醫(yī)院護(hù)理個(gè)人工作總結(jié)范文(6篇)

堅(jiān)持以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)精神。下面是小編為大家整理的醫(yī)院護(hù)理個(gè)人工作總結(jié)范文大全，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)院護(hù)理個(gè)人工作總結(jié)范文精選篇1

隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理人員法制觀念；加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全；加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績(jī)合格率為10__。

二、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

三、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無(wú)菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。

4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：

四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對(duì)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。

2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派骨干外出進(jìn)修?？浦R(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)__次，特別值得一提的是在今年5月與美國(guó)專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)。

3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有11__獲護(hù)理專科學(xué)歷，__獲本科學(xué)歷。

4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。

5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

6、圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)10__。護(hù)理查房每月__，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月__，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。

7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng)，為新護(hù)士授帽，護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。

五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

六、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效。

2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛(ài)集體的精神。

七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。

3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。

八、認(rèn)識(shí)不足，不斷完善

1、還存在個(gè)別護(hù)理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護(hù)理部將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。

2、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理科研。

3、從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。

醫(yī)院護(hù)理個(gè)人工作總結(jié)范文精選篇2

光陰似箭,歲月如梭.我們骨科于六月由原來(lái)的外二科分科獨(dú)立到現(xiàn)在有半年了,在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、及科主任的支持與幫助下，骨科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得以良性、可持續(xù)的發(fā)展。現(xiàn)將骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)如下：

(一)組織學(xué)習(xí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)文件內(nèi)容，提高護(hù)理人員思想認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念

先后組織學(xué)習(xí)了醫(yī)院“20__年優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)方案”以及《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)分細(xì)則》，科室根據(jù)醫(yī)院《活動(dòng)方案》制定了《骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案》。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，查找不足并進(jìn)行了積極的整改。

(二)、結(jié)合實(shí)際，優(yōu)化了排班模式，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理

為了給患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，骨科在護(hù)理部的指導(dǎo)下實(shí)行APN排班模式，在兼顧臨床需要和護(hù)士意愿的情況下實(shí)行彈性排班，減少了交接班次數(shù)，實(shí)施責(zé)任分組包干制及醫(yī)護(hù)搭組制，責(zé)任護(hù)士每天與同組醫(yī)生一起查房，對(duì)患者提出的問(wèn)題共同探討，更有利于護(hù)士協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察病情，大大提高了患者的治療護(hù)理的安全性。組長(zhǎng)為高年資主管護(hù)師，并配有護(hù)師、護(hù)士同組，組長(zhǎng)根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求對(duì)護(hù)士進(jìn)行了合理分工，分層級(jí)管理，體現(xiàn)了能級(jí)對(duì)應(yīng)，成員間有明確分工、合作。護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)一日五查工作，經(jīng)常督查護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的執(zhí)行情況，以確保患者安全。

(三)、加強(qiáng)績(jī)效考核，提高積極性

為了充分調(diào)動(dòng)全體護(hù)理人員的積極性，全科室成員討論修訂了績(jī)效工資量化分配方案，各班崗位系數(shù)分配合理，根據(jù)考核方案中護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行綜合考核，使護(hù)理人員積極性有所提高，服務(wù)更加主動(dòng)、熱情。

(四)、增添服務(wù)設(shè)施，營(yíng)造家的氛圍

在醫(yī)院的大力支持下，改善了病人住院環(huán)境，在病房?jī)?nèi)24小時(shí)熱水及開水供應(yīng)，免費(fèi)提供純凈水飲用，增添微波爐，便民箱及健康教育卡、健康教育處方等，使病人住院像在家一樣舒適方便。

(五)、結(jié)合實(shí)際，簡(jiǎn)化書寫，臨床時(shí)間增加

結(jié)合專科特點(diǎn)，繼續(xù)實(shí)施了表格式護(hù)理文寫，把時(shí)間還給了護(hù)理人員，把護(hù)理人員還給了病人，增加了為病人床旁服務(wù)及交流的時(shí)間，減少了病人的呼喚次數(shù)，及時(shí)了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護(hù)理問(wèn)題。病人對(duì)自己所患疾病及檢查的相關(guān)知識(shí)更加了解，更加配合治療。

(六)、加強(qiáng)安全管理，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)

骨科科護(hù)理人員深知醫(yī)療質(zhì)量安全的重要性，努力加強(qiáng)護(hù)理安全工作，搶救物品做到四定，三及時(shí)，搶救設(shè)備完好率達(dá)100%。對(duì)危重患者及手術(shù)患者進(jìn)行腕帶識(shí)別，對(duì)病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識(shí)、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項(xiàng)，從而杜

絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。每周護(hù)士長(zhǎng)同科主任查房一次，積極做好醫(yī)護(hù)溝通。每月開展護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)，對(duì)科室護(hù)理存在的問(wèn)題重點(diǎn)整改。

(七)、加強(qiáng)技術(shù)練兵，提高了服務(wù)水平

加強(qiáng)了基礎(chǔ)知識(shí)及?？浦R(shí)培訓(xùn)以及溝通技巧的培訓(xùn)，規(guī)范操作行為，每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，并每月出5道題對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行理論考核，使護(hù)理人員的理論水平和操作技術(shù)水平得到進(jìn)一步的提高，核心制度得到有效落實(shí)。

(八)廣泛征求意見(jiàn)，切實(shí)改進(jìn)工作

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來(lái)，科室季度對(duì)活動(dòng)情況進(jìn)行小結(jié)，查找活動(dòng)中存在的問(wèn)題，進(jìn)行原因分析，提出整改措施。每月召開一次工休會(huì)，對(duì)患者及家屬?gòu)V泛征求意見(jiàn)建議，了解患者的感受，及時(shí)解答，加強(qiáng)與患者的溝通?？剖覍?duì)質(zhì)量好、服務(wù)好的護(hù)理人員給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)服務(wù)遭到投訴的及時(shí)查處并積極整改，不斷的改進(jìn)了工作，護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每天數(shù)次不定期巡視病房，了解病人的需要，意見(jiàn)及建議，及時(shí)改進(jìn)工作。

(九)、護(hù)患關(guān)系和諧

短短半年時(shí)間，骨科在護(hù)理部精心指導(dǎo)下，不懈努力，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得了顯著成效。通過(guò)全科人員的共同努力，我們收到患者送的感謝信15封、錦旗共8面。我們把開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者體驗(yàn)，提升醫(yī)院整體水平為突破口，護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量不斷提高，病人滿意度提高，護(hù)患關(guān)系和諧。

存在的不足：

(1)、低年資護(hù)理人員的溝通技能不足。

(2)、部分工作人員觀念未完全轉(zhuǎn)變，未做到主動(dòng)服務(wù)及感動(dòng)服務(wù)。

(3)、病房設(shè)施不夠完善，如走廊及廁所無(wú)防跌倒護(hù)欄等。原因分析：

(1)、對(duì)低年資護(hù)理人員的溝通技能培訓(xùn)力度不夠。

(2)、部分工作人員對(duì)此活動(dòng)認(rèn)識(shí)不夠。

(3)、病房環(huán)境條件有待于改善。

整改措施：

(1)、加強(qiáng)低年資護(hù)理人員溝通技能培訓(xùn)，努力提高溝通交流的能力和解決問(wèn)題的能力。

(2)加強(qiáng)思想教育，轉(zhuǎn)變觀念，把被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、感動(dòng)服務(wù)，提高患者的滿意度。

(3)、盡可能改善現(xiàn)有的住院環(huán)境，為患者提高一個(gè)舒適、安全的住院環(huán)境。

醫(yī)院護(hù)理個(gè)人工作總結(jié)范文精選篇3

根據(jù)年初護(hù)理工作計(jì)劃，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作繼續(xù)在科室深入進(jìn)行，在服務(wù)過(guò)程中，以患者滿意為總體目標(biāo)，本著“以病人為中心，以滿意為核心，以質(zhì)量為重心”的服務(wù)理念，提高了細(xì)節(jié)服務(wù)意識(shí)。在醫(yī)療安全方面，注重專科技能的培訓(xùn)，加強(qiáng)危重病人管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，使患者的安全得到保證，做到了讓社會(huì)滿意、醫(yī)院滿意、患者滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案

1、組織科室護(hù)理人員參加醫(yī)院及科室組織的相關(guān)培訓(xùn)，以提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化培訓(xùn)內(nèi)容。

2、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的“20__年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案”和《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目試行》，學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)具體措施。

二、關(guān)于開展“服務(wù)在我手中，感受到您心中”優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)

1、我科積極參加醫(yī)院開展的“服務(wù)在我手中，感受到您心中”優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，針對(duì)此次活動(dòng)，召開了專項(xiàng)會(huì)議，提出了我科口號(hào)“服務(wù)從心開始，滿意從我做起”。

2、制作了優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣傳欄，對(duì)我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行宣傳，讓病人能夠更加生動(dòng)了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)形式及內(nèi)容。

3、9月中旬我科對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行了自查，對(duì)科內(nèi)存在的問(wèn)題進(jìn)行梳理，逐一整改。

