不卡AV在线|网页在线观看无码高清|亚洲国产亚洲国产|国产伦精品一区二区三区免费视频

學(xué)習(xí)啦 > 生活課堂 > 健康知識 > 疾病知識 > 寶寶大便里有血絲是怎么回事

寶寶大便里有血絲是怎么回事

時間: 鞏詩754 分享

寶寶大便里有血絲是怎么回事

  寶寶大便里有血絲是怎么回事呢?下面請跟隨小編一起來了解一下,學(xué)習(xí)一下吧。

  小兒便血,肛門排出的大便中帶血,不論大便帶血或全為血便,顏色是鮮紅的、暗紅的還是柏油樣的,都稱為便血。便血多提示下消化道出血,尤其是結(jié)腸和直腸的出血。便血伴嘔血是上消化道出血的表現(xiàn),糞便的顏色取決于出血位置的高低、出血量的多少及在腸道停留的時間,上消化道出血多為黑便,若出血量多且排出快,亦可呈暗紅乃至鮮紅色。下消化道出血多為鮮紅色或暗紅色,若在腸道停留較久,亦可轉(zhuǎn)為黑便。柏油樣黑便提示出血量在60ml以上。便血者可無嘔血,嘔血者多有黑便。便血也可以是全身疾病表現(xiàn)的一部分,有時因吞入來自消化道外的血液也可引起"便血"。

  小兒便血的概述

  小兒便血嬰兒出現(xiàn)便血首先應(yīng)仔細(xì)觀察便血的色澤、出血量,是否與糞便相混或伴有粘液,還需注意有無發(fā)燒、腹痛、嘔吐、面色蒼白、煩躁、青紫、冷汗等其他癥狀。 嬰兒發(fā)生果醬樣血便伴陣發(fā)性哭吵(腹痛)、嘔吐要考慮急性腸套疊的可能。如果出現(xiàn)帶血和粘液的腹瀉或血水樣便伴發(fā)燒則很可能為急性出血性小腸炎。倘若大量紫紅色血便一般多來自小腸,常見原因?yàn)槊揽藸栱液湍c重復(fù)畸形。正?;蜉^干硬糞便外也常伴有鮮血,常見的原因?yàn)楦亓阉?。胃炎、?yīng)激性潰瘍?nèi)绯鲅可?,則表現(xiàn)為黑糞;出血量多時呈紫紅色血便,還可嘔吐鮮血或暗紅色血液。除以上所舉的常見的胃腸道病變外,全身性出血疾病如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、維生素K缺乏,以及嚴(yán)重感染如敗血癥等也可引起便血。另外,值得注意的是攝入有色食物如菠菜、番茄、西瓜后大便也可為深褐色或紅色,服用鐵劑或動物血后也可出現(xiàn)黑糞,但都并不是消化道出血,不能與便血混為一談。

  總之,嬰兒發(fā)生便血,應(yīng)立即去醫(yī)院就診,明確出血原因,并及時給予對癥治療,才是至關(guān)重要的。

  小兒便血的病因

  小兒便血遇到小兒便血,首先要區(qū)分是什么部位出血。上消化道出血常有嘔血,如有便血則血液與糞便充分相混,像柏油樣。下消化道出血時血液不與糞便相混,或僅在便后滴血。 其次要根據(jù)小兒的年齡。新生兒便血大多由于咽下母親產(chǎn)道或乳頭破裂的血或患有新生兒自然出血癥、出血性壞死性小腸炎、消化道畸形等。嬰兒和幼兒便便血多見于腸套疊、美克耳憩室、腸息肉、脫肛、肛裂等。學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童便血要考慮食管靜脈曲張、潰瘍病、腸息肉、肛裂、過敏性紫癜等。常見的便血原因有以下幾個:

  1、消化道疾病為便血最常見原因,包括食管靜脈曲張、食管異物、潰瘍病、急性胃炎、胃粘膜脫垂、腸套疊、出血性壞死性小腸炎、絞窄性腸梗阻、美克耳憩窒、腸息肉、肛裂等。

  2、血液疾病新生兒出血癥、血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少及過敏性紫癜等。

  3、其他全身感染性疾病,如敗血癥、傷寒等,新生兒吞入母親產(chǎn)道血或乳頭破裂的血,鼻、咽、齒齦出血的吞入等。

  4、食物或藥物的影響某些食物和藥物也可引起大便顏色的變化,有時容易與便血混淆。如夏天吃大量西瓜和西紅柿后可以使大便顏色變紅,貧血小兒服用鐵劑后大便可發(fā)黑,食用動物血后大便顏色也可發(fā)黑,這些由于食物和藥物引起大便顏色的變化不屬于便血。

  小兒便血的診斷

  有些家長常常發(fā)現(xiàn),上幼兒園的孩子大便以后會有少量出血,大多為大便上沾一點(diǎn)血,有時是擦屁股發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生紙上帶有血跡,且都是鮮血。可是,孩子肚子不疼,肛門也不痛,胃口、精神、生長發(fā)育都正常,去醫(yī)院驗(yàn)血也沒有貧血。這究竟是怎么回事?會不會影響孩子的健康? 首先,大便時出血不多,肚子和肛門都不疼,糞便不稀也不大干燥,一天一次排便,當(dāng)然不像有什么急性病。雖然經(jīng)年累月便血,但并不影響孩子的生活、活動、營養(yǎng)、發(fā)育,驗(yàn)血也無貧血的跡象,說明對健康沒有妨礙。此時,家長不必驚慌,因?yàn)檫@樣的便血不要緊,不會影響孩子的健康。

  那么,到底是什么原因引起出血?這是不是病呢?可以肯定地說,這不是疾病。原來,幼兒為了抵抗細(xì)菌和病毒的侵襲,全身淋巴組織增生活躍,直腸、結(jié)腸甚至小腸下段的淋巴組織集聚成團(tuán)(稱為淋巴濾泡)。有些淋巴濾泡較大,凸出腸粘膜下,整齊緊密地排列著??拷蹦c末端(即肛門口)較凸出的濾泡,受到糞便的摩擦與腸壁收縮的擠壓,常會出現(xiàn)少量滲血,沾在糞便上,甚至流到肛門口,這就是幼兒偶爾大便帶血的原因。由于出血量不大,機(jī)體可以自行補(bǔ)償,所以不會引起貧血。但有些父母看到孩子大便帶血非常擔(dān)心,以為這和女性的月經(jīng)一樣。其實(shí),孩子的大便出血量按比例來計(jì)算,遠(yuǎn)不如女性的經(jīng)血量,所以完全不必?fù)?dān)憂。如果驗(yàn)血證明確實(shí)有貧血,服一些補(bǔ)血藥也就足夠了。由于淋巴濾泡增生是幼兒免疫功能逐漸成熟的一種表現(xiàn)。隨著免疫功能成熟,淋巴濾泡增生逐漸減少,出血也就自然停止,因此不需要治療。

  有些孩子由于增生的淋巴濾泡被擦破而出血,并造成感染,會長出肉芽。過度增生的肉芽形成小肉球,突入腸腔,這就是息肉。息肉更易受到擠壓,于是孩子每次大便都會帶血。但無論如何.出血不會很多,孩子大便時也沒有感覺,更不會惡變。這種息肉在醫(yī)學(xué)上叫做“青年息肉”。醫(yī)生在直腸檢查時若發(fā)現(xiàn)孩子有息肉,可以順手摘下來。若手指夠不到,一般不必處理,因?yàn)殡S著息肉越來越大,根部的蒂會越來越細(xì),息肉自然脫落后,隨大便排出,以后就不會再出血。個別的大息肉,頑固而不脫落.可以通過直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡手術(shù)摘除。

  怎樣才能知道孩子的便血是淋巴濾泡增生還是息肉引起的呢?一般地說,幼兒偶爾大便出血,大多數(shù)是淋巴濾泡增生所致,而每次大便都出血,則常為息肉導(dǎo)致,有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生通過直腸檢查就能明確診斷。肛門內(nèi)灌鋇糊(鋇灌腸造影)攝X線片,可以發(fā)現(xiàn)手指夠不到的高位息肉。乙狀結(jié)腸及纖維結(jié)腸鏡檢查??梢钥匆娏馨蜑V泡增生和各部位的息肉,但在檢查前。必須給幼兒進(jìn)行麻醉,使其深睡。對少量便血且不影響健康的孩子,大多不作此檢查。 有沒有疾病甚至是危險性疾病引起的少量無痛便血?當(dāng)然也有。如血液病(包括白血病),全身都會出血,肛門自然也不例外;慢性腸炎(克隆病)、直腸血管瘤以及腸淋巴瘤等,都可以有少量便血。幸而這些情況都很罕見,且孩子常伴有肚子痛?;加懈亓?、肛瘺、小嬰兒肛門濕疹、幼兒蟯蟲性肛門炎也可引起出血,但還多有癢痛。因此,大便帶血還是應(yīng)該去公立肛腸醫(yī)院找醫(yī)生檢查。如果真是有病,醫(yī)生會做處理。若查不出問題.就可安心等待自愈,同時注意觀察。不必驚慌。

  小兒便血的治療

  引起兒童便血的原因,除了內(nèi)科疾病外,還可能是外科疾病。如果是外科性便血,僅靠吃藥、打針等治療手段多半是不行的。有時雖然一時見效。但往往會延誤診治,甚至還可造成嚴(yán)重后果。便血是許多疾病都可出現(xiàn)的癥狀,它表示有胃腸道出血。一般說來,上消化道出血多表現(xiàn)為嘔血和柏油樣大便;下消化道出血多表現(xiàn)為便血,血呈鮮紅或暗紅色,量的多少因病情而異。長期、少量、反復(fù)便血,可引起小兒貧血及營養(yǎng)不良,而一次大量出血,??芍率а孕菘耍<吧?。下面簡要介紹引起兒童便血的常見外科病癥。

  1、直腸息肉直腸息肉是小兒便血最常見的原因之一,多見于3—6歲兒童。便血特點(diǎn)為排便終了時出現(xiàn)鮮血,量少,不與糞便混雜。息肉通常長在腸壁的粘膜上,好像一個帶蒂的肉疙瘩,通常如黃豆或蠶豆大小。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生用手指為病兒做直腸檢查,可摸到息肉。位置低的息肉,排便時可脫出肛門,猶如一個紅色的肉球。單發(fā)性直腸息肉,可采用手法摘除而治愈,如果息肉不止一個(多發(fā)性),則應(yīng)行手術(shù)治療。

  2、肛裂肛裂是指肛門口邊緣的裂傷,多見于兩歲左右的嬰幼兒。便血特點(diǎn)為肛門有點(diǎn)滴鮮血。同時伴有排便痛,當(dāng)孩子解大便時就會哭鬧不安,大便干硬。引起肛裂的原因有許多種,如先天性肛門狹窄、排干硬大便時撕裂肛門,以及肛門損傷或感染。肛裂若處理不當(dāng),則可產(chǎn)生肛瘺。治療肛裂,一般要經(jīng)常清洗肛門,保持肛周清潔并涂搽潤滑藥物,以及多吃油性易消化食物。

  3、急性腸套疊腸套疊是嬰兒時期最常見的急腹癥之一。多見于兩歲以內(nèi),尤其是4—10個月嬰兒。便血特點(diǎn)為果醬樣大便。病兒因腹痛引起陣發(fā)性哭鬧、嘔吐。醫(yī)生在腹部可摸到包塊。腸套疊早期的病兒,多采用空氣灌腸,進(jìn)行復(fù)位治療;如果病情已到晚期,則需要手術(shù)治療。

  4、梅克爾憩室(舊稱美克耳憩室)這是一種先天性腸道畸形,是由于發(fā)育異常而在腸壁上形成的囊狀物,多見兩歲以內(nèi)小兒。便血特點(diǎn)為突然大量血便,先黑后紅。憩室位于回腸末段,因可能含有異位的胃動膜或胰腺組織,所以可發(fā)生潰瘍出血。若出血量多,可引起休克,反復(fù)便血可導(dǎo)致貧血。采用同位素掃描檢查,該病多可確診。對梅克爾憩室以手術(shù)治療為宜。

  5、急性壞死性腸炎急性壞死性腸炎便血特點(diǎn)為赤豆湯、洗肉水樣,腥臭味,同時伴有高熱、腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克。血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯升高。

  6、其他消化性潰瘍、腸旋轉(zhuǎn)不良與重復(fù)畸形、胃食管返流、食管裂孔疝、門靜脈高壓等疾病,均可以引起消化道出血而產(chǎn)生便血。

  總之,無論是家長還是醫(yī)生,都應(yīng)對兒童便血提高警惕,及時處理,特別是對有手術(shù)指征的便血,更應(yīng)住院治療,以免貽誤治療時機(jī)。

  以上是學(xué)習(xí)啦小編為您整理,歡迎閱讀,希望對您有幫助。

1238752