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2022合作協(xié)議書正規(guī)范本(五篇)

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最新2022合作協(xié)議書正規(guī)范本(五篇)

只要協(xié)議對買賣合同雙方的權(quán)利和義務(wù)作出明確、具體和肯定的約定,即使書面文件上被冠以“協(xié)議”或“協(xié)議書”的名稱。今天的小編給大家分享了2022合作協(xié)議書正規(guī)范本,想看更多的請點(diǎn)擊合作協(xié)議書查看。

2022合作協(xié)議書正規(guī)范本(五篇)

2022合作協(xié)議書正規(guī)范本1

甲方:________________

住所地:______________

乙方:________________

住所地:______________

鑒于乙方擁有___________產(chǎn)品完整的所有權(quán)和知識產(chǎn)權(quán)、且至本協(xié)議簽訂之日未與任何他方就本產(chǎn)品、知識產(chǎn)權(quán)有任何形式的合作,乙方也未以任何方式生產(chǎn)和銷售本產(chǎn)品;甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就合作生產(chǎn)、銷售由乙方自主研制的___________產(chǎn)品項目達(dá)成本協(xié)議,以資共信守。

1、合作內(nèi)容

本項目合作的內(nèi)容為:生產(chǎn)、銷售由乙方自主研制的___________產(chǎn)品。首批生產(chǎn)________套(其中________系統(tǒng)_____套),以后批產(chǎn)品生產(chǎn)量根據(jù)市場銷售情況待定。

2、合作期限

__________年_____月_____日到__________年_____月_____日,共_____年。

3、合作體制

在甲方框架內(nèi)成立由乙方組建,甲方派員監(jiān)督的________產(chǎn)品項目部,其權(quán)限為負(fù)責(zé)本項目產(chǎn)品的生產(chǎn)、銷售及售后服務(wù)。項目部設(shè)立獨(dú)立賬戶,實行獨(dú)立核算。

4、知識產(chǎn)權(quán)

本項產(chǎn)品的生產(chǎn)、銷售可使用乙方提供的中文:__________;英文:__________的注冊商標(biāo)。也可以使用甲方所提供的商標(biāo)及冠名。

5、權(quán)益平衡

自本協(xié)議簽訂之日起,乙方不得獨(dú)立或以任何方式與第三方合作生產(chǎn)、銷售___________產(chǎn)品。

甲方從合作之日起,按月向乙方提供資金__________萬元,持續(xù)時間不超過_____個月,且該資金納入本項目產(chǎn)品的生產(chǎn)總成本。

6、甲方職責(zé)

(1)提供本合同項目生產(chǎn)、銷售及售后服務(wù)的所需資金,前期投入不低于人民幣__________萬元(以后根據(jù)市情況待定)的基本運(yùn)作資金,在本協(xié)議簽訂生效后的十個工作日內(nèi)存入開列的________項目部的獨(dú)立賬戶內(nèi),實行??顚S?,保證該資金的投放與生產(chǎn)、銷售及售后服務(wù)的進(jìn)程同步,并即時派出財務(wù)人員管理并建立獨(dú)立的賬目,及時制作月報及年報等財務(wù)文件交雙方備案。

(2)提供本項目產(chǎn)品必需的生產(chǎn)場地(__________㎡標(biāo)準(zhǔn)廠房)。

(3)監(jiān)督本項目產(chǎn)品的生產(chǎn)、銷售及售后服務(wù)的全過程。

(4)與乙方共同制定項目產(chǎn)品的銷售計劃、共同進(jìn)行本項目產(chǎn)品的銷售及售后服務(wù)工作。

(5)與乙方共同做好產(chǎn)品銷售資金的回籠工作。

(6)負(fù)有對本項目產(chǎn)品的技術(shù)、生產(chǎn)及銷售等資料及信息的保密義務(wù)。

7、乙方職責(zé)

(1)負(fù)責(zé)制訂生產(chǎn)實施方案,并按照實施方案組織生產(chǎn)。

(2)負(fù)責(zé)定制及采購產(chǎn)品零部件。

(3)項目產(chǎn)品的總成本控制在人民幣__________元/套內(nèi),其中________產(chǎn)品在__________元/套內(nèi)。

(4)負(fù)責(zé)項目產(chǎn)品的生產(chǎn)技術(shù)、技術(shù)升級、技術(shù)更新?lián)Q代及產(chǎn)品質(zhì)量保證。

(5)與甲方共同制定本項目產(chǎn)品的銷售計劃,共同進(jìn)行產(chǎn)品的銷售及售后服務(wù)。

(6)與甲方共同做好產(chǎn)品的貨款的回籠工作。

(7)對項目部獨(dú)立賬號中的資金運(yùn)作進(jìn)行監(jiān)督;對項目部獨(dú)立財務(wù)核算及財務(wù)文件進(jìn)行監(jiān)督、審核。

8、項目資金支配權(quán)限及銷售收入的支配

(1)為不影響項目產(chǎn)品的生產(chǎn)及銷售進(jìn)程,項目產(chǎn)品生產(chǎn)和銷售所需的當(dāng)前資金先由項目部負(fù)責(zé)人提出,經(jīng)甲方本項目指定負(fù)責(zé)人核實后即行兌付。

(2)項目生產(chǎn)、管理及銷售人員的每月工資經(jīng)項目部負(fù)責(zé)人根據(jù)預(yù)先核準(zhǔn)的人員和數(shù)額核實后,經(jīng)甲方本項目指定負(fù)責(zé)人核實后即行兌付,并納入項目總成本。

(3)項目生產(chǎn)、管理及銷售人員的差旅費(fèi)及招待費(fèi)等由項目部負(fù)責(zé)人核準(zhǔn)后,經(jīng)甲方本項目指定負(fù)責(zé)人核實后即行支付,并納入項目總成本。

(4)項目產(chǎn)品將全部以甲方名義對外銷售及結(jié)算。銷售及售后服務(wù)的全部收入必須進(jìn)入________項目部所開列的獨(dú)立賬戶內(nèi)。

(5)甲方不得隨意抽回初期投入基本資金,貨款回籠的資金在確保本項目產(chǎn)品的持續(xù)生產(chǎn)、銷售及售后服務(wù)的前提下,在征得乙方的認(rèn)可后,甲方可以逐步收回初期投入的__________萬元基本資金。增值部分資金必須經(jīng)過乙方本項目部負(fù)責(zé)人及甲方本項目負(fù)責(zé)人共同簽字、認(rèn)可后方能動用(包括本項目的利潤分配等)。

(6)甲、乙雙方其同制訂本項目產(chǎn)品的銷售價格及稅務(wù)策略。

(7)指紋產(chǎn)品項目部所有財務(wù)文件需經(jīng)乙方本項目部負(fù)責(zé)人及甲方本項目負(fù)責(zé)人共同審核、簽字后方能生效。

9、利潤分配

(1)本項目和稅后利潤核算時間以年度為單位。

(2)本項目的稅后利潤分配的前提為:在甲方收回初始投入資金(按實際投入資金)的_____%(以賬面統(tǒng)計為準(zhǔn))后。

(3)本項目的稅后利潤分配比例為:甲、方雙方各占_____%。

(4)甲、乙雙方每期所得的利潤扣除_____%留作本項目發(fā)展基金外,其余_____%應(yīng)及時劃入各自賬戶。

10、爭議的解決

甲乙雙方如有爭議,則雙方友好協(xié)商;如不能解決,則提請________市仲裁委員會仲裁。

11、違約責(zé)任

任何一方違約,應(yīng)賠償另一方由此所受的全部損失。

12、其他事宜

甲乙雙方如有未盡事宜,可另行訂約;合作期滿后,在同等條件下,甲方有優(yōu)先的合作權(quán)和續(xù)約權(quán)。

13、法律效力

本協(xié)議一式________份,同具法律效力,甲乙雙方各執(zhí)________份,經(jīng)雙方法定代表人委托人簽字蓋章后生效。

甲方:____________

公司蓋章:________

法定代表人:______

簽約時間:________年______月_______日

乙方:____________

公司蓋章:________

法定代表人:______

簽約時間:________年______月_______日

2022合作協(xié)議書正規(guī)范本2

甲方:________________身份證號:________________________________

乙方:________________身份證號:________________________________

甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商特簽訂合作協(xié)議如下:

1、甲乙雙方合作項目

代理__________品牌在__________商場的經(jīng)營合作。

2、投資方式

甲乙雙方共同投資該項目_____萬元,甲方投資人民幣___________元整,占總投資額_____%,乙方投資人民幣____________元整,占投資額______%,以上投資可以根據(jù)經(jīng)營發(fā)展的進(jìn)度到賬,且雙方不得退股或抽股(經(jīng)雙方協(xié)商同意的除外)。

3、收入分配

按投資比例,除所有開支外,甲方得利潤的______%,乙方得利潤的_________%。

4、債務(wù)及風(fēng)險

(1)甲乙雙方在經(jīng)營過程中若賠本,甲乙雙方按投資比例,甲方承擔(dān)風(fēng)險_______%,乙方承擔(dān)風(fēng)險________%;

(2)雙方投資額的籌款方式及債務(wù)和利息自行承擔(dān)和解決。

5、權(quán)利、職責(zé)及任務(wù)

(1)甲方負(fù)責(zé)__________________品牌的發(fā)展及規(guī)劃,擁有對該項目的最終決策權(quán)。

(2)為使本項目能夠運(yùn)轉(zhuǎn)正常,經(jīng)分工,甲方委托乙方負(fù)責(zé)___________品牌的經(jīng)營及管理,含:

1)市場開發(fā)、維護(hù)及運(yùn)營管理;

2)費(fèi)用報銷:單次費(fèi)用________元以上必須經(jīng)甲方協(xié)商取得一致意見后方可進(jìn)行;

3)員工薪酬福利,必須經(jīng)甲方協(xié)商取得一致意見后方可進(jìn)行;

4)團(tuán)隊的招聘、培訓(xùn)、激勵的管理工作;

5)甲方交辦的其他運(yùn)營事物等。

(3)乙方須守法經(jīng)營和管理,在經(jīng)營過程中不能發(fā)生違法行為,否則引起的一切后果自負(fù)。

6、財務(wù)管理:設(shè)會計一名,負(fù)責(zé)_____________________品牌的財務(wù)和賬目等手續(xù)。

7、甲乙雙方在合作期間(或一方退出后退出方)不能在_______省內(nèi)再經(jīng)營________品牌及危害該項目的行為。

8、該協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議從簽訂之日起生效。

甲方(簽字):___________________乙方(簽字):____________________

____________年________月______日____________年________月______日

2022合作協(xié)議書正規(guī)范本3

1、合同當(dāng)事人

甲方:____________

乙方:____________

2、前言

(1)訂立《投資合作合同》的目的和原則。

1)訂立《投資合作合同》(以下簡稱“合同”或“本合同”)的目的是保護(hù)甲、乙雙方之合法權(quán)益、明確本合同當(dāng)事人的權(quán)利與義務(wù)、規(guī)范雙方的運(yùn)作。

2)訂立本合同的原則是平等自愿、誠實信用、充分保護(hù)合同當(dāng)事人的合法權(quán)益。

(2)投資合作的內(nèi)容。

1)合作投資:本合作是指在合同有效期內(nèi)甲乙雙方進(jìn)行股票投資合作,合作方式為甲方提供一定量的交易資金,乙方提供交易操作和咨詢服務(wù),甲方在_____營業(yè)部的資金賬戶存入起始資金人民幣________元,乙方同時出資甲方本金______%作為保證金打入甲方資金賬戶。

2)交易方式:在合同有效期內(nèi),乙方指定其專業(yè)交易人員在該賬戶上進(jìn)行具體投資操作。

3、投資合作具體內(nèi)容

(1)甲方資金和賬戶管理

甲方需在_____營業(yè)部開立_____兩市股東賬戶(即為本合同指定專用資金賬戶)。

_____證券賬戶股東名稱:___________股東賬號:______________

_____證券賬戶股東名稱:_______股東賬號:______________

資金賬號:__________

甲方上述賬戶系自己的名義開設(shè)或?qū)嶋H為其所有,如因第三方對上述賬戶主張權(quán)利造成的一切后果和損失均由甲方負(fù)責(zé)和承擔(dān)。

(2)投資方向及限制

1)本合同指定資金賬戶的投資范圍:國內(nèi)合法上市a股。

2)甲方不得違反本合同改變投資方向,不得將本賬戶內(nèi)的資金挪做他用,如擅自改變上述賬戶內(nèi)資金的用途則本合作立即終止。

(3)合同期限和資金增減

1)合同期限:甲方向乙方提供書面的資金存入證明之日起,合同期限為_______月,

2)合同有效期內(nèi)甲方可以在上述賬戶內(nèi)增減資金,但甲方在合同有效期內(nèi)賬戶本金數(shù)額不低于人民幣100萬元。甲方在上述賬戶內(nèi)增減資金應(yīng)于事先書面告知乙方資金增減的數(shù)額和時間并完成以前交易的清算和收益的分配。

4、收益分配方式

1)本合同所訂立的合作方式可以闡述為:甲方出資金,乙方提供股票操作及咨詢服務(wù),甲方獲得固定收益____萬元,乙方獲得甲方賬戶本金以外的全部收益。

2)乙方保證甲方本金不損失采取以下操作:甲方賬戶每日收盤時,資產(chǎn)市值若低于________萬,乙方必須要在次日9:30分之前補(bǔ)足到________萬,否則甲方有權(quán)平倉,合同終止。此時平倉若導(dǎo)致甲方本金損失,乙方承擔(dān)所有責(zé)任。

3)甲方所得固定收益,乙方三個月一次共四次,付與甲方,具體結(jié)算時間約定為_____

4)當(dāng)甲方賬戶的總資金有10%以上收益時,乙方有權(quán)要求甲方將高出10%以上的資金轉(zhuǎn)入乙方指定的賬戶。

5、違約責(zé)任

1)如甲方未按本合同第四條規(guī)定的費(fèi)用支付方法不足額支付乙方的服務(wù)費(fèi)用,乙方有權(quán)終止合作。

2)如乙方未按本合同的約定導(dǎo)致甲方本金受到損失,甲方有權(quán)終止合作并追回本金損失和應(yīng)得固定收益。

6、合同的變更、修改和終止

1)本合同的變更或修改需經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商確定;

2)如本合同中的約定與國家有關(guān)法律、法規(guī)或其他規(guī)范性文件的規(guī)定發(fā)生沖突時,甲、乙雙方應(yīng)對管理賬戶內(nèi)資金余額和證券進(jìn)行清算,并按照本協(xié)議規(guī)定承擔(dān)各自的責(zé)任;

3)本合同出現(xiàn)下列情形之一者,應(yīng)立即終止:

a)基于甲、乙雙方利益,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商終止本合同時;

b)本合同規(guī)定的其他可終止本合同的事項出現(xiàn)時。

7、免責(zé)條款

1)由于政府禁令、現(xiàn)行生效的適用法律或法規(guī)的變更,及火災(zāi)、地震、戰(zhàn)爭等不可預(yù)見、不可避免、不可克服和不可控制的事件(“不可抗力事件”)造成的一切損失,雙方均不承擔(dān)責(zé)任。

2)如因指定交易的證券公司或第三方侵權(quán)造成管理賬戶內(nèi)資產(chǎn)的損失,甲、乙雙方互不向?qū)Ψ匠袚?dān)責(zé)任,但均有義務(wù)配合對方通過各種有效的途徑主張權(quán)利,以挽回?fù)p失。

8、爭議的處理與解決方式

甲、乙雙方就本合同或本合同之履行而產(chǎn)生的一切爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商的方式解決,若協(xié)商解決不成,則應(yīng)通過法律途徑解決。

9、合同文本及效力

1)本合同簽訂于________市,簽訂日:________年________月________日;

2)本合同包含________個附件,為本合同生效不可分割的一部分;

附件內(nèi)容:

甲方身份證復(fù)印件:

乙方身份證復(fù)印件:

3)本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力;

甲方(蓋章):___________________

日期:________年_____月_____日

乙方(蓋章):___________________

日期:________年_____月_____日

2022合作協(xié)議書正規(guī)范本4

甲方:___________________身份證號:_____________________________

乙方:___________________身份證號:_____________________________

現(xiàn)有甲、乙合股(合伙)開辦一家___________食品公司,全面實施雙方共同投資、共同合作經(jīng)營的決策,成立股份制公司。經(jīng)雙方合伙人平等協(xié)商,本著互利合作的原則,簽訂本協(xié)議,以供信守。

一、出資的數(shù)額

甲方出資________、出資的形式________出資的時間__________乙方出資________占公司股份______%。出資的形式________出資的時間__________。

二、股權(quán)份額及股利分配

雙方方約定甲方占有股份公司股份______%;乙方占有股份股份______%;甲乙雙方以上述占有股份公司的股權(quán)份額比例享有分配公司股利,雙方實際投入股本金數(shù)額及比例不作為分配股利的`依據(jù)。股份公司若產(chǎn)生利潤后,甲乙可以提取可分得的利潤,其余部分留公司作為資本填充。如將股利投入公司作為運(yùn)作資金,以加大資金來源,擴(kuò)充市場份額,必須經(jīng)雙方同意,并由甲乙雙方同時進(jìn)行。

三、在合作期內(nèi)的事項約定

1、合伙期限:合伙期限為________年,自________年____月____日起,至________年________日止。如公司正常經(jīng)營,雙方無意退了,則合同期限自動延續(xù)。

2、入伙、退伙,出資的轉(zhuǎn)讓。

a入伙:①需承認(rèn)本合同;②需經(jīng)甲乙雙方同意;③執(zhí)行合同規(guī)定的權(quán)利義務(wù)。

b退伙:①公司正常經(jīng)營不允許退伙;如執(zhí)意退伙,退伙后以退伙時的財產(chǎn)狀況進(jìn)行結(jié)算,不論何種方式出資,均以現(xiàn)金結(jié)算;按退伙人的投資股分60%退出。非經(jīng)雙方同意,如一方不愿繼續(xù)合伙,而踢出一方時,則被踢出的一方,被迫退出時,則按公司當(dāng)時財產(chǎn)狀況進(jìn)行結(jié)算的60%進(jìn)行賠償。未經(jīng)合同人同意而自行退伙給合伙造成損失的,應(yīng)進(jìn)行賠償。

3.、出資的轉(zhuǎn)讓:允許合伙人轉(zhuǎn)讓自己的出資。轉(zhuǎn)讓時合伙人有優(yōu)先受讓權(quán),如轉(zhuǎn)讓合伙人以外的第三人,第三人按入伙對待,否則以退伙對待轉(zhuǎn)讓人。

4、合同的終止及終止后的事項。合伙因以下事由之一得終止:

①合伙期屆滿;②全體合伙人同意終止合伙關(guān)系;③合伙事業(yè)完成或不能完成;④合伙事業(yè)違反法律被撤銷;⑤法院根據(jù)有關(guān)當(dāng)事人請求判決解散。

合伙終止后的事項:

①即行推舉清算人,并邀請____________中間人(或公證員)參與清算;

②清算后如有盈余,則按收取債權(quán)、清償債務(wù)、返還出資、按比例分配剩余財產(chǎn)的順序進(jìn)行。固定資產(chǎn)和不可分物,可作價賣給合伙人或第三人,其價款參與分配;

③清算后如有虧損,不論合伙人出資多少,先以合伙共同財產(chǎn)償還,合伙財產(chǎn)不足清償?shù)牟糠?,由合伙人按出資比例承擔(dān)。

5、人之間如發(fā)生糾紛,應(yīng)共同協(xié)商,本著有利于合伙事業(yè)發(fā)展的原則予以解決。如協(xié)商不成,可以訴諸________法院。

四、在成立股東后,全權(quán)委托________作為公司運(yùn)作的總負(fù)責(zé)人(法人),全權(quán)處理公司的所有事務(wù),必須實現(xiàn)公司一元化領(lǐng)導(dǎo),獨(dú)立處理公司事務(wù),如有以下重大難題和關(guān)系公司各股東利益的重大事項,由股東研究同意后方可執(zhí)行:

1、單項費(fèi)用支付超過______________元;

2、新產(chǎn)品的引進(jìn);

3、重大的促銷活動;

4、公司章程約定的其他重大事項。

五、公司今后如需增資,則甲乙雙方共同出資,各占總投資額的50%。

六、公司正常運(yùn)營后,生產(chǎn)所需原材料必須由____方單獨(dú)供應(yīng)。

七、本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方共同協(xié)商,本協(xié)議一式3份,雙方各執(zhí)一份,見證方留存1份備案,自雙方簽字并經(jīng)公司蓋章確認(rèn)后生效。

甲方(簽名):______________________乙方(簽名):______________________

公司蓋章確認(rèn):___________________公司蓋章確認(rèn):___________________

____________年_________月_______日____________年_________月_______日

2022合作協(xié)議書正規(guī)范本5

甲方:__________________身份證:________________________________________

乙方:__________________身份證:________________________________________

甲乙雙方本著公平、平等、互利的原則訂立合作協(xié)議如下:

第一條甲乙雙方自愿合作經(jīng)營__________和_________項目,總投資為_________萬元,甲方以人民幣方式出資__________萬元,乙方以人民幣出資________萬元及技術(shù)和客戶資源。

第二條本合伙依法組成合伙企業(yè),在合伙期間合伙人出資的為共有財產(chǎn),不得隨意分割。合伙終至后,各合伙人的出資仍為個人所有,屆時予以返還。

第三條本合伙企業(yè)經(jīng)營期限為_________年。如果需要延長期限的,在期滿前____個月辦理有關(guān)手續(xù)。

第四條雙方共同經(jīng)營,合伙人執(zhí)行合伙事務(wù)所產(chǎn)生的收益歸全體合伙人,所產(chǎn)生的虧損或者民事責(zé)任由全體合伙人。

第五條企業(yè)固定資產(chǎn)和盈余按照取得的銷售凈利潤的甲方_____%、乙方___________%的比例分配。

第六條企業(yè)債務(wù)按照甲方________%、乙方__________%比例負(fù)擔(dān)。任何一方對外償還債務(wù)后,另一方應(yīng)當(dāng)按比例在十日內(nèi)向?qū)Ψ角鍍斪约贺?fù)擔(dān)的部分。

第七條每年項目產(chǎn)品總銷售利潤的百分之十進(jìn)行固定投入。銷售利潤分紅,一年結(jié)算。

第八條本協(xié)議未盡事宜,雙方可以補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有同等效力。

第九條本協(xié)議一式貳份,合伙人各一份。本協(xié)議自合伙人簽字(或蓋章)之日起生效。

第十條自協(xié)議簽訂之日起,乙方需要負(fù)責(zé)技術(shù)和市場開發(fā)及售后跟進(jìn),甲方負(fù)責(zé)管理及日常事務(wù)。

第十一條本協(xié)議有效期暫定三年,自雙方代表(乙方為本人)簽字之日起計算,即從__________年______月_____日至___________年______月_____日止。

第十二條爭議處理

1、對于執(zhí)行本合同發(fā)生的與本合同有關(guān)的爭議應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決;

2、如果雙方通過協(xié)商不能達(dá)成一致,則提交仲裁委員會進(jìn)行仲裁,或依法向人民法院起訴;

第十三條本協(xié)議到期后,雙方均未提出終止協(xié)議要求的,視作均同意繼續(xù)合作,本協(xié)議繼續(xù)有效,如果不再繼續(xù)合作的,退出方應(yīng)提前三個月向另一方提交退出的書面文本,并將己方的有關(guān)本合同項目的資料及客戶資源都應(yīng)交給另一方。

第十四條違約處理

如果一方違反本合同的任何條款,非違約方有權(quán)終止本合同的執(zhí)行,并依法要求違約方賠償損害。

第十五條協(xié)議解除

1、一方合伙人有違反本合協(xié)議的,另一方有權(quán)解除合作協(xié)議。

2、合作協(xié)議期滿。

3、雙方同意終止協(xié)優(yōu)議的。

4、一方合伙人出現(xiàn)法律上問題及做對企業(yè)有損害的,另一方有權(quán)解除合作協(xié)議。

第十六條未盡事宜,雙方可再協(xié)商補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議同等本協(xié)議有效。

第十七條本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。

甲方(簽字):____________________乙方(簽字):_____________________

____________年________月______日____________年________月______日

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