貨運合同代理(通用8篇)

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貨運合同代理篇1

甲方： __________________(委托人)

法定代表人：______________________

法定地址 ：_______________________

郵編：____________________________

經(jīng)辦人：__________________________

聯(lián)系電話：________________________

傳真：____________________________

銀行帳戶：________________________

乙方：___________________(代理人)

法定代表人：______________________

法定地址 ：_______________________

郵編：____________________________

經(jīng)辦人：__________________________

聯(lián)系電話：________________________

傳真：____________________________

銀行帳戶：________________________

甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，就辦理甲方貨物海運出口代理訂艙事宜達(dá)成如下合同：

1.乙方同意接受甲方的委托，代理甲方辦理有關(guān)貨物的海運出口訂艙事宜(具體貨物品名裝卸港等以甲方提交的訂艙單為準(zhǔn))。

2.甲方按照乙方提供的格式訂艙單如實地填寫貨物的品名、數(shù)量、質(zhì)量、裝卸港口等內(nèi)容。對于填寫錯誤而導(dǎo)致的損失或者責(zé)任，由甲方自行承擔(dān)。

3.乙方應(yīng)及時向甲方提供船期預(yù)報以及船公司截止接單日期。上述船期預(yù)報不構(gòu)成雙方對船舶駛離裝貨港和抵達(dá)卸貨港具體的時間約定，僅作為甲乙雙方辦理海運訂艙事宜的參考。

4.甲方應(yīng)根據(jù)船期預(yù)報，在船公司截止接單日之前將訂艙單送達(dá)乙方。對于超過截止接單日甲方要求加載的貨物，乙方應(yīng)積極配合甲方的要求，但是對于確實無法加載的貨物，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

5.甲方的貨物包裝應(yīng)適合海洋運輸或者貨物的特殊屬性，包裝外面應(yīng)注明搬運、儲存、防護(hù)等標(biāo)識，具體的包裝標(biāo)準(zhǔn)參見_____。甲方如果對貨物的儲存、防護(hù)或者出口運輸有特殊要求，應(yīng)在訂艙單上注明。在甲方貨物包裝明顯不適應(yīng)海洋運輸或者貨物特殊屬性時，乙方對于貨物在運輸過程中的滅失或損壞不負(fù)責(zé)任。

對于貨物本身以及貨物包裝不當(dāng)造成的損失，仍應(yīng)由甲方承擔(dān)。

6.乙方在接到甲方的訂艙單后，應(yīng)立即前往船公司辦理配載等手續(xù)。除甲方能證明乙方在配載上有過錯外，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。如果貨物未能如期配載，乙方應(yīng)及時將有關(guān)情況通知甲方。

7.乙方接到甲方的訂艙單后，甲方要求變更訂艙單所列事項的，應(yīng)在貨物裝般______天前向乙方出具書面更改單，注明日期并加蓋甲方印章。因變更訂艙事項所引起的各項費用，由甲方全部承擔(dān)。

8.對于預(yù)付運費條款下的出口貨物，乙方在配艙回單上應(yīng)標(biāo)注運費基價。甲方應(yīng)于貨物發(fā)運前，按照運費單價及貨物數(shù)量向乙方指定的帳戶支付運費。

如標(biāo)注的運費單價有誤或者甲方與船公司之間訂有優(yōu)惠運價，甲方應(yīng)于上述期期限屆滿前向乙方提出更正，否則視為接受乙方所標(biāo)注的運費基價。

9.對于其他運費條款下的出口貨物，乙方在在配艙回單上應(yīng)標(biāo)注運費基價和運費支付的最后期限甲方應(yīng)于上述期限屆滿前，按照運費單價及貨物數(shù)量向乙方指定的帳戶支付運費。

10.為了維護(hù)甲方的利益，乙方無需甲方的特別授權(quán)可以代替甲方先行向船公司墊付有關(guān)運費。甲方應(yīng)在運費支付期限屆滿之前，將乙方所墊付的運費支付至乙方指定的帳戶，因乙方計算錯誤而多墊付的部分除外。對于逾期支付的款項，甲方應(yīng)按每日萬分之五的比例向乙方支付違約金。

11.對于港雜費等其他費用，甲方應(yīng)在收到乙方轉(zhuǎn)來的帳單后___工作日之內(nèi)支付至乙方指定的帳戶。為了維護(hù)甲方的利益，乙方無需甲方的特別授權(quán)可以代替甲方先行向有關(guān)部門墊付相應(yīng)費用。甲方應(yīng)在收到乙方轉(zhuǎn)來的帳單后五個工作日之內(nèi)，將乙方墊付的費用支付至乙方指定的帳戶。對于逾期支付的款項，甲方應(yīng)按每日萬分之五的比例向乙方支付違約金。

12.對于乙方的代理費用，甲方應(yīng)在收到乙方轉(zhuǎn)來的帳單后五個工作日之內(nèi)支付至乙方指定的帳戶對于逾期支付的款項，甲方應(yīng)按每日萬分之五的比例向乙方支付違約金。

13.對于第8、9、10，11、12條所涉及的各項費用，甲、乙雙方可以協(xié)商以包干費用的形式支付如遇有關(guān)費用調(diào)整，雙方應(yīng)根據(jù)實際情況相應(yīng)調(diào)整包干費率。

14.對于預(yù)付運費條款下的出口貨物，在甲方未結(jié)清所有乙方墊付的費用之前，即使船公司簽發(fā)了提單，乙方也有權(quán)滯留相應(yīng)的運輸單據(jù)，由此產(chǎn)生的所有損失和責(zé)任由甲方承擔(dān)。甲乙雙方對此另有約定的，從其約定。

