經常潰瘍是怎么回事
經常潰瘍是怎么回事
潰瘍一般是由外傷、微生物感染、腫瘤、循環(huán)障礙和神經功能障礙、免疫功能異?;蛳忍炱つw缺損等引起的局限性皮膚組織缺損。
潰瘍的病因
主要有以下病因:
(一)細菌性疾病
貌癤腫、癰、蜂窩織炎、汗腺炎、皮膚結核、賺瘡、皮膚炭疽、鼻疽、皮膚白喉、壞死性痤瘡、下瘠型膿皮病、麻風、熱帶潰瘍、分枝桿菌性潰瘍、游泳池肉芽腫、口腔結核性潰瘍。
(二)真菌性疾病
抱子絲菌病、皮膚隱球菌病、組織胞漿菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌腫、放線菌病、奴卡菌病、黃癬、膿癬、皮膚毛霉菌病。
(三)病毒性疾病
手足口病、口蹄疫。
(四)寄生蟲病
皮膚阿米巴病、皮膚蠅蛆病。
(五)性傳播疾病
生殖器瘡疹、梅毒、軟下瘡膚股溝肉芽腫、性病性淋巴肉芽腫病。
(六)變應性皮膚病固定性藥疹。
(七)血管炎及血管性疾病
結節(jié)性多動脈炎、變應性血管炎、血栓閉塞性脈管炎、丘疹壞死性結核疹、硬紅斑、壞疽性膿皮病、致死性中線肉芽腫、wegener肉芽腫、閉塞性動脈硬化癥、淤滯性皮炎、雷諾癥。
(八)物理性疾病
射線皮炎、凍瘡、褥瘡。
(九)職業(yè)性皮膚病
鉻、鎳、鈉、鋅、鈷、鹽酸、硫酸、氫氟酸、氫氧化鈉、碳酸鈉均可引起皮膚潰瘍。
(十)自身免疫疾病白塞病。
(十一)腫瘤
濕疹樣癌萬房外濕疹樣癌、基底細胞癌。鱗癌、惡性黑色素瘤、皮脂腺癌、章樣肉芽腫、惡性組織細胞增生癥上kaposi肉瘤、毛鞘癌、纖維肉瘤、增殖性紅斑、疣狀癌、多發(fā)性漿細胞瘤。
(十二)其他
連續(xù)性肢端皮炎、結節(jié)性脂肪壞死、脂肪肉芽腫、足穿通性潰瘍、阿弗他口腔炎、壞疽性龜頭炎、急性女陰潰瘍。
潰瘍的診斷
應與下面的癥狀相鑒別診斷:
1、食管潰瘍是由于不同病因所引起的、發(fā)生于食管各段的壞死性病變,也就是食管的粘膜層、粘膜下層直至肌層被破壞而形成的炎性病變。具體地說就是發(fā)生在咽以下、齒狀線以上的潰瘍。
2、口腔潰瘍口腔潰瘍:也稱復發(fā)性口瘡,是―種反復發(fā)作的口腔粘膜疾病。它的特點是反復發(fā)作、灼痛難忍,同時能引起多種并發(fā)癥。中醫(yī)所辯證論述:復發(fā)性口腔潰瘍是因七情內傷,素體虛弱,外感六淫之邪,致使肝郁氣滯,郁熱化火,心火熾盛,胃火上攻,心腎不交,虛火上炎熏蒸于口而發(fā)病。
潰瘍的治療
治療目的在于消除病因、解除癥狀、愈合潰瘍、防止復發(fā)和避免并發(fā)癥。消化性潰瘍在不同的患者病因不盡相同,發(fā)病機制亦各異,所以對每一例應分析其可能涉及的致病因素及病理生理,給以適當?shù)奶幚怼?/p>
一、一般治療生活要有規(guī)律,工作宜勞逸結合,要避免過度勞累和精神緊張,如有焦慮不安,應予開導,必要時可給鎮(zhèn)靜藥。原則上需強調進餐要定時,避免辛辣、過咸食物及濃茶、咖啡等飲料。牛乳和豆醬雖能一時稀釋胃酸,但其所含鈣和蛋白質能刺激胃酸分泌,故不宜過飲。如有煙酒嗜好而確認與潰瘍的發(fā)病有關者,應即戒除。服用NSAID者,應盡可能停服;即使患者未服此類藥物,亦應告誡其今后慎用。
二、藥物治療70年代以前本病的治療主要依賴抗酸藥和抗膽堿藥,H2RA的問世在治療上引起第一次變革;根除Hp是治療上的重大里程碑。