菜如芹菜、竹筍、毛筍、韭菜、蕹菜、生胡蘿卜等以及經(jīng)過油炸的食物如炸豬排、烤羊肉、油炸蠶豆等,這些食物需用力咀嚼,有時還會填嵌齲洞,加深齲洞,故應(yīng)忌之。
3)過冷過熱食物
齲齒患者的牙齒完整性多受到損壞,病牙較深的齲遠程轉(zhuǎn)移洞可與牙髓相通,牙髓的神經(jīng)末梢顯露出來,使它對涼熱刺激的敏感明顯增加,食用過冷過熱的食物時,因刺激暴露的神經(jīng)末梢,便會產(chǎn)生劇烈的疼痛。酒及興奮飲料
4)酒
含有酒精,能刺激神經(jīng)系統(tǒng),尤其是高濃度的烈性酒,對肝、胃腸道等消化系統(tǒng)均有害無益;興奮性飲料如咖啡、可可等也有類同作用,而齲齒患者,尤其需要安靜,故不能食用,發(fā)熱、頭痛患者尤不適宜。
5)低氟飲食
氟是正常機體不可缺少的一種元素。飲水中有一定古量的氟,有利于牙齒組織鈣化和代謝,增強牙齒的抗酸性能和抗齲能力,可有效地防止齲病的發(fā)生或使齲病趨愈。反急性粒性白血病之,若進食含氟的飲食較少,或居住在飲水和食物中含氟量較低的地區(qū),齲齒的發(fā)病率和病情的嚴重程度將會大大增加。
6)甜膩之品
尤其是蔗糖,它的致齲作用最顯著,使局部的硬組織發(fā)生壞死、脫礦,透明度改變,牙釉質(zhì)變色,局部軟化、疏松,形成齲洞。日久牙齒動搖,故忌食。甜膩食物亦有以上類同作用,對齲洞是一個直接刺激,又妨礙胃腸消化吸收,影響齲齒患者健康.故也忌食。
7)燥熱藥物
本病多由風熱、胃火或虛火所致,故臨床用藥當忌用蒼術(shù)、厚樸、附子、干姜、肉桂等燥熱之品,以免傷陰助火,加重病情。流行性愿冒