4、10月份參加了優(yōu)護(hù)演講比賽，通過(guò)此次比賽，增加了護(hù)理人員職業(yè)榮譽(yù)感，體會(huì)到當(dāng)一名護(hù)士的自豪；增加了護(hù)理人員凝聚力，激發(fā)了護(hù)理人員刻苦鉆研、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)的精神。

5、組織病人參加全院工休座談會(huì)，讓病人能夠把自己住院期間所看到、感受到，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)后的改變及在日常工作中存在的不足講出來(lái)，持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作；

6、參加優(yōu)質(zhì)護(hù)理靜脈留置針輸液操作比賽。通過(guò)此次比賽，規(guī)范及提高護(hù)理技術(shù)操作水平，使各項(xiàng)操作更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，達(dá)到了全員參與的目的，搭建了護(hù)理人才培養(yǎng)的平臺(tái)，使更多的年輕護(hù)士脫穎而出，調(diào)動(dòng)了大家參與的積極性，進(jìn)一步提高了操作技能和服務(wù)意識(shí)。

三、彈性排班，合理調(diào)配人力

1、科室根據(jù)人員結(jié)構(gòu)，結(jié)合工作需要實(shí)行彈性排班，護(hù)士進(jìn)行分層使用，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，病人的治療護(hù)理有計(jì)劃執(zhí)行，提高了安

全意識(shí)。

2、在核定實(shí)際工作量的基礎(chǔ)上，保障晨晚間護(hù)理人數(shù)，確保晨晚間護(hù)理，保證責(zé)任班護(hù)士的力量，保證護(hù)理工作的安全。

3、實(shí)行值班輪換制，每一月調(diào)換白班、夜班組人員一次，做到人人參與。

四、優(yōu)化護(hù)理工作流程

1、繼續(xù)實(shí)行搶救車封存，每周檢查一次，避免護(hù)士重復(fù)多次檢查。

2、制作了責(zé)任護(hù)士分管床位一覽表，通過(guò)此表護(hù)士長(zhǎng)能夠根據(jù)當(dāng)日病人情況，分配責(zé)任護(hù)士分管病人床位，使醫(yī)護(hù)人員能夠更加清楚了解當(dāng)日責(zé)任護(hù)士分管床位情況。

五、創(chuàng)新工作模式，實(shí)施全程護(hù)理

1、實(shí)行小組護(hù)士負(fù)責(zé)，教學(xué)組長(zhǎng)把關(guān)工作模式?？剖医Y(jié)合護(hù)士分層管理，患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分組，護(hù)理患者實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，構(gòu)建教學(xué)組長(zhǎng)責(zé)任護(hù)士工作模式。落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，做到病人分級(jí)，護(hù)士分層。責(zé)任護(hù)士能夠從細(xì)微處關(guān)注患者，按照病人需要提供個(gè)性化護(hù)理。教學(xué)組長(zhǎng)不僅分管病人還負(fù)責(zé)對(duì)本小組護(hù)士工作給予監(jiān)督管理，體現(xiàn)新老搭配，分層使用。

2、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)士長(zhǎng)定時(shí)跟班監(jiān)控基礎(chǔ)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理工作在治療疾病中的重要性，主動(dòng)把應(yīng)做的基礎(chǔ)護(hù)理工作承擔(dān)起來(lái)，注重細(xì)節(jié)。在做基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)融入健康教育，轉(zhuǎn)變護(hù)士重專業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)的觀念，使護(hù)理工作真正收到“三滿意”效果。

3、倡導(dǎo)人性化服務(wù)，為病人提供舒適護(hù)理?？剖覟榱祟A(yù)防術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥，對(duì)高齡、消瘦、術(shù)后患者及時(shí)指導(dǎo)如何預(yù)防壓瘡；對(duì)術(shù)后不能下床活動(dòng)患者，根據(jù)醫(yī)囑，每日進(jìn)行氣壓治療預(yù)防下肢深靜脈血栓；在醫(yī)院的支持下，科室制作了相關(guān)疾病知識(shí)宣傳欄并將之掛在走廊，使患者可以直觀了解。

4、在醫(yī)院的大力支持下，改善了病人住院環(huán)境。病房床頭欄內(nèi)放置防跌倒、防壓瘡等警示標(biāo)識(shí)；在科室醒目住張貼“預(yù)防跌倒十知道”宣傳圖，保障住院病人安全 ；

5、科室也制作了便民袋（放置有針線盒、眼鏡、筆、紙等）、微波爐、輪椅、坐便器電動(dòng)剃須刀、電吹風(fēng)及骨科常見(jiàn)疾病健康宣傳資料等便民服務(wù)，使病人住院期間能夠更加方便。

