正常的尿液含有極少量的紅細(xì)胞，未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個(gè)高倍視野可有紅細(xì)胞0～2個(gè)，如果超過(guò)此數(shù)，即為血尿。所以說(shuō)，小便尿性值得我們引起重視。

　　尿血的病因

　　凡泌尿系統(tǒng)疾病、尿路鄰近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起尿血。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，無(wú)論何種疾病引起的尿血，都是因?yàn)闊釘_血分所致，熱蓄腎與膀胱是尿血的主要病理機(jī)制，但又與心火、小腸火、肝火下迫以及陰虛內(nèi)熱，損傷脈絡(luò)有關(guān)，致使?fàn)I血受熱而妄行，血從尿出。尿血多因火旺，但有實(shí)火與虛火之分。實(shí)者多屬暴起，尿血鮮紅，尿時(shí)一般都有尿道灼熱感覺(jué);虛者多屬病久不愈的慢性尿血之人，尿血淡紅，尿時(shí)亦無(wú)灼熱之感。

　　(類證治裁·溺血)：“如肺腎陰虛，口干腰痠。六味九合生脈散。小腸火盛，血滲膀胱，導(dǎo)赤散。肝火脈洪。不能藏血，龍膽草湯加法。膽火溺血。頭痛眩暈，當(dāng)歸散。溺血日久，腎液虛涸，六味阿膠飲”。

　　《血證論·尿血》：“一內(nèi)因。乃心經(jīng)遺熱于小腸，肝經(jīng)遺熱于血室。…治肝經(jīng)遺熱，其證少腹?jié)M，脅肋刺痛。口苦耳聾，或則寒熱往來(lái)，宜龍膽瀉肝湯加桃仁、丹皮、牛膝、郁金”。

　　“是以血尿之虛證與女子崩漏之證無(wú)異，宜用四物湯加減治之。又有肺虛，不能節(jié)制其下，以致尿后滲血者，審系肺陰虛，則兼氣逆，痰咳，口渴等證，人參清肺湯主之。若肺陰虛，不能治下，則必有遺溺足冷。水飲喘嗽之證，甘草干姜湯治之”。

　　預(yù)防護(hù)理

　　發(fā)現(xiàn)血尿時(shí)首先應(yīng)確定是否為真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和紅顏色尿，前者如由于月經(jīng)，痔出血或尿道口附近疾患產(chǎn)生出血混到尿液中所致;后者如接觸某些顏料或內(nèi)服利福平等藥物以及某些毒物(酚，一氧化碳，氯仿，蛇毒)，藥物(磺胺，奎寧)，擠壓傷，燒傷，瘧疾，錯(cuò)型輸血等原因所致的血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿，而一過(guò)性血尿可由花粉，化學(xué)物質(zhì)或藥物過(guò)敏引起，月經(jīng)期，劇烈運(yùn)動(dòng)后，病毒感染亦可發(fā)生，一般無(wú)重要意義，當(dāng)排除上述各種情況，并作多次檢查均為血尿時(shí)才應(yīng)重視，通過(guò)病史，體檢，化驗(yàn)室檢查和其他輔助檢查作出診斷，確定了為真性血尿后，應(yīng)進(jìn)行血尿的定位診斷，區(qū)分血尿來(lái)自腎實(shí)質(zhì)還是來(lái)自尿路：

　　①如在尿沉渣中發(fā)現(xiàn)管型，特別是紅細(xì)胞管型，表示出血來(lái)自腎實(shí)質(zhì);

　?、谘虬橛休^嚴(yán)重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的征象;

　?、廴缒蛑心馨l(fā)現(xiàn)含有免疫球蛋白的管型則多為腎實(shí)質(zhì)性出血;

　　④腎小球疾患導(dǎo)致的血尿，其紅細(xì)胞絕大部分是畸形的，其形態(tài)各異，大小明顯差異，而非腎小球性血尿，其紅細(xì)胞絕大多數(shù)大小正常，僅少部分為畸形紅細(xì)胞，非腎小球性血尿的病因十分復(fù)雜，應(yīng)特別警惕泌尿生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤，兩類血尿?qū)ΠY治療原則也是相反的，腎小球性血尿常須抗凝，抗栓，抗血小板聚集或活血化瘀治療，而非腎小球性血尿常須應(yīng)用止血療法。

　　一、預(yù)防

　　1、平時(shí)養(yǎng)成多飲水習(xí)慣(磁化水)。

　　2、少抽煙或不抽煙，少吃刺激性食物，忌服：腥辣、水產(chǎn)品(蝦、蟹)，辣椒、蒜、生蔥，香菜，狗肉，馬肉，驢肉。

　　3、積極治療泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石等疾病。

　　4、做好染料、橡膠、塑料等工具生產(chǎn)中的防護(hù)保健工作。

　　5、在平時(shí)生活工作中，不能經(jīng)常使膀胱高度充盈，感覺(jué)的尿意即要去排尿，以減少尿液在膀胱存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

　　6、注意勞逸結(jié)合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　二、飲食

　　宜吃食物

　　1、宜吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物;

　　2、宜吃膳食纖維食物;

　　3、宜吃堿性食物。

　　忌吃食物

　　1、忌吃嘌呤類食物，如螃蟹、豬肝、蝦子;

　　2、忌吃酸性的食物，如奶酪，蛋黃;

　　3、忌吃辛辣刺激的食物，辣椒、胡椒、花椒。