15.乙方在代理甲方貨物出口運輸?shù)倪^程中應(yīng)盡心盡責(zé)，并對因乙方的過失而導(dǎo)致甲方遭受的直接損失和發(fā)生的費用承擔(dān)責(zé)任，以上損失不包括貨物因延遲等原因造成的經(jīng)濟(jì)損失。在任何情況下，乙方的賠償責(zé)任都不應(yīng)超出每件_____元人民幣或每公斤_____元人民幣的責(zé)任限額，兩者以較低的限額為準(zhǔn)。

16.如貨物的滅失或者損壞是由于《海商法》第五十一條所列明的原因造成的，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

17.本合同項下發(fā)生的任何糾紛或者爭議，應(yīng)提交_______海事法院審理。

或者

本合同項下發(fā)生的任何糾紛或者爭議，應(yīng)提交中國海事仲裁委員會、根據(jù)該會的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方都有約束力。

(注：上述兩條款，只能選擇一項，請各單位自行決定。)

本合同的訂立、效力、解釋、履行、爭議的解決均適用中華人民共和國法律。

18.本合同從甲乙雙方簽字蓋章之日起生效，合同有效期為______天，合同期滿之日前，甲乙雙方可以協(xié)商將合同延長______天。合同期滿前，如果雙方中任何一方欲終止合同，需以書面的形式通知另一方。

19.本合同經(jīng)雙方協(xié)商一致可以進(jìn)行修改和補(bǔ)充，修改及補(bǔ)充的內(nèi)容經(jīng)雙方簽字蓋章后，視為本合同的一部分。本合同正本一式__________份。

甲方：______________________

簽字蓋章：__________________

乙方：______________________

簽字蓋章：_________________

貨運合同代理篇2

合同編號：_________

甲方：_________

乙方：_________

甲，乙雙方本著共同發(fā)展，互惠互利的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就貨運事宜達(dá)成如下協(xié)議。

一、報關(guān)，報驗，單據(jù)傳遞

1.乙方接受甲方委托，并根據(jù)甲方的指示，為甲方辦理下列全部或部分業(yè)務(wù)：進(jìn)出口報關(guān)，報驗;送貨;其他與進(jìn)出口貨運有關(guān)的業(yè)務(wù)。

2.甲方根據(jù)乙方要求，負(fù)責(zé)提供下列全部或部分單據(jù)和文件：報關(guān)委托書，報檢委托書;手冊;正本提單，發(fā)票，箱單，合同;報關(guān)所需要進(jìn)口許可證如系危險品，應(yīng)提供相關(guān)文件;其他與進(jìn)出口貨運有關(guān)的單據(jù)和文件。

3.單據(jù)的傳遞

(1)報關(guān)單據(jù)：甲方委托乙方代理報關(guān)，甲方負(fù)責(zé)在貨物到達(dá)當(dāng)天或前1天將流轉(zhuǎn)單及報關(guān)，報驗所需的單據(jù)交至乙方，由乙方負(fù)責(zé)辦理報關(guān)，報驗手續(xù)。

(2)送貨單據(jù)：甲方委托乙方送貨，甲方負(fù)責(zé)將運輸?shù)刂?，?lián)系人及電話等提供于乙方，由乙方負(fù)責(zé)派車并在甲方規(guī)定的時間內(nèi)將貨物送至指定地點。

(3)更改單據(jù)：對于任何更改，甲方須在報驗，報關(guān)前以書面形式通知乙方，乙方由此產(chǎn)生的實際發(fā)生的，直接費用和損失由甲方承擔(dān)。

二、費用結(jié)算

乙方會根據(jù)甲方需要給甲方墊付稅款，墊付稅款限額為_________元，超過墊付限額，乙方向甲方出具稅款墊付見證性材料等必須的資料并經(jīng)甲方確認(rèn)后3個工作日內(nèi)甲方支付乙方墊付稅款。

運費及報關(guān)費用(具體收費比率或標(biāo)準(zhǔn)將在本協(xié)議附件中予以約定)每月結(jié)算一次。乙方應(yīng)在每月_________日前將帳單明細(xì)用電子文檔交給甲方，甲方每月收到乙方的帳單明細(xì)及相應(yīng)見證性材料后，審核期限為_________天，甲方應(yīng)在費用審核無誤后10個工作日內(nèi)付款。甲方逾期付款的，在乙方書面催告15日后仍不付款的，則乙方有權(quán)要求甲方按中國人民銀行同期存款利率支付未付款項的利息作為違約金，但甲方支付違約金總額不應(yīng)超過未付款項的1%。

甲方除按本條的規(guī)定支付乙方費用外，不需支付乙方其它任何費用或款項。

三、報關(guān)服務(wù)

1.乙方根據(jù)甲方需要，為甲方提供專人、專車服務(wù)。

2.乙方根據(jù)甲方需要，為甲方提供限時服務(wù)，其中包括通關(guān)速度限時，結(jié)匯報關(guān)單和送貨通知單的返回限時。異地的限時通關(guān)速度為5天，青島地區(qū)的限時通關(guān)速度為3天，限時通關(guān)速度的前提是：甲方提供的報關(guān)單據(jù)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確無誤，若因單據(jù)本身有誤而造成的報關(guān)事故，乙方概不負(fù)責(zé);若因報關(guān)單據(jù)問題而影響通關(guān)速度，乙方概不負(fù)責(zé);若因乙方原因造成的報關(guān)事故，甲方有權(quán)要求乙方賠償。

3.乙方會在貨物正式通關(guān)完畢到海關(guān)簽發(fā)結(jié)匯報關(guān)單的_________天內(nèi)返回(異地的返回時間為_________天);送貨通知單應(yīng)在送貨完畢，倉庫保管員在送貨通知單上全部簽字確認(rèn)后5個工作日返回(異地的返回時間為_________天)，不簽，送貨通知單打印有誤或先送貨后補(bǔ)單的情況除外。但乙方應(yīng)當(dāng)將此種情形及時告知甲方，并采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施。

