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醫(yī)保財(cái)務(wù)工作總結(jié)及思路

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近年來(lái),隨著我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全面覆蓋,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中各類參保人員就診比重越來(lái)越大,醫(yī)院的醫(yī)保收入占總收入的比重逐年增加,醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)問題也日益凸顯。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于醫(yī)保財(cái)務(wù)工作總結(jié),供您參考。

醫(yī)保財(cái)務(wù)工作總結(jié)范文

20__年,以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為契機(jī),緊緊圍繞全局工作中心任務(wù),服務(wù)于大局,勤勉工作,較好的完成了年初的目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將20__年工作總結(jié)如下:

一、20__年醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況

1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

3、城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)

4、離休醫(yī)療保險(xiǎn)

二、主要工作措施

1、加強(qiáng)了基金收支環(huán)節(jié)的管理。今年以來(lái),我們?cè)谝酝母黜?xiàng)財(cái)務(wù)制度上進(jìn)一步細(xì)化,加強(qiáng)了基金在收支環(huán)節(jié)上的管理,確保了基金的安全運(yùn)行。一是基金票據(jù)嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)銷制度,建立了詳細(xì)的領(lǐng)銷票臺(tái)帳。二是征繳基金全部實(shí)行銀行代收;所有基金待遇支付通過(guò)網(wǎng)上銀行或轉(zhuǎn)帳支付,實(shí)行“錢賬分離、管用分開”的管理辦法,做到管賬不管錢、銀行管錢不管賬,確?;鸱忾]運(yùn)行。三是財(cái)務(wù)印鑒嚴(yán)格遵守集中管理,分開保管的原則。網(wǎng)上銀行支付實(shí)行二級(jí)授權(quán),確保基金的安全。

2、加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)審工作,發(fā)揮了內(nèi)審的監(jiān)督作用。嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度,規(guī)范會(huì)計(jì)核算,做到日清月結(jié)。建立了規(guī)范的財(cái)務(wù)對(duì)賬制度,銀行每月存單票據(jù)與明細(xì)記錄核對(duì),收入戶、支出戶、財(cái)政專戶存款與銀行對(duì)賬單及財(cái)政明細(xì)核對(duì),總賬與明細(xì)賬核對(duì),全年來(lái),做到了賬證、賬賬、賬表、賬實(shí)相符。在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付中,秉著對(duì)基金高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,嚴(yán)把支付的最后一道審核關(guān),一年來(lái),審核出虛假發(fā)票張,不合符政策報(bào)銷的筆,共計(jì)為基金挽回?fù)p失萬(wàn)元,充分發(fā)揮了財(cái)務(wù)股在基金支付審核過(guò)程中的監(jiān)督作用

3、認(rèn)真做好財(cái)務(wù)基礎(chǔ)性工作,積極配合好有關(guān)部門的各項(xiàng)檢查。認(rèn)真做好日常財(cái)務(wù)核算、辦公用品的采購(gòu)、內(nèi)部報(bào)帳、固定資產(chǎn)的清理登記等工作;基金會(huì)計(jì)報(bào)表編報(bào)做到及時(shí)、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、說(shuō)明清楚,做好基金的預(yù)決算工作,及時(shí)如實(shí)反映基金收支狀況。協(xié)助領(lǐng)導(dǎo),籌措各項(xiàng)資金,認(rèn)真搞好預(yù)內(nèi)、非稅、上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助等各項(xiàng)資金的到位工作;加強(qiáng)了財(cái)務(wù)檔案管理,特別基金的憑證發(fā)票,雖然資料繁多,我們也都耐心的進(jìn)行了規(guī)范化的裝訂和管理。積極配合好省、市、縣主管部門、審計(jì)部門、縣采購(gòu)辦等單位的各項(xiàng)檢查,對(duì)檢查中存在的問題,及時(shí)于以改正,由于基礎(chǔ)工作扎實(shí),得到了相關(guān)單位檢查人員的一致好評(píng)。

三、下一段的工作打算

201_年,財(cái)務(wù)股將重點(diǎn)圍繞以下幾方面開展工作:1、進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)審工作,充分發(fā)揮了財(cái)務(wù)股在基金支付審核過(guò)程中的監(jiān)督作用

2、繼續(xù)加大財(cái)務(wù)管理力度,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律3、繼續(xù)做好財(cái)務(wù)日?;A(chǔ)性工作,規(guī)范、完善檔案管理

