兔唇修復(fù)手術(shù)的具體內(nèi)容
唇裂修復(fù)術(shù)主要是針對唇裂的不同類型分為單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)、雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)。一期唇裂修復(fù)術(shù)后,通常還要根據(jù)唇裂繼發(fā)畸形情況進行唇裂繼發(fā)畸形 修復(fù)術(shù),此外,還要抓住手術(shù)的最佳修復(fù)時期,如單側(cè)唇裂修復(fù)應(yīng)該6個月以前完成;雙側(cè)唇裂修復(fù)一般在1歲前,有條件者也可在6-8個月時完成。
兔唇修復(fù)手術(shù)術(shù)前準備
1、患者手術(shù)前需空腹抽血查肝功、澳抗(6個月以下的小兒可查其母血);檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、照胸部X線片等。如有問題應(yīng)治療后再入院手術(shù)。
2、患兒手術(shù)前應(yīng)無發(fā)燒、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染癥狀,盡量排除各種不利因素對手術(shù)的影響。
3、小兒唇、腭裂手術(shù)前應(yīng)使其習(xí)慣于湯匙或滴管進食,以免手術(shù)后因不適應(yīng)而哭鬧,影響進食和傷口愈合。
4、手術(shù)做完了只是成功的一半,手術(shù)后的妥善護理是保證傷口正常愈合和手術(shù)成功的關(guān)鍵。
兔唇修復(fù)手術(shù)的具體內(nèi)容
1.手術(shù)時機
一般認為單側(cè)唇裂在三至六個月左右手術(shù)為宜,雙側(cè)唇裂則略推遲。患兒適應(yīng)于手術(shù)的基本條件是:一般健康情況良好,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。
2.唇裂修復(fù)的手術(shù)方法
唇裂修復(fù)手術(shù)的基本步驟為定點設(shè)計、切開、唇鼻部裂開肌肉的復(fù)位和連續(xù)性的重建以及皮膚的縫合。定點設(shè)計方法很多,不同的醫(yī)療中心以及不同的醫(yī)生可根據(jù)唇裂的具體情況采用不同的手術(shù)方法。
3.手術(shù)后處理
(1)上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預(yù)防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。
(2)小兒基礎(chǔ)麻醉清醒后,雙肘關(guān)節(jié)用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓。
(3)唇部傷口以3%雙氧水及碘伏輕輕擦拭,防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。
(4)傷口5-7天拆線。
4.術(shù)后序列治療
盡管在嬰幼兒期進行了唇裂的修復(fù)手術(shù),但隨著生長發(fā)育,鼻唇部仍會出現(xiàn)不同程度的畸形,稱為唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形,需要在學(xué)齡前進行進一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12歲左右進行植骨修復(fù),繼發(fā)頜骨畸形者,則需要成年時進行正頜外科治療,以進一步改善面型和咬合功能。
兔唇修復(fù)手術(shù)的具體內(nèi)容
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