6、簡(jiǎn)化書寫文書，增加臨“床”時(shí)間 。醫(yī)院為減輕護(hù)理工作，保證

護(hù)理安全，采取電子體溫單及表格式護(hù)理文件的書寫，減少了護(hù)士用于記錄的時(shí)間。

7、終末消毒處理。實(shí)行責(zé)任護(hù)士—衛(wèi)生員—責(zé)任護(hù)士聯(lián)動(dòng)措施，及時(shí)對(duì)出院患者床位進(jìn)行終末消毒，為迎接新住院患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

六、廣泛征求意見(jiàn)，切實(shí)改進(jìn)工作

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來(lái)，科室每月對(duì)活動(dòng)情況進(jìn)行小結(jié)，查找活動(dòng)中存在的問(wèn)題，進(jìn)行原因分析，提出整改措施。每月召開一次工休會(huì)，由護(hù)士講解一種疾病知識(shí)，普及宣教，同時(shí)對(duì)患者及家屬?gòu)V泛征求意見(jiàn)建議，了解患者的感受，及時(shí)解答，加強(qiáng)與患者的溝通。科室對(duì)質(zhì)量好、服務(wù)好的護(hù)理人員給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)服務(wù)遭到投訴的及時(shí)查處并積極整改，不斷的改進(jìn)了工作，護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每天數(shù)次不定期巡視病房，了解病人的需要，意見(jiàn)及建議，及時(shí)改進(jìn)工作。

七、加強(qiáng)安全管理，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)

1、組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)患者跌倒、墜床、壓瘡等意外事件的預(yù)防措施。為住院手術(shù)患者佩戴腕帶，做到了患者身份的有效識(shí)別。將病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識(shí)、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項(xiàng)，從而杜絕各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2、加強(qiáng)藥品管理，尤其高危及毒麻限劇類藥的管理，有登記有去向。毒麻、急救藥品器械做到了“四定五專”，搶救藥械完好率達(dá)100%。

3、利用晨會(huì)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理缺陷及不良事件案例討論，為大家敲響警鐘，提高護(hù)理安全意識(shí)。

八、存在的不足

通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，科室雖然取得了一定的成績(jī)，但距離患者的要求還存在一定差距，主

要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、低年資護(hù)理人員的溝通技能及專業(yè)技術(shù)能力不足。

2、部分工作人員觀念未完全轉(zhuǎn)變，工作主動(dòng)性差，未做到主動(dòng)服務(wù)。

3、責(zé)任護(hù)士健康教育水平參差不齊。

4、低年資護(hù)士未完全知曉相關(guān)護(hù)理常規(guī)、流程、預(yù)案的內(nèi)容。

九、整改措施

1、加強(qiáng)低年資護(hù)理人員溝通技能及專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，實(shí)行一對(duì)一老帶新模式，提高科內(nèi)護(hù)理人員交流、溝通水平及專業(yè)技術(shù)能力。

2、科內(nèi)加強(qiáng)護(hù)理人員思想教育，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高患者的滿意度。

3、提高責(zé)任護(hù)士健康教育水平，強(qiáng)調(diào)多與患者溝通、交流，不定時(shí)

了解患者掌握情況，必要時(shí)強(qiáng)化講解。

4、加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理常規(guī)、流程、預(yù)案的培訓(xùn)，不定期抽查掌握情況，并與績(jī)效掛鉤。

醫(yī)院護(hù)理個(gè)人工作總結(jié)范文精選篇4

在科主任、護(hù)士長(zhǎng)正確領(lǐng)導(dǎo)下，本著“以人為本”的服務(wù)宗旨，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，圓滿完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、在思想政治方面：

積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，操作規(guī)范，

二、工作學(xué)習(xí)方面：

努力學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，克服業(yè)務(wù)上的不足。積極參加科室的搶救工作，今年以來(lái)，一共參與大小搶救約5例；積極推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，能身先士卒，積極參與其中，如為病人洗頭、剪指甲、擦浴等，不事事靠學(xué)生以及實(shí)習(xí)生，不擺高姿態(tài)，能起到帶頭作用。積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名高年資護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同志，能克服各種困難，凡事以工作為重。盡心盡力做好帶教工作，努力為科室培養(yǎng)新護(hù)士，我認(rèn)為要做好護(hù)士，首先要有愛(ài)崗敬業(yè)的心，能安心護(hù)理專業(yè)工作，要有正確的人生觀、價(jià)值觀，以及良好的品德，因此，我?guī)Ы虝r(shí)注重新學(xué)員思想素質(zhì)的培養(yǎng)，其次進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育