4.送貨時貨物包裝異常，數(shù)量出現(xiàn)短缺，或者送貨通知單的簽收出現(xiàn)異常，乙方應(yīng)于第一時間將情況及時反饋給甲方，由甲方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決，若乙方未第一時間反饋甲方，出現(xiàn)貨損化差損失由乙方承擔(dān)。貨物在運抵甲方并經(jīng)甲方接受前應(yīng)由乙方承擔(dān)風(fēng)險責(zé)任。乙方若委托第三方承運貨物的則乙方應(yīng)對第三方的行為承擔(dān)連帶責(zé)任。

5.乙方為甲方提供門到門送貨服務(wù)，乙方會按照甲方的指示及時送貨上門，甲方負(fù)責(zé)安排留人接貨，卸貨。乙方未按規(guī)定或約定的時間將貨物運到甲方約定地點，每逾期一天，按貨物運費的_________%支付甲方違約金。

四、代理安排運輸?shù)倪^程中，如因乙方過錯而給甲方造成損失，甲方有權(quán)要求乙方賠償。

五、抵消

依據(jù)法律或本協(xié)議約定乙方應(yīng)支付甲方的違約金或其他款項將被視為甲方的可向乙方主張的債權(quán)，對該債權(quán)的實現(xiàn)雙方同意甲方可以主張從甲方應(yīng)支付乙方的本協(xié)議下的款項或其他甲方應(yīng)支付乙方的款項中直接扣除直至抵消完畢，不足的部分乙方當(dāng)然同意予以補(bǔ)足。甲方?jīng)]有從應(yīng)支付乙方的款項中扣除的并不應(yīng)該視為甲方對主張該違約金或款項的放棄。

六、解除

1.甲方未及時，全面，正確履行合同約定之義務(wù)的，乙方將書面催告甲方予以正確履行，甲方在乙方催告后30日內(nèi)仍不能整改到位的，乙方將有權(quán)解除合同。但該合同解除的權(quán)利乙方在7日內(nèi)未向甲方主張的，則該權(quán)利消滅。

2.若合同一方不能清償?shù)狡趥鶆?wù)或因其他原因進(jìn)入破產(chǎn)程序，則另一方取得在書面通知對方后即解除合同的權(quán)利。甲方因進(jìn)入經(jīng)營困難的境地，使履行合同成為一種不可能或一種沉重的負(fù)擔(dān)，則乙方應(yīng)許可甲方有權(quán)解除合同。

3.為對等之目的，乙方未及時，全面，正確履行合同約定之義務(wù)的，甲方將書面催告乙方予以正確履行，乙方在甲方催告后30日內(nèi)仍不能整改到位的，甲方將有權(quán)解除合同。

4.合同解除后甲方提供給乙方的相關(guān)單據(jù)和文件乙方應(yīng)當(dāng)及時返還甲方，不得未經(jīng)甲方同意擅自留存，復(fù)制。

5.盡管有上述之約定，在合同解除后若乙方尚有甲方的業(yè)務(wù)正在進(jìn)行的，乙方仍應(yīng)當(dāng)妥善予以完成，由此發(fā)生的費用甲方當(dāng)然將按照本協(xié)議的收費標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付相關(guān)費用。若因乙方違反本款的約定導(dǎo)致甲方受有損失的，則乙方應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)賠償。

七、保密

1.乙方對因履行本協(xié)議而知悉或獲得的甲方情報，資料等負(fù)有嚴(yán)格保密和_________或及時歸還甲方的義務(wù)，未經(jīng)甲方同意乙方不得以任何理由泄漏和_________或復(fù)制，留存。

2.不論本協(xié)議是否變更，解除，中止，本條款均有效，乙方若違反本條之規(guī)定應(yīng)當(dāng)向甲方支付_________元的違約金。

八、甲乙雙方同意因本協(xié)議發(fā)生的或一切與本協(xié)議有關(guān)的糾紛應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

九、對本協(xié)議條款如有任何修改或補(bǔ)充，甲乙雙方均應(yīng)在友好協(xié)商的基礎(chǔ)上訂立補(bǔ)充協(xié)議。該補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。

十、本協(xié)議自雙方蓋章或法定代表人簽字之日起生效，有效期為_________年。

十一、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(蓋章)：_________　　　　　　　　乙方(蓋章)：_________

代表人(簽字)：_________　　　　　　　代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日

貨運合同代理篇3

甲方：_________

地址：_________

乙方：_________

地址：_________

_________(以下簡稱甲方)與_________(以下簡稱乙方)就海運進(jìn)口貨物的清關(guān)及運輸事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方的責(zé)任與義務(wù)

1.甲方需在貨物到達(dá)海港前(近洋船抵港2日內(nèi))，向乙方提供進(jìn)出口貨物完整真實的相關(guān)文件(加蓋公司印章)。

2.甲方應(yīng)保證在接到乙方提供的關(guān)稅，增值稅稅單正本或副本后，24小時內(nèi)提供限額支票。

3.若由于甲方不能提供進(jìn)出口貨物單拒或用以繳納進(jìn)口關(guān)稅及增值稅的限額支票而產(chǎn)生的相關(guān)費用，如滯報金，滯箱費，港口費，滯納金，轉(zhuǎn)棧費等經(jīng)甲方確認(rèn)后由甲方承擔(dān)。

二、乙方的責(zé)任和義務(wù)

1.乙方將負(fù)責(zé)甲方的換單，報關(guān)，納稅，海關(guān)驗貨，商檢，衛(wèi)檢，動植檢，陸運等所有清關(guān)及運輸手續(xù)。

2.在單據(jù)齊全，稅款及時到位的情況下，乙方負(fù)責(zé)在貨物到港后的5個工作日(最遲不超過7個工作日)內(nèi)送貨到甲方指定地點。

3.由以下原因造成的延遲提貨，不追究乙方責(zé)任：

(1)海關(guān)對貨物申報有異議，甲方未及時提供相關(guān)資料配合乙方申報。

(2)海關(guān)在貨物檢驗中提出問題，未及時解決。

(3)貨物已通關(guān)放行，因甲方原因不能接受而延遲提貨(甲方書面認(rèn)可)。

4.乙方需將所有問題的文件及時通知甲方，由于乙方未及時通知甲方而造成的損失由乙方承擔(dān)。

5.乙方應(yīng)在貨物運到甲方廠區(qū)或指定地點的其他地點前24小時通知甲方，以便甲方安排卸貨。

6.乙方應(yīng)保證貨物在陸運途中的安全。如所運輸?shù)呢浳餅橛泻瘜W(xué)品或危險品，需采取相應(yīng)的措施，以保證不因意外事故而對環(huán)境造成危害;如因運輸原因?qū)ω浳镌斐傻膿p壞或因運輸不當(dāng)而產(chǎn)生的其他不良影響，甲方有權(quán)向乙方提出索賠。

7.乙方需在提貨后7日內(nèi)向甲方提供報關(guān)單原件并返還甲方提供的相關(guān)政府批文。

三、收費標(biāo)準(zhǔn)

1.集裝箱貨物收費標(biāo)準(zhǔn)：

(1)20英尺集裝箱，包干費_________元;40英尺集裝箱，包干費_________元。(以上包干費包括：港雜費，商檢費，動植物檢，衛(wèi)檢費，回空費，陸運費，報關(guān)費，勞務(wù)費，通關(guān)費，普通換單費。以上包干費不包括：海運提單換單費，海關(guān)驗貨擺箱費，特殊貨物熏蒸費，消毒費，洗箱費，非乙方責(zé)任造成的修箱費，轉(zhuǎn)棧費，滯箱費，滯報金。)

2.拼箱貨物收費標(biāo)準(zhǔn)：

(1)每票貨物包干費_________元。(包括：報關(guān)費，勞務(wù)費，通道費，錄入費，三檢提貨手續(xù)費，倉儲費，陸運費)

(2)換單費實報實銷。

四、結(jié)算方式

乙方應(yīng)于每月_________日前將本月帳目清單(如實報實銷則提供發(fā)票)送交甲方，甲接到帳目清單核對無誤后通知乙方開據(jù)正式發(fā)票，發(fā)票開據(jù)后十日內(nèi)付款。

五、未盡事宜雙方本著互惠互利的原則友好協(xié)商解決。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效，有效期_________個月。

七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。

甲方(蓋章)：_________　　　　　　　　乙方(蓋章)：_________

代表(簽字)：_________　　　　　　　　代表(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日

貨運合同代理篇4

委托人(甲方)_________

受托人(乙方)_________

根據(jù)《中華人民共和國合同法》有關(guān)規(guī)定， (簡稱“甲方”)委托 (簡稱“乙方”)，代理托運貨物，乙方同意代理承運，特簽定本合同，共同遵守，互相制約，具體條款經(jīng)雙方協(xié)商如下：

第一條 代理事項

1.甲方委托乙方為貨運代理人，進(jìn)行貨物運輸代理。乙方接受甲方委托，同意作為甲方代理人，辦理有關(guān)代理事項。

2.甲方應(yīng)根據(jù)本協(xié)議內(nèi)容，向乙方簽發(fā)委托書，以便乙方完成代理事項。甲方委托乙方辦理事項詳見《貨物運輸代理授權(quán)委托書》。

第二條 甲方義務(wù)

1.應(yīng)于提出的發(fā)運日期(或運到日期)前_________日向乙方提供有關(guān)運輸?shù)馁Y料與要求(包括發(fā)運地點、到貨地點、貨物品名、數(shù)量、性質(zhì)、是否辦理保價(險)、收貨人全稱、聯(lián)系電話、傳真等真實資料)，并蓋章確認(rèn)。

2.于每批貨物發(fā)運前_________日，將需要運輸?shù)呢浳锿暾亟桓督o乙方，并與乙方共同辦理交接驗收。

3.已包裝或因其他原因不易清點的貨物內(nèi)容和數(shù)量，由甲方自行負(fù)責(zé)。

4.已交付給乙方的資料或貨物確需變更時應(yīng)提前_________日書面通知乙方。

5.應(yīng)在本協(xié)議約定的時間內(nèi)將運輸代理服務(wù)費(或包干費)支付給乙方。

第三條 乙方義務(wù)

1.根據(jù)甲方的要求與提供的資料，按照本協(xié)議的規(guī)定，及時完成代理事項。

2.及時向甲方報告運輸代理事務(wù)的進(jìn)展情況，代理行為完成后，應(yīng)將有關(guān)單據(jù)證明交付甲方。

3.對甲方提供的各種資料、文件應(yīng)予以保密。

第四條 代理費用及結(jié)算方法

1.本協(xié)議履行期間，甲方同意以運輸代理服務(wù)費(或包干費)的形式給付乙方。每運輸代理_________噸貨物，甲方給付乙方_________元運輸代理服務(wù)費(或包干費)。運輸代理服務(wù)費(或包干費)的計算按車輛(船)標(biāo)重為結(jié)算依據(jù);

2.為便于清算，雙方同意_________日清算一次，結(jié)算方式為_________;

3.需由乙方代結(jié)算各種運雜費用的，由甲方按代理量預(yù)付乙方所需費用，并于運輸前_________日匯入乙方銀行帳戶(需由乙方代墊各種費用的，甲方需提前向乙方提出書面要求，并經(jīng)乙方同意，雙方簽訂墊付運雜費協(xié)議書后，方可墊付)。

4.費用結(jié)算后，乙方將有關(guān)票據(jù)、單證完整、及時交付甲方。

第五條 違約責(zé)任

1.在協(xié)議期內(nèi)甲方給乙方的文件資料、貨物有誤或需要包裝的貨物因包裝缺陷產(chǎn)生破損，或未將貨物送到指定地點，而由此使乙方在代理行為中產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失，甲方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

2.乙方未按協(xié)議要求運輸也承擔(dān)責(zé)任。乙方未經(jīng)甲方同意，擅自擴(kuò)大、變更代理權(quán)限，而由此造成甲方的經(jīng)濟(jì)損失，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

3.由于乙方原因使貨物發(fā)生滅失、短少、變質(zhì)、污染、損壞的，屬法律、法規(guī)規(guī)定以外的乙方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

4.由于不可抗力或_________時，雙方協(xié)商可變更或解除本協(xié)議。

第六條 爭議的解決

雙方因協(xié)議發(fā)生爭議并協(xié)商不成時，可用下列第_________種方式解決(以“√”選擇)：

(1)向_________仲裁委員會申請仲裁;

(2)向_________法院訴訟。

第七條 其他事項

1.若本合同中約定的相應(yīng)價格因市場價格變化而需做出調(diào)整，調(diào)整方需提前15天以書面形式通知對方。

2.本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。如有未盡事宜，雙方協(xié)商簽訂備忘錄。經(jīng)雙力簽的本協(xié)議附件，為本協(xié)議不可分割的組成部分。

3.協(xié)議簽訂后，任何一方不得擅自變更或解除。如確有特殊原因不能繼續(xù)履行或需變更時，需經(jīng)雙方同意，協(xié)商解決。

4.本協(xié)議有效時間_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

貨運合同代理篇5

甲 方：(委托人)

法定代表人：

法定地址: 郵 編：

經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話：

傳真：

乙方：(代理人)

法定代表人：

法定地址： 郵編：

經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話：

傳真：

甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就國內(nèi)或國際航空貨物運輸代理事宜，達(dá)成協(xié)議如下：

第一條 甲方委托乙方，由乙方代理甲方辦理 國內(nèi)或國際航線的航空貨物運輸業(yè)務(wù)。

第二條 甲方托運貨物應(yīng)當(dāng)真實合法，乙方在任何情況下都有權(quán)拒絕受托代理危險品或其他國家法律、法規(guī)禁止、限制運輸商品的運輸業(yè)務(wù)。

第三條 甲方應(yīng)當(dāng)正確無誤地、真實地制作航空貨運單(附件)，其內(nèi)容包括收貨人名稱、發(fā)貨人名稱、貨物的件數(shù)、重量、體積、目的港、出運日期、貨物品名、要求航班、出運價格、運費的支付方式等要素，并送交或傳真給乙方。

第四條 甲方交給乙方的運輸標(biāo)志(嘜頭)必須有以下內(nèi)容：收貨人名稱、參考號碼(如：合同號、發(fā)票號等)、目的地名稱、件數(shù)。

第五條 乙方對甲方送交貨物的空運業(yè)務(wù)，應(yīng)及時訂艙、承辦收貨、制單、報檢、裝板、交接等整套手續(xù)。

第六條 航空運輸過程中，允許存在的貨物數(shù)量、質(zhì)量正負(fù)微差數(shù)值為： 。

第七條 甲方保證航空貨運單上所填寫貨物品名和貨物的運輸聲明價值與實際交運貨物品名和貨物實際價值完全一致，并對所填航空貨物運單及相關(guān)運輸有關(guān)文件的真實性和正確性負(fù)責(zé)。

第八條 甲方未辦理貨物申明價值或航空保險的，由于承運人及其乙方的原因造成貨物滅損的，按貨物實際損失賠償，但賠償額最高為滅損貨物毛重的每公斤人民幣20元。

第九條 甲方在貨物出運中要求預(yù)付改為到付、到付改為預(yù)付的，應(yīng)在航班到達(dá)目的港前 小時通知乙方。否則，如貨物在目的港被提取，或因此增加相應(yīng)費用，由甲方承擔(dān)。

第十條 甲方在貨物出運后因修改運單中有關(guān)項目或變更對貨物的處置方式，要求乙方代發(fā)電報通知承運人的，甲方應(yīng)向乙方提交正式書面委托，由此產(chǎn)生的費用由甲方承擔(dān)。

第十一條 甲方向乙方支付運價的標(biāo)準(zhǔn)及支付方式：

第十二條 甲方不能按時支付運費的，按 標(biāo)準(zhǔn)向乙方償付違約金。

第十三條 航班/日期除有特別約定外，是由乙方代表承運人承諾的貨物承運航班與日期，未能履行而導(dǎo)致甲方因此受損的，乙方應(yīng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任，但是損害賠償?shù)淖罡呦揞~不應(yīng)超過貨物的運輸費用的100%。

第十四條 貨物交付的延誤是由于不可抗力造成的，乙方不承擔(dān)損害賠償責(zé)任。貨物交付的延誤是由于承運人的原因造成的，由乙方協(xié)助甲方向承運人提出索賠。

第十五條 貨物在乙方掌管期間毀損、滅失的，但乙方證明貨物的毀損、滅失是不可抗力、貨物本身的自然性質(zhì)或合理損耗以及甲方、甲方指定的收貨人的過錯造成的，乙方不承擔(dān)損害賠償責(zé)任。

第十六條 因貨物運輸引起的任何索賠，甲方或甲方的法律關(guān)系人應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國民用航空法》的規(guī)定，再給予乙方充分時間的基礎(chǔ)上，在法定時效內(nèi)向乙方書面報告(且提供相應(yīng)的法律證據(jù))，由乙方代甲方或甲方的法律關(guān)系人向航空承運人提出索賠，費用由甲方承擔(dān)，甲方不得采取拖欠或暫扣運費的手段。

第十七條 因甲方或甲方的法律關(guān)系人的原因而使乙方提出上述索賠要求的時間超出法定時效的，乙方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。

第十八條 本合同的訂立、效力、解釋、履行、爭議的解決均適用于中華人民共和國法律。

第十九條 甲、乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，選擇以下第 種方式解決爭議：

(1)提交上海仲裁委員會仲裁;

(2)依法向人民法院起訴。

第二十條 本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，本合同壹式份，具有同等效力。合同履行期限自 年 月 日至 年 月 日，本合同期滿之日前，經(jīng)雙方協(xié)商，可自行決定該合同的延長或終止。

