兒童總打嗝怎么回事?兒童總打嗝可能是胃炎或者消化道潰瘍導(dǎo)致的.最好做胃鏡明確.

　　胃炎

　　胃炎是指由各種因素引起胃粘膜發(fā)生炎癥性改變。在飲食不規(guī)律，作息不規(guī)律的人群尤為高發(fā)。根據(jù)病程分急性和慢性兩種，慢性比較常見。

　　包括急性胃炎(急性化膿性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性單純性胃炎、急性腐蝕性胃炎)、慢性胃炎(慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎)、手術(shù)后反流性胃炎、膽汁返流性胃炎、電冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

　　癥狀體征

　　1、急性胃炎發(fā)病急驟，輕者僅有食欲不振、腹痛、惡心、嘔吐;嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血、黑便、脫水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，有細(xì)菌感染者常伴有全身中毒癥狀。

　　2、慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)患者常無(wú)明顯癥狀或有不同程度的消化不良癥狀，如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。

　　3、萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等癥狀，個(gè)別伴有黏膜糜爛的患者上腹痛較明顯，并可有出血。

　　治療方法

　　急性胃炎

　　1、一般治療：盡量臥床休息，口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補(bǔ)充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵(lì)攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。

　　2、對(duì)癥治療：必要時(shí)可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥：如顛茄8n堪11次，1日3次。止瀉藥：如思密達(dá)每次1袋，1日2-3次。

　　3、抗菌治療：抗菌素對(duì)本病的治療作用是有爭(zhēng)議的。對(duì)于感染性腹瀉，可適當(dāng)選用有針對(duì)性的抗菌素，如黃連素0.3g口服，1日3次或慶大霉素8萬(wàn)u口服，1日3次等。但應(yīng)防止抗菌素濫用。

　　慢性胃炎

　　尚無(wú)特效療法，一般主張無(wú)癥狀者無(wú)需進(jìn)行治療。若有癥狀可參考下列方法進(jìn)行治療：

　　1、避免引起急性胃炎的因素：如戒除煙酒，避免服用對(duì)胃有刺激性的食物及藥物，如NSAID等。

　　2、飲食治療：原則與潰瘍病相似，多次少餐，軟食為主，避免生冷及刺激性食物，更重要的是根據(jù)病人的飲食習(xí)慣和多年經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一套適合自己的食譜。

　　3、藥物治療：Hp相關(guān)性胃炎需進(jìn)行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎尚無(wú)特效療法，大多不能使胃炎逆轉(zhuǎn)，因此主要是對(duì)癥治療。

　　消化道潰瘍

　　消化道潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，亦可發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾(MECKEL)憩室。這些潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱消化性潰瘍。本病的總發(fā)病率占人口的5-10%，十二指腸球部潰瘍較胃潰瘍多見，以青壯年多發(fā)，男多于女，兒童亦可發(fā)病，老年患者所占比例亦逐年有所增加。胃潰瘍患者的平均年齡高于十二指腸球部潰瘍患者約10年。

　　治療方法折

　　一般治療

　　1、飲食要定時(shí)，進(jìn)食不宜太快，避免過飽過饑。

　　2、戒酒及戒煙亦為治療的一部分。

　　3、應(yīng)禁用能損傷胃粘膜的非甾體炎藥如阿斯匹林、消炎痛，保泰松等。

　　4、穩(wěn)定情緒，解除焦慮。

　　藥物治療

　　1、抗酸劑。主要為碳酸氫鈉，碳酸鈣，氫氧化鋁，次碳酸鉍。常用復(fù)方制劑有：胃舒平、鋁鎂合劑、胃瘍寧、樂得胃、復(fù)方鈣鉍鎂等。

　　2、胃酸分泌抑制劑。常用的有：顛茄，阿托品，山莨菪堿，哌吡氮平，甲氰米胍，法莫替丁，洛賽克。

　　3、加強(qiáng)保護(hù)因素的藥物。常用的有：硫糖鋁，三鉀二枸櫞絡(luò)合鉍，生胃酮。

　　4、抗菌治療由于幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍的發(fā)病可能有關(guān)。加服抗菌劑如痢特靈等。

　　手術(shù)治療手術(shù)指征為：經(jīng)過嚴(yán)格內(nèi)科治療不愈的頑固性潰瘍，胃潰瘍疑是惡變者或有嚴(yán)重并發(fā)癥內(nèi)科治療不能奏效者。潰瘍病的治療，首先要注意飲食調(diào)理，并且克服緊張，勞累等誘因，調(diào)整生活規(guī)律。可服用補(bǔ)脾益胃的黃芪建中湯(由白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大棗、飴糖，黃芪組成)來治療。另外，可用烏賊骨(海螵蛸)85克，浙貝或熟大黃15克，生甘草5克，研成細(xì)末，每天服3次，每次服6克。還可用白及，煅牡蠣各120克，生甘草60克，茯苓皮30克，研成細(xì)末后用蜂蜜調(diào)勻，做成藥丸。每次服10克，每天服3次。