及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，今年先后帶教了3名新學(xué)員，在日常護(hù)理工作中，不但嚴(yán)格要求自己，對(duì)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題也能積極發(fā)現(xiàn)提出，并加以解決，對(duì)年輕護(hù)士的工作更是嚴(yán)格要求，促進(jìn)她們的成長(zhǎng);積極參加了科室組織的護(hù)士操作訓(xùn)練及考核：靜脈輸液、心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無(wú)菌操作;全年撰寫護(hù)理論文1篇，發(fā)表于護(hù)理管理雜志。

三、存在問(wèn)題：

1、偶有操作不規(guī)范、無(wú)菌觀念不強(qiáng)。

2、工作滿于現(xiàn)狀，不夠積極。

四、發(fā)展方向：

(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)。

(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛(ài)崗敬業(yè)，積極撰寫論文。

(3)以科室為家，工作積極主動(dòng),對(duì)待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。

護(hù)理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

醫(yī)院護(hù)理個(gè)人工作總結(jié)范文精選篇5

20__年是我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的第四個(gè)年頭，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心、支持下，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念。緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提 高護(hù)理水平”的工作宗旨，努力開展工作。 從根本上改善了護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，做到讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意?，F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。

一、 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)。

1、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

鞏固二甲醫(yī)院評(píng)審和愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)審成果，重新再培訓(xùn)、鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、重點(diǎn)內(nèi)容，不斷豐富工作內(nèi)涵。使護(hù)理人員能主動(dòng)、積極為廣大產(chǎn)婦提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2、每月開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè)。

3、每月開展護(hù)理查房，邀請(qǐng)科主任參加現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，提高護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性，培養(yǎng)護(hù)士自信心。

4、對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行分層培訓(xùn)、考核，特別是年輕護(hù)士，內(nèi)容包括法律法規(guī)、護(hù)理核心制度、母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技 能等，穩(wěn)步提高各級(jí)護(hù)理人員技術(shù)能力，達(dá)到人人過(guò)關(guān)，熟練掌握、靈活運(yùn)用，有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，最大限度保障護(hù)理安全。

二、加強(qiáng)管理，強(qiáng)化措施

1、每月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表，通過(guò)開展調(diào)查分析，找出護(hù)理工作中存在的問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進(jìn)行整改。

2、完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與護(hù)士的業(yè)績(jī)掛鉤。

3、科室質(zhì)控小組每月對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行檢查，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理與護(hù)理質(zhì)量有效結(jié)合，找出不足，及時(shí)按照檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我科護(hù)理工作，并以此為契機(jī)全面提高我科護(hù)理水平，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護(hù)理服務(wù)。

三、突出重點(diǎn)，拓展內(nèi)涵

1、創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動(dòng)態(tài)調(diào)整績(jī)效考核制度及分配方案，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績(jī)效考核內(nèi)容。

2、明確工作職責(zé)，實(shí)施責(zé)任護(hù)理。實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士，做到人人有事做，事事有人管。

3、根據(jù)我科工作性質(zhì)，改革排班模式，實(shí)行彈性排班。并做到新老護(hù)士搭配，實(shí)行無(wú)縫隙、全程責(zé)任護(hù)理。保證護(hù)理安全。

4、簡(jiǎn)化護(hù)理文書，縮短書寫時(shí)間。制定各種表格式護(hù)理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范護(hù)理文件書寫，將時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給產(chǎn)婦。

5、更新工作流程，實(shí)現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé)、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)、落實(shí)崗位責(zé)任制。夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。

四、加強(qiáng)安全教育、保證護(hù)理安全。

1、填寫壓瘡和墜床、跌倒評(píng)估表，懸掛護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。做到班班交接并雙簽名，制定了高危藥品硫酸鎂的使用觀察表，人人掌握了急救藥品的劑量、藥理作用及用藥注意事項(xiàng)。保證了用藥安全。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的重點(diǎn)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)控。對(duì)護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。對(duì)產(chǎn)婦環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的產(chǎn)婦要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

3、完善交接流程，做到產(chǎn)婦入手術(shù)室或入產(chǎn)房有人送，回病房時(shí)有人接。真正做到無(wú)縫隙服務(wù)。

4、加強(qiáng)新生兒安全管理，簽署新生兒安全知情同意書。提高新生兒疾病早期識(shí)別能力，需會(huì)診或轉(zhuǎn)兒科時(shí)均有護(hù)理人員陪同。杜絕了安全隱患。同時(shí)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，做好新生兒“三早”，保證了新生兒純母乳喂養(yǎng)。

五、進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

在原有服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，至從上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)后，重點(diǎn)加強(qiáng)了一下幾個(gè)方面的工作：