第二十一條 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可對本合同進(jìn)行修改和補(bǔ)充，修改及補(bǔ)充的內(nèi)容經(jīng)雙方簽字蓋章后作為合同的組成部分。

第二十二條 其他約定： 。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

貨運合同代理篇6

委托方(以下簡稱甲方)：_________

受托方(以下簡稱乙方)：_________

根據(jù)《中華人民共和國民法通則》《中華人民共和國合同法》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就甲方委托乙方進(jìn)行貨物運輸代理有關(guān)事宜達(dá)成以一下協(xié)議。

第一條?。捍硎马?/p>

1.甲方委托乙方為貨運代理人，進(jìn)行貨物運輸代理。乙方接受甲方委托，同意作為甲方代理人，辦理有關(guān)代理事項。

2.甲方應(yīng)根據(jù)本協(xié)議內(nèi)容，向乙方簽發(fā)委托書，以便乙方完成代理事項。甲方委托乙方辦理事項詳見《貨物運輸代理授權(quán)委托書》。

第二條?。杭追截?zé)任

1.應(yīng)于提出的發(fā)運日期(或運到日期)前_________日向乙方提供有關(guān)運輸?shù)馁Y料與要求(包括發(fā)運地點、到貨地點、貨物品名、數(shù)量、性質(zhì)、是否辦理保價(險)、收貨人全稱、聯(lián)系電話、傳真等真實資料)，并蓋章確認(rèn)。

2.于每批貨物發(fā)運前_________日，將需要運輸?shù)呢浳锿暾亟桓督o乙方，并與乙方共同辦理交接驗收。

3.已包裝或因其他原因不易清點的貨物內(nèi)容和數(shù)量，由甲方自行負(fù)責(zé)。

4.已交付給乙方的資料或貨物確需變更時應(yīng)提前_________日書面通知乙方。

5.應(yīng)在本協(xié)議約定的時間內(nèi)將運輸代理服務(wù)費(或包干費)支付給乙方。

第三條?。阂曳截?zé)任

1.根據(jù)甲方的要求與提供的資料，按照本協(xié)議的規(guī)定，及時完成代理事項。

2.及時向甲方報告運輸代理事務(wù)的進(jìn)展情況，代理行為完成后，應(yīng)將有關(guān)單據(jù)證明交付甲方。

3.對甲方提供的各種資料、文件應(yīng)予以保密。

第四條　：代理費用及結(jié)算方法

1.本協(xié)議履行期間，甲方同意以運輸代理服務(wù)費(或包干費)的形式給付乙方。每運輸代理_________噸貨物，甲方給付乙方_________元運輸代理服務(wù)費(或包干費)。運輸代理服務(wù)費(或包干費)的計算按車輛(船)標(biāo)重為結(jié)算依據(jù);

2.為便于清算，雙方同意_________日清算一次，結(jié)算方式為_________;

3.需由乙方代結(jié)算各種運雜費用的，由甲方按代理量預(yù)付乙方所需費用，并于運輸前_________日匯入乙方銀行帳戶(需由乙方代墊各種費用的，甲方需提前向乙方提出書面要求，并經(jīng)乙方同意，雙方簽訂墊付運雜費協(xié)議書后，方可墊付)。

4.費用結(jié)算后，乙方將有關(guān)票據(jù)、單證完整、及時交付甲方。

第五條?。哼`約責(zé)任

1.在協(xié)議期內(nèi)甲方給乙方的文件資料、貨物有誤或需要包裝的貨物因包裝缺陷產(chǎn)生破損，或未將貨物送到指定地點，而由此使乙方在代理行為中產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失，甲方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

2.乙方未按協(xié)議要求運輸也承擔(dān)責(zé)任。乙方未經(jīng)甲方同意，擅自擴(kuò)大、變更代理權(quán)限，而由此造成甲方的經(jīng)濟(jì)損失，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

3.由于乙方原因使貨物發(fā)生滅失、短少、變質(zhì)、污染、損壞的，屬法律、法規(guī)規(guī)定以外的乙方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

4.由于不可抗力或_________時，雙方協(xié)商可變更或解除本協(xié)議。

第六條?。籂幾h的解決

雙方因協(xié)議發(fā)生爭議并協(xié)商不成時，可用下列第_________種方式解決(以"√"選擇)：

1.向_________仲裁委員會申請仲裁;

2.向_________法院訴訟。

第七條?。浩渌马?/p>

1.本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。如有未盡事宜，雙方協(xié)商簽訂備忘錄。經(jīng)雙力簽的本協(xié)議附件，為本協(xié)議不可分割的組成部分。

2.協(xié)議簽訂后，任何一方不得擅自變更或解除。如確有特殊原因不能繼續(xù)履行或需變更時，需經(jīng)雙方同意，協(xié)商解決。

3.本協(xié)議有效時間_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

┌────────┬───────┬──────────┐

│甲方　　　　　　│乙方　　　　　│鑒證機(jī)關(guān)：(蓋章)　│

│法定代表人：　　│法定代表人：　│　　　　　　　　　　│

│委托代理人：　　│委托代理人：　│鑒證時間：　　　　　│

│電話：　　　　　│電話：　　　　│　　　　　　　　　　│

│開戶銀行：　　　│開戶銀行：　　│　　年　月　日　　　│

│帳號：　　　　　│帳號：　　　　│　　　　　　　　　　│

│地址：　　　　　│地址：　　　　│鑒證員：(簽字蓋章)│

│郵政編碼：　　　│郵政編碼：　　│　　　　　　　　　　│

└────────┴───────┴──────────┘

貨運合同代理篇7

委托方： (以下簡稱“甲方”)

法定代表人：

地址： 郵編：

聯(lián)系人：

電話： 傳真：

受托方： (以下簡稱“乙方”)

法定代表人：

地址： 郵編：

聯(lián)系人：

電話： 傳真：

本合同是甲乙雙方本著自愿平等、公平合理的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方委托乙方辦理國際貨物運輸代理事宜，雙方一致同意訂立以下合同條款，以供雙方共同遵照執(zhí)行：

一、乙方接受甲方的委托，代為辦理進(jìn)出口貨物的訂艙、報關(guān)、報驗、裝箱、拆箱、轉(zhuǎn)運、代墊代付海運、空運運費等相關(guān)事宜，甲方同意支付相應(yīng)的海運、空運運費、包干費及乙方因辦理委托事項而墊付的其他費用等。

二、甲方委托乙方辦理訂艙時，甲方應(yīng)及時送交或者傳真給乙方正確、齊全和有效的托運單據(jù)。托運單應(yīng)明確標(biāo)明甲方訂艙單位名稱、電話、傳真及聯(lián)系人并加蓋公章或?qū)ｉT訂艙章。托運單內(nèi)容應(yīng)注明貨物的件數(shù)、重量、體積、目的港、

三、甲方委托乙方代理報關(guān)、報檢、報驗時，應(yīng)提供合法、合格、正確、齊全的報關(guān)報驗單證。依貿(mào)易性質(zhì)不同可包括：合同、發(fā)票、商檢證書、許可證、配額證、核銷文件、報關(guān)單、手冊、裝箱單及有關(guān)批文等。

四、甲方委托乙方代為辦理貨物的裝箱、拆箱、中轉(zhuǎn)運輸時，應(yīng)在托運單或者相關(guān)函電中予以明示。包括代為聯(lián)系倉儲、裝卸、轉(zhuǎn)運、短駁、裝拆箱及相應(yīng)費用等事宜。

五、因甲方提供的文件、信息等內(nèi)容不實等而導(dǎo)致的損失或者責(zé)任，由甲方自行承擔(dān)。乙方因此而對第三方履行賠償?shù)蓉?zé)任的，甲方同意賠償給乙方。

六、乙方應(yīng)及時向甲方提供航班、船期預(yù)報以及截止接單日期等與甲方所委托業(yè)務(wù)有關(guān)的信息，乙方的前述預(yù)報不構(gòu)成甲、乙雙方對航班、船舶駛離港、抵港等的具體時間約定，僅作為雙方辦理有關(guān)訂艙事宜等的參考。

七、根據(jù)業(yè)務(wù)的需要，乙方可以為甲方代墊代付空運運費、海運運費、港口費用及其他代理代辦費用。前述款項及費用可采用包干費的形式進(jìn)行結(jié)算，也可在包干費外另行結(jié)算。甲方同意以雙方確認(rèn)的金額支付，并不得以乙方是否已與第三方結(jié)算完畢作為付款的抗辯。

八、乙方應(yīng)積極、謹(jǐn)慎、安全地辦理甲方所委托的業(yè)務(wù)，若因故未能按甲方的要求辦理的，應(yīng)及時將有關(guān)情況通知甲方。對于因甲方的原因或貨主的原因而在超過截止接單日要求加載貨物的，乙方應(yīng)積極配合甲方的要求，但是對于確實無法加載的，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

九、甲方的貨物包裝應(yīng)適合于所委托的運輸方式要求及貨物的特殊屬性。如果甲方的貨物對運輸、儲存、裝卸等有特殊要求的，應(yīng)在委托單上注明。否則，所有的后果由甲方承擔(dān)。若乙方因此遭受損失的，甲方應(yīng)予賠償。

十、甲方對委托乙方辦理的事項有更改的，應(yīng)及時書面通知乙方。乙方視具體情況確定是否可以變更。因變更所引起的各項費用由甲方全部承擔(dān)。

十一、甲方委托乙方辦理的具體事項，根據(jù)甲方的每票委托書而定，具體每項業(yè)務(wù)的費用標(biāo)準(zhǔn)和付款方式、期限，詳見《報價及結(jié)算單》，《報價及結(jié)算單》作為本合同的附件，是本合同不可分割的一部分?！秷髢r及結(jié)算單》中的內(nèi)容甲、乙雙方可根據(jù)情況進(jìn)行變更，變更經(jīng)雙方書面確認(rèn)后方可生效。變更生效前所發(fā)生的業(yè)務(wù)，仍按原《報價及結(jié)算單》的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。若單票業(yè)務(wù)的委托書中的費用標(biāo)準(zhǔn)與《報價及結(jié)算單》不一致的，按該票委托書中的標(biāo)準(zhǔn)處理本票業(yè)務(wù)。對于《報價及結(jié)算單》和委托書中均沒有約定的乙方應(yīng)收費項目，雙方另行協(xié)商處理。

十二、乙方須在每月 日前與甲方核對上個月帳單,甲方須在每月 日前向乙方進(jìn)行支付上月發(fā)生的所有款項.甲方如未按照合同的規(guī)定準(zhǔn)時付費，每逾期一天，應(yīng)向乙方支付未付部分萬分之五的違約金。在甲方未按照合同約定支付乙方費用時，乙方有權(quán)滯留相應(yīng)的運輸單據(jù)，由此產(chǎn)生的所有損失和責(zé)任由甲方承擔(dān)。若甲方指定第三人付款的，如第三人拒付、少付、延期付款的，甲方仍有支付義務(wù)和依約定承擔(dān)違約責(zé)任。

十三、甲方未及時付費造成承運人依法留置貨物的，由甲方自行承擔(dān)。

十四、如貨物的滅失或損壞是由于我國《海商法》第五十一條或《民用航空法》第一百二十五條所列明的原因造成的，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

十五、乙方在代理貨物運輸?shù)倪^程中應(yīng)盡心盡責(zé)，對于因乙方的過失而導(dǎo)致甲方遭受的直接損失和發(fā)生的費用由乙方承擔(dān)責(zé)任，以上損失不包括貨物因延遲等原因造成的經(jīng)濟(jì)損失。在任何情況下乙方的賠償責(zé)任根據(jù)國際相關(guān)公約或提單背面條款為準(zhǔn)。