醫(yī)保財(cái)務(wù)工作總結(jié)范文二

__會(huì)召開以來(lái),在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷支持下,在全院廣大職工的積極協(xié)助下,我們嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)制度,遵循財(cái)務(wù)工作為醫(yī)療工作服務(wù)的原則,統(tǒng)籌兼顧,較好地完成了我院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)主管部門安排的財(cái)務(wù)工作,促進(jìn)了我院各項(xiàng)工作的開展?,F(xiàn)將全年的財(cái)務(wù)工作情況報(bào)告如下:

一、資產(chǎn)狀況

截至20__年12月31日,資產(chǎn)總額為____元,負(fù)債____元,凈資產(chǎn)____元。

(一)資產(chǎn)概況

總資產(chǎn)中,貨幣資金____元,占資產(chǎn)總額的4.63;其他應(yīng)收款____元,占資產(chǎn)總額的7.05;固定資產(chǎn)____元,占資產(chǎn)總額的79.43。

需要說(shuō)明的是,今年我院購(gòu)置了____、____、____等大型醫(yī)療設(shè)備,共投資____萬(wàn)元,完成了上年的投資計(jì)劃。另外,今年報(bào)廢固定資產(chǎn)____元,其中,專用設(shè)備____元,一般設(shè)備____元,房屋建筑物____元。

(二)負(fù)債概況

負(fù)債中,主要為購(gòu)進(jìn)藥品的應(yīng)付帳款____元和預(yù)收醫(yī)療款____元,分別占負(fù)債總額的46.31和45.65,應(yīng)付社會(huì)保障金____元,占負(fù)債總額的0.5,其他應(yīng)付款____元,占負(fù)債總額的7.53,主要為大型醫(yī)療設(shè)備的押金和質(zhì)保金。

二、收支情況

20__年全年收入總額為____元,支出為____元,收支結(jié)余為____元。

(一)收入概況

全年收入總額為____元,分別由以下收入類別構(gòu)成:

1.財(cái)政補(bǔ)助收入____元(其中財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助____元)

2.醫(yī)療收入____元(其中門診收入____元,住院收入____元),占總收入的69.71,比去年同期增長(zhǎng)了4.42

3.藥品收入____元,占總收入的25.37,比去年同期下降了2.33

4.其他收入____元,占總收入的2.02

由此可見,醫(yī)療收入和藥品收入所占總收入比例更趨合理。全年完成業(yè)務(wù)收入____元,比去年同期增長(zhǎng)了15.63%,人均完成任務(wù)____元,比去年同期減少了0.89%。

(二)支出概況

全年支出總額為____元,分別由以下支出類別構(gòu)成:

1.醫(yī)療支出____

(1)其中人員支出____

包括基本工資____元,津貼____元,獎(jiǎng)金____元,社會(huì)保障____元,其他支出____元。

(2)公用支出____

包括辦公費(fèi)____元,印刷費(fèi)____元,水電費(fèi)____元,郵電費(fèi)____元,交通費(fèi)____元,旅差費(fèi)____元,會(huì)議費(fèi)____元,培訓(xùn)費(fèi)____元,招待費(fèi)____元,福利費(fèi)____元,勞務(wù)費(fèi)____元,物業(yè)管理費(fèi)____元,維修費(fèi)____元,租賃費(fèi)____元,專用材料____元,圖書費(fèi)____元,燃料費(fèi)____元,洗滌費(fèi)____元,工會(huì)經(jīng)費(fèi)____元,提取壞帳準(zhǔn)備____元,其他費(fèi)用____元。

(3)補(bǔ)助支出____

包括退休費(fèi)____元,生活補(bǔ)助____元,住房補(bǔ)助____元,其他支出____元。

2.藥品支出____

3.其他支出____

通過(guò)以上數(shù)據(jù)可以看出,所有收入、支出項(xiàng)目基本符合醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行規(guī)律。全年職工工資、獎(jiǎng)金、福利共計(jì)____元,比去年增長(zhǎng)了12.32%,人均____元,比去年增長(zhǎng)了6.66%。

三、財(cái)務(wù)預(yù)算收支執(zhí)行情況

財(cái)政補(bǔ)助收入____元,預(yù)算收入____萬(wàn)元,完成了預(yù)算收入的94.3;20__年業(yè)務(wù)收入____元,預(yù)算收入____萬(wàn)元,完成了預(yù)算收入的112;實(shí)際結(jié)余____萬(wàn)元,預(yù)算結(jié)余____萬(wàn)元,完成了預(yù)算結(jié)余的145。

20__年,我們以加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平為中心,各項(xiàng)工作較以往均有較大提高,資金使用更趨合理,財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況正常,圓滿完成了院領(lǐng)導(dǎo)確定的工作任務(wù)。