1. 改變了原先的交班模式，晨會(huì)上，夜班護(hù)士簡(jiǎn)單介紹當(dāng)班的工作情況。晨會(huì)后在護(hù)士站再詳細(xì)介紹當(dāng)班所有待產(chǎn)婦的宮縮、胎心、胎動(dòng)。剖宮產(chǎn)和分娩產(chǎn)婦的飲食、衛(wèi)生、活動(dòng)、乳汁是否充足、大小便情況等。新生兒的皮膚、臍帶、衛(wèi)生處置、吸吮母乳次數(shù)、喂水喂奶粉量、大小便等。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)交班內(nèi)容布置當(dāng)天工作重點(diǎn)。

2. 護(hù)士長(zhǎng)跟隨床頭交接班，由責(zé)任護(hù)士對(duì)每一產(chǎn)婦和新生兒逐一查看，指導(dǎo)并做自我介紹。接班護(hù)士提疑問(wèn)時(shí)，夜班護(hù)士進(jìn)行補(bǔ)充。護(hù)士長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)有不到位的地方，出了病房再點(diǎn)評(píng)、強(qiáng)調(diào)，避免引起不必要的護(hù)患矛盾。

3. 強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生的重要性，看完產(chǎn)婦后必須用速干手消毒劑擦拭雙手，再看新生兒，避免交叉感染。

4. 仁愛(ài)為本，慎獨(dú)為魂。重點(diǎn)加強(qiáng)了護(hù)理人員的慎獨(dú)意識(shí)的培養(yǎng)。產(chǎn)科護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)大，需要極強(qiáng)的責(zé)任心和慎獨(dú)意識(shí)，才能保證護(hù)理工作的安全。

5. 溝通到位、仔細(xì)，以商量、協(xié)商的口氣與 產(chǎn)婦溝通。說(shuō)話和氣，讓產(chǎn)婦和陪人聽的舒服，就會(huì)愿意并主動(dòng)配合我們的工作。

6. 宣教到位：包括入院、出院宣教及健康教育指導(dǎo)及時(shí)、仔細(xì)、全面，多次多遍直到產(chǎn)婦掌握。

7. 改變了排班模式：全科共分為6個(gè)責(zé)任組，每組有一名責(zé)任護(hù)士上一個(gè)月的長(zhǎng)白班。產(chǎn)婦所有的治療、護(hù)理、服藥、包括交接班報(bào)告都有責(zé)任護(hù)士完成。對(duì)所有護(hù)理的產(chǎn)婦要求做到“八知道”，杜絕了安全隱患，提高了護(hù)理質(zhì)量。

8. 嚴(yán)格執(zhí)行給藥制度，口服藥開服到口，介紹藥物名稱、作用、副作用，并觀察治療效果，讓產(chǎn)婦放心。

9. 護(hù)士長(zhǎng)每日跟隨責(zé)任組交接班，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每周五全面檢查病區(qū)護(hù)理質(zhì)量，每周一開會(huì)學(xué)習(xí)，總結(jié)上周護(hù)理工作，指出不足，強(qiáng)調(diào)下周工作重點(diǎn)，并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

通過(guò)以上工作的開展，多次受到產(chǎn)婦及陪人的口頭表?yè)P(yáng)。近4個(gè)月護(hù)理滿意度逐月上升，其中11月份達(dá)到100%。并先后評(píng)選出6名護(hù)理服務(wù)明星，她們?cè)诳苾?nèi)起到良好的模范帶頭作用。

醫(yī)院護(hù)理個(gè)人工作總結(jié)范文精選篇6

按照20__年工作計(jì)劃和護(hù)理質(zhì)量檢查“月重點(diǎn)、季覆蓋”的原則，護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量與安全質(zhì)控組、護(hù)理文書書寫質(zhì)控組、消毒隔離質(zhì)控組、護(hù)理資料控制組，進(jìn)行全院檢查4次，專項(xiàng)檢查12次，對(duì)每次檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題匯總進(jìn)行原因分析，提出整改措施并進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)追蹤，臨床護(hù)理質(zhì)量較前明顯提升，具體情況匯總?cè)缦拢?/p>

一、質(zhì)控成效

1、護(hù)理質(zhì)量與安全質(zhì)控組：

本年度共檢查住院病人1560人次，其中特、一級(jí)護(hù)理病人占80%，通過(guò)檢查促進(jìn)了臨床護(hù)理質(zhì)量的全面提升。

（1）、持續(xù)改進(jìn)效果明顯的方面：

①、全員安全防范意識(shí)增強(qiáng)，各種管道標(biāo)識(shí)、警示標(biāo)識(shí)使用意識(shí)增強(qiáng)。

②、各科室的健康教育處方逐步規(guī)范，健康宣教覆蓋率達(dá)到100%，大多數(shù)科室健康教育工作到位，病人熟知分管護(hù)士，掌握所患疾病的相關(guān)知識(shí)，知識(shí)掌握率達(dá)到99%。

③、從分管護(hù)士填寫掌握病人病請(qǐng)調(diào)查表情況看，第四季度合格率為95%，護(hù)士護(hù)理病人的能力有所提高，能針對(duì)性的找出重點(diǎn)的護(hù)理問(wèn)題，采取有效的護(hù)理措施，而不是機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑。

（2）、目前仍存在的問(wèn)題：

①、各類危險(xiǎn)因素評(píng)估細(xì)則掌握不全面，有的高危病人未篩查出來(lái)，科室需結(jié)合實(shí)際病例加強(qiáng)培訓(xùn)。

②、基礎(chǔ)護(hù)理工作重視程度降低，未形成常態(tài)。

③、吸氧、霧化病人管理不到位：吸氧、霧化患者不掛四防牌；吸氧患者氧流量不符。

2、護(hù)理文書書寫質(zhì)控組：

本年度共抽查歸檔病歷630余份，運(yùn)行病歷1200份，護(hù)理文書書寫合格率由最初的86.4%提高至98%。

（1）、持續(xù)改進(jìn)效果明顯的方面：

①提高體溫圖繪制正確率

結(jié)合臨床工作實(shí)際情況，護(hù)理部制定無(wú)懲罰性三日內(nèi)體溫圖修改規(guī)定，分兩次進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，全員參加。質(zhì)控組對(duì)各科室并進(jìn)行專項(xiàng)檢查，抽查195份體溫單，合格率100%。

②、危重護(hù)理記錄單書寫質(zhì)量明顯提高

a.、對(duì)icu、nicu重點(diǎn)特殊科室危重護(hù)理記錄單反復(fù)修改認(rèn)證，即達(dá)到臨床要求又減輕護(hù)士重復(fù)記錄的項(xiàng)目，檢查、抽查120份，合格率99%。

b、針對(duì)普通科室危重護(hù)理記錄單的記錄弱項(xiàng)，特別對(duì)記錄格式、頻次、內(nèi)容、方法等進(jìn)行了專項(xiàng)培訓(xùn)，并要求嚴(yán)格運(yùn)用信息化準(zhǔn)確記錄危重護(hù)理記錄單，經(jīng)過(guò)檢查，合格率已提高至99.8%。

③、自定義危險(xiǎn)因素評(píng)估表逐步實(shí)施：

icu、泌尿外科、呼吸內(nèi)科等科室結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)，啟用了《深靜脈血栓形成危險(xiǎn)因素評(píng)估表》、《窒息/誤吸危險(xiǎn)因素評(píng)估表》、《泌尿系感染危險(xiǎn)因素評(píng)估表》，邊學(xué)習(xí)邊使用，由淺入深，強(qiáng)化培訓(xùn)，對(duì)復(fù)雜病例，護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士一起討論進(jìn)行評(píng)估，收到良好效果。通過(guò)檢查考核，以上科室80%的護(hù)士能運(yùn)用自如，檢查30份評(píng)估表，合格率90%。

（2） 、目前仍存在的問(wèn)題：

① 部分病人危險(xiǎn)因素評(píng)估結(jié)果與病人實(shí)際情況不相符。

② 危重護(hù)理記錄單，普通科室存在部分年輕護(hù)士運(yùn)用不夠熟練，記錄內(nèi)容無(wú)針對(duì)性。

③ 住院評(píng)估結(jié)果個(gè)別項(xiàng)目，與病人實(shí)際病情不相符。

3、消毒隔離質(zhì)量控制分析：

遵照消毒隔離質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，對(duì)全院26個(gè)臨床科室進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容分六個(gè)方面：

①環(huán)境的清潔與消毒

②、消毒隔離

③、手衛(wèi)生

④、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與隔離

⑤、職業(yè)暴露與職業(yè)健康安全

⑥、醫(yī)療廢物分類處置

（1）、持續(xù)改進(jìn)效果明顯的方面：

①環(huán)境的清潔與消毒提高至100%

②護(hù)理人員洗手依從性由第一季度檢查70.8%提高至96%.

