為什么會(huì)晨僵

晨起病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間(數(shù)半小時(shí))僵硬，如膠粘著的感覺，在適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)后逐漸減輕稱為晨僵。

基本概述

晨起病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間(數(shù)半小時(shí))僵硬，如膠粘著的感覺，在適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)后逐漸減輕稱為晨僵。

晨僵是類風(fēng)濕病人都有的一種表現(xiàn)(當(dāng)然也可以發(fā)生在骨性關(guān)節(jié)炎等疾病)。即病人晨起或經(jīng)過一段停止活動(dòng)后在受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬感，活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可有全身關(guān)節(jié)僵硬感，起床后經(jīng)活動(dòng)或溫暖后癥狀可減輕或消失。

癥狀

出現(xiàn)晨僵的原因是由于在睡眠或活動(dòng)減少時(shí)，使受累關(guān)節(jié)周圍組織滲液或充血水腫，引起關(guān)節(jié)周圍肌肉組織緊張，而使關(guān)節(jié)腫痛或僵硬不適，隨著肌肉的收縮，水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨之緩解。纖維性肌痛和骨性關(guān)節(jié)炎也可有一定程度的晨僵癥狀，但極少像RA那樣持續(xù)1小時(shí)以上，當(dāng)RA病情緩解時(shí)，晨僵的持續(xù)時(shí)間縮短、程度減輕。因此，晨僵是反映全身炎癥嚴(yán)重程度的一個(gè)很好指標(biāo)。

病理

其實(shí)這也是“劑末現(xiàn)象”的一種，主要是夜間的時(shí)間長(zhǎng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)藥物儲(chǔ)存不足所致。為克服這一現(xiàn)象，可以將每天最晚服用的一次左旋多巴改用息寧控釋片，這不僅有利于減輕“晨僵”，而且還有利于患者夜間睡眠翻身。效果不佳的患者，可以加用協(xié)良行，該藥的半衰期長(zhǎng)，在體內(nèi)的藥效較持久，對(duì)減輕晨僵有效。

臨床診斷

血液生化檢查、物理檢查、免疫學(xué)檢查等

治療

出現(xiàn)晨僵以后都屬于初期癥狀，需要找到其產(chǎn)生原因進(jìn)行治療才能有效。

預(yù)防

減輕晨僵癥狀，首先可選用非甾體類抗炎藥物，前一天晚餐后服用或睡前服用，可明顯緩解半夜或第二天早晨出現(xiàn)的晨僵現(xiàn)象。具體非甾體類抗炎藥的用法會(huì)在后面述及，另外做好以下動(dòng)作可以幫助消除晨僵：1)握拳：每天清晨起床之前，在床上進(jìn)行握拳動(dòng)作，速度不宜過快，但握時(shí)應(yīng)用力握緊，每天做50-100次。2)分開手指：起床之前做此動(dòng)作，和握拳交替練習(xí)，每天做50-100次。3)雙手溫水?。浩鸫埠罂蓪㈦p手浸泡溫水20分鐘，水溫保持在50℃左右。4)腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)：起床后活動(dòng)腕關(guān)節(jié)，一般次數(shù)不應(yīng)過多，30次左右即可。飲食

(1)飲食要節(jié)制。飲食要定時(shí)、定量，食物的軟、硬、冷、熱均要適宜。不可因擔(dān)心體質(zhì)虛弱、營(yíng)養(yǎng)不夠而暴飲暴食，增加脾胃負(fù)擔(dān)，傷及消化功能。(2)飲食宜清淡。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)常受病痛折磨，又長(zhǎng)期以藥物為伴。病發(fā)作時(shí)，更是茶飯不香，故食宜清淡。一則可以保持較好的食欲，二則可以保持較好的脾胃運(yùn)化功能，以增強(qiáng)抗病能力。(3)飲食不可偏嗜。雞鴨魚肉，五谷雜糧，蔬菜瓜果均不可忽視，應(yīng)搭配合理。