十六、本合同項下發(fā)生的任何糾紛或者爭議，雙方首先應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

十七、本合同的訂立、效力、解釋、履行、爭議的解決均適用中華人民共和國法律。

十八、本合同經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效，合同有效期為 一年 。本合同期滿之日前，甲、乙雙方如無異議，則合同有效期將自動延期，除非任何一方提出終止合同，并以書面方式通知另一方。

十九、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，可對本合同進(jìn)行修改和補(bǔ)充，修改及補(bǔ)充的內(nèi)容經(jīng)雙方簽字蓋章后作為本合同的組成部分。

二十、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，兩份具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

貨運合同代理篇8

委托方(以下簡稱甲方)：_________

受托方(以下簡稱乙方)：_________

根據(jù)《中華人民共和國民法通則》《中華人民共和國合同法》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就甲方委托乙方進(jìn)行貨物運輸代理有關(guān)事宜達(dá)成以一下協(xié)議。

第一條：　代理事項

1.甲方委托乙方為貨運代理人，進(jìn)行貨物運輸代理。乙方接受甲方委托，同意作為甲方代理人，辦理有關(guān)代理事項。

2.甲方應(yīng)根據(jù)本協(xié)議內(nèi)容，向乙方簽發(fā)委托書，以便乙方完成代理事項。甲方委托乙方辦理事項詳見《貨物運輸代理授權(quán)委托書》。

第二條：　甲方責(zé)任

1.應(yīng)于提出的發(fā)運日期(或運到日期)前_________日向乙方提供有關(guān)運輸?shù)馁Y料與要求(包括發(fā)運地點、到貨地點、貨物品名、數(shù)量、性質(zhì)、是否辦理保價(險)、收貨人全稱、聯(lián)系電話、傳真等真實資料)，并蓋章確認(rèn)。

2.于每批貨物發(fā)運前_________日，將需要運輸?shù)呢浳锿暾亟桓督o乙方，并與乙方共同辦理交接驗收。

3.已包裝或因其他原因不易清點的貨物內(nèi)容和數(shù)量，由甲方自行負(fù)責(zé)。

4.已交付給乙方的資料或貨物確需變更時應(yīng)提前_________日書面通知乙方。

5.應(yīng)在本協(xié)議約定的時間內(nèi)將運輸代理服務(wù)費(或包干費)支付給乙方。

第三條：　乙方責(zé)任

1.根據(jù)甲方的要求與提供的資料，按照本協(xié)議的規(guī)定，及時完成代理事項。

2.及時向甲方報告運輸代理事務(wù)的進(jìn)展情況，代理行為完成后，應(yīng)將有關(guān)單據(jù)證明交付甲方。

3.對甲方提供的各種資料、文件應(yīng)予以保密。

第四條：　代理費用及結(jié)算方法

1.本協(xié)議履行期間，甲方同意以運輸代理服務(wù)費(或包干費)的形式給付乙方。每運輸代理_________噸貨物，甲方給付乙方_________元運輸代理服務(wù)費(或包干費)。運輸代理服務(wù)費(或包干費)的計算按車輛(船)標(biāo)重為結(jié)算依據(jù);

2.為便于清算，雙方同意_________日清算一次，結(jié)算方式為_________;

3.需由乙方代結(jié)算各種運雜費用的，由甲方按代理量預(yù)付乙方所需費用，并于運輸前_________日匯入乙方銀行帳戶(需由乙方代墊各種費用的，甲方需提前向乙方提出書面要求，并經(jīng)乙方同意，雙方簽訂墊付運雜費協(xié)議書后，方可墊付)。

4.費用結(jié)算后，乙方將有關(guān)票據(jù)、單證完整、及時交付甲方。

第五條：　違約責(zé)任

1.在協(xié)議期內(nèi)甲方給乙方的文件資料、貨物有誤或需要包裝的貨物因包裝缺陷產(chǎn)生破損，或未將貨物送到指定地點，而由此使乙方在代理行為中產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失，甲方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

2.乙方未按協(xié)議要求運輸也承擔(dān)責(zé)任。乙方未經(jīng)甲方同意，擅自擴(kuò)大、變更代理權(quán)限，而由此造成甲方的經(jīng)濟(jì)損失，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

3.由于乙方原因使貨物發(fā)生滅失、短少、變質(zhì)、污染、損壞的，屬法律、法規(guī)規(guī)定以外的乙方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

4.由于不可抗力或_________時，雙方協(xié)商可變更或解除本協(xié)議。

第六條：　爭議的解決

雙方因協(xié)議發(fā)生爭議并協(xié)商不成時，可用下列第_________種方式解決(以"√"選擇)：

1.向_________仲裁委員會申請仲裁;

2.向_________法院訴訟。

第七條：　其他事項

1.本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。如有未盡事宜，雙方協(xié)商簽訂備忘錄。經(jīng)雙力簽的本協(xié)議附件，為本協(xié)議不可分割的組成部分。

2.協(xié)議簽訂后，任何一方不得擅自變更或解除。如確有特殊原因不能繼續(xù)履行或需變更時，需經(jīng)雙方同意，協(xié)商解決。

3.本協(xié)議有效時間_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

│甲方　　　　　　│乙方　　　　　鑒證機(jī)關(guān)：(蓋章)　

│法定代表人：　　│法定代表人：　　　　　　　　　　　

│委托代理人：　　│委托代理人：　鑒證時間：　　　　　

│電話：　　　　　│電話：　　　　　　　　　　　　　　

│開戶銀行：　　　│開戶銀行：　　　　年　月　日　　　

│帳號：　　　　　│帳號：　　　　　　　　　　　　　　

│地址：　　　　　│地址：　　　　鑒證員：(簽字蓋章)

│郵政編碼：　　　│郵政編碼：