③、利器盒的使用率100%。

④、各類消毒劑的存放、使用合格率98%。

（2）、目前仍存在的問(wèn)題：

①、部分人員部分科室職業(yè)暴露與職業(yè)健康安全意識(shí)較差，職業(yè)傷害時(shí)有發(fā)生。

②、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與隔離落實(shí)力度需要加強(qiáng)。

③、少部分科室醫(yī)療廢物處置不規(guī)范。

3、護(hù)理資料控制組：

每季度對(duì)科室資料（護(hù)理質(zhì)量檢查記錄、不良事件討論分析、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核記錄等）進(jìn)行督查，不斷完善、修訂，更加貼近三級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求。通過(guò)以上檢查手段，使護(hù)理質(zhì)量有追蹤、有評(píng)價(jià)，確保了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

（1）、持續(xù)改進(jìn)效果明顯的方面：

①、運(yùn)用各類《查檢表》正確、規(guī)范，抽查《查檢表》148份，合格率98%。

②、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練落實(shí)率由第一季度60%提高至100%。

③、科室護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理質(zhì)量檢查規(guī)范、多數(shù)人員正確運(yùn)用pdca質(zhì)量管理工具。

④、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房落實(shí)率100%。

⑥、科室對(duì)每例上報(bào)的護(hù)理不良事件都組織討論分析，有記錄。

（2）、目前仍存在的問(wèn)題：

①、多數(shù)科室存在護(hù)理不良事件漏報(bào)現(xiàn)（科室護(hù)理質(zhì)量檢查記錄發(fā)現(xiàn)的護(hù)理不良事件未上報(bào)）。

②、應(yīng)急預(yù)案演練與臨床工作實(shí)際結(jié)合不緊密，存在著為演練而演練。

③、科室質(zhì)控小組檢查頻次少、記錄不規(guī)范，存在應(yīng)付現(xiàn)象。

④、部分護(hù)士學(xué)習(xí)筆記內(nèi)容簡(jiǎn)單、字跡潦草。

⑤、少部分科室無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃和記錄

⑥、《患者滿意度調(diào)查》發(fā)放形式、匯總分析不規(guī)范。

二、原因分析：

1、護(hù)理部因素：

①、護(hù)理質(zhì)量控制督查未形成常態(tài)化，跟蹤檢查持續(xù)改進(jìn)效果不明顯。

②、護(hù)理部培訓(xùn)計(jì)劃不詳細(xì)，落實(shí)不到位，培訓(xùn)內(nèi)容需要調(diào)整。

③、部分護(hù)理資料、警示標(biāo)識(shí)未制定全院統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

④、質(zhì)控檢查獎(jiǎng)罰力度不夠。

2、護(hù)士長(zhǎng)因素：

①、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)要求理解不到位

②、護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行力不足，工作上存有應(yīng)付心理。

③、因護(hù)理人員配備不足，護(hù)士長(zhǎng)忙于臨床工作，疏于管理。

3、護(hù)理人員因素：

①、遵守執(zhí)行制度標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)不足，護(hù)理安全意識(shí)差，存有僥幸心理。

②、專業(yè)理論知識(shí)基礎(chǔ)較差，理解能力有限，主動(dòng)學(xué)習(xí)不強(qiáng)，

④、護(hù)理人員自我價(jià)值感低，缺乏工作熱情和主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。

三、整改措施

1、護(hù)理部修訂護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，完善護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)流程。

2、各護(hù)理質(zhì)控組結(jié)合工作實(shí)際，制定月檢查重點(diǎn)，并體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部將每季度目標(biāo)

考核成績(jī)與科室績(jī)效考核掛鉤

3、嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)制度》，獎(jiǎng)罰分明，減少護(hù)理不良事件漏報(bào)率。

4、制定切實(shí)可行護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法（分崗位、分階段、分內(nèi)容）。

5、舉辦提升護(hù)士長(zhǎng)管理能力培訓(xùn)班，安排外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修。

6、選派護(hù)理骨干進(jìn)行?？谱o(hù)士培訓(xùn)，以點(diǎn)帶面，提升護(hù)理人員整體業(yè)務(wù)水平。

7、進(jìn)行職業(yè)道德素質(zhì)教育，激勵(lì)護(hù)士熱愛(ài)本職工作。

8、向院方申請(qǐng)，按臨床工作需求配備人員，提高護(hù)理人員待遇。

9、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控人員的管理和培訓(xùn)，力求做到以下幾點(diǎn)：

①、轉(zhuǎn)變質(zhì)控理念，以檢查促提高而不是單純?yōu)榱丝鄯?/p>

②、對(duì)檢查出的問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋，現(xiàn)場(chǎng)整改，存在爭(zhēng)議的問(wèn)題根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行討論后再進(jìn)行反饋，確保存在的問(wèn)題能夠得到解決。

③、在檢查過(guò)程中及時(shí)收集各科室好的建議和做法進(jìn)行討論后推廣，促進(jìn)全院整體護(hù)理質(zhì)量提升。

④、整理檢查中存在的共性問(wèn)題護(hù)理部組織學(xué)習(xí)討論，在流程、系統(tǒng)上找原因，從根本上解決科室、護(hù)士的難題。