四、20__年財(cái)務(wù)工作重點(diǎn)和財(cái)務(wù)預(yù)算

20__年,無(wú)論從財(cái)務(wù)收支還是財(cái)務(wù)管理方面,都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,但這些成績(jī)還是初步的。今后需要深化管理,使財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理真正深入人心,為更迅速地提高我院整體財(cái)務(wù)管理水平奠定基礎(chǔ)。

1.深入貫徹以財(cái)務(wù)管理為中心的管理原則,總結(jié)上年度經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高管理水平和執(zhí)行能力,逐步完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作,加強(qiáng)對(duì)資金的管理和對(duì)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)管理,加強(qiáng)成本控制,真正形成良好的財(cái)務(wù)管理秩序,以良好的財(cái)務(wù)管理促進(jìn)我院的健康發(fā)展。

2.為了醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展打下更好的基礎(chǔ),在完善財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)的基礎(chǔ)上,逐步建立一整套預(yù)算、核算、分析、監(jiān)督、數(shù)據(jù)信息傳遞、財(cái)務(wù)與其他系統(tǒng)間良好的管控體系。

3.根據(jù)今年任務(wù)的完成情況,預(yù)計(jì)20__年業(yè)務(wù)收入仍保持____萬(wàn)元,與20__年持平,并在確保各項(xiàng)工作正常進(jìn)行的基礎(chǔ)上,合理調(diào)度資金,盡可能減少經(jīng)費(fèi)支出,力爭(zhēng)使收支結(jié)余達(dá)到____萬(wàn)元。

各位代表,20__年是我院發(fā)展過(guò)程中承前啟后的關(guān)鍵一年,工作任務(wù)十分艱巨,但在上級(jí)有關(guān)部門的大力支持下,院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,通過(guò)全院廣大職工的共同努力,20__年將取得更大的發(fā)展。

醫(yī)保財(cái)務(wù)工作總結(jié)范文三

一、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度進(jìn)一步加大

為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,我局充分利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語(yǔ)等多種形式,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,發(fā)放宣傳單__多份、《健康之路》刊物3000多份,同時(shí),還通過(guò)上門服務(wù)、電話聯(lián)系、實(shí)地走訪以及召開座談會(huì)等形式進(jìn)行宣傳,取得了較好的效果;截止11月底,全縣醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位210個(gè),參保人數(shù)7472人,完成市政府下達(dá)任務(wù)的104,其中:企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個(gè),參保人員1211人。

二、堅(jiān)持“以人為本”,多層次的醫(yī)療保障體系基本建立

我縣堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀,加大工作力度,已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系:一是從__年7月起全面啟動(dòng)了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn),全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺(tái)了《_縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》,從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)問題,在全市創(chuàng)新地出臺(tái)了《_縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》(試行),對(duì)農(nóng)村戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上、再辦理住院醫(yī)療保險(xiǎn)、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù),使他們享受了“三重保險(xiǎn)”;城鎮(zhèn)戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理,337名重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象均已辦理了參保手續(xù)。

三、完善政策、強(qiáng)化管理,不斷提高醫(yī)保管理水平

我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量小,參保人員少,只有在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫,才能確保基金的安全運(yùn)行:一是建立了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)議制度,出臺(tái)了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理暫行辦法,客觀公正地對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行信用等級(jí)管理,建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制,引導(dǎo)其恪守誠(chéng)信、規(guī)范運(yùn)作;二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷管理,出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?;颊唛T診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》,同時(shí)規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)帳的操作流程;三是通過(guò)建立“四項(xiàng)制度”,做好“五項(xiàng)服務(wù)”等措施,強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng),切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平?!八捻?xiàng)制度”是:社會(huì)監(jiān)督員制度,聘請(qǐng)人大、總工會(huì)、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員,進(jìn)行明察暗訪,主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、“兩個(gè)定點(diǎn)”機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報(bào)制度,在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價(jià)格、住院人均費(fèi)用、藥品費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用等;定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系會(huì)議制度,召開定點(diǎn)機(jī)構(gòu)座談會(huì),定期通報(bào)醫(yī)保信息,采取各種方式,加強(qiáng)溝通,保證參保人員的切身利益;審計(jì)公開制度,定期請(qǐng)審計(jì)、財(cái)政部門對(duì)前期財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,保障醫(yī)?;鸬恼_\(yùn)行?!拔屙?xiàng)服務(wù)”是:即時(shí)服務(wù),公開醫(yī)保政策咨詢電話、個(gè)人賬戶查詢電話、開通觸摸屏,做到隨時(shí)查詢各項(xiàