兒童耳朵紅怎么回事
兒童耳朵紅怎么回事
兒童耳朵紅腫,您可別認為這是一件很小的事情。
兒童耳朵紅腫疼痛主要考慮為中耳炎
中耳炎以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感,聽力減退及耳鳴為最常見癥狀,常發(fā)生于感冒后,或不知不覺中發(fā)生,有時頭位變動可覺聽力改善,有自聽增強,部分病人有輕度耳痛,兒童常表現(xiàn)為聽話遲鈍或注意力不集中。
癥狀
1、聽力減退:聽力下降,自聽增強,頭位前傾或偏向健側(cè)時,因積液離開蝸傳,聽力可暫時改善(變位性聽力改善),積液粘稠時,聽力可不因頭位變動而改變,小兒常對聲音反應(yīng)遲鈍,注意力不集中,學(xué)習(xí)成績下降而由家長領(lǐng)來就醫(yī),如一耳患病,另耳聽力正常,可長期不被覺察,而于體檢時始被發(fā)現(xiàn)。
2、耳痛:急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續(xù)性,亦可為抽痛,慢性者耳痛不明顯,本病甚為有關(guān)耳內(nèi)閉塞或悶脹感,按壓耳屏后可暫時減輕。
3、耳鳴:多為低調(diào)間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等,當(dāng)頭部運動或打呵欠,擤鼻時,耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲。4、患者周圍皮膚有發(fā)“木”感,心理上有煩悶感。
治療方法
清除中耳積液,改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則。西醫(yī)治療清除中耳積液,改善中耳通氣引流
1、鼓膜穿刺抽液:成人用局麻。以針尖斜面較短的7號針頭,在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸積液。必要時可重復(fù)穿刺,亦可于抽液后注入糖皮質(zhì)激素類藥物。
2、鼓膜切開術(shù):液體較粘稠,鼓膜穿刺不能吸盡;小兒不合作,局麻下無法作鼓膜穿刺時,應(yīng)作鼓膜切開術(shù)。手術(shù)可于局麻(小兒須全麻)下進行。用鼓膜切開術(shù)。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口,注意勿傷及鼓室內(nèi)壁粘膜,鼓膜切開后應(yīng)將鼓室內(nèi)液體全部吸盡。
3、鼓室置管術(shù):病情遷延不愈,或反復(fù)發(fā)作;膠耳;頭部放療后,估計咽鼓管功能短期內(nèi)難以恢復(fù)正常者,發(fā)起人應(yīng)作鼓室置管術(shù),以改善通氣引流,促使咽鼓管恢復(fù)功能。通氣管留置時間一般為6-8周,最長可達半年至1年。咽鼓管功能恢復(fù)后取出通氣管,部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內(nèi)。
4、保持鼻腔及咽鼓管通暢:可用1%麻黃堿液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑交替滴(噴)鼻,每日3-4次。5、咽鼓管吹張:可采用捏鼻鼓氣法、波氏球法或?qū)Ч芊?。尚可?jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍,隔日1次,每次每側(cè)1ml,共3-6次。
預(yù)防
加強身體鍛煉,防止感冒,進行衛(wèi)生教育,提高家長及教師對本病的認識,對10歲以下兒童定期行篩選性聲導(dǎo)抗檢測,積極治療鼻,咽部疾病。
1、凡發(fā)生耳內(nèi)堵塞感應(yīng)及時尋找原因,及時排除,對疾病的恢復(fù)大有益處。
2、鼻和鼻咽部的炎癥波及咽鼓管阻塞時,則應(yīng)及早使用1%麻黃素溶液滴鼻,使鼻腔粘膜收縮,咽鼓管通暢,新鮮空氣進入中耳,使耳的滲出即時吸收。
護理
1、如有鼓膜穿孔者,禁止搏鼻及耳內(nèi)滴藥;以預(yù)防中耳感染。
2、經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)用抗生素預(yù)防感染。3、有鼓室內(nèi)積液或積血者,應(yīng)去醫(yī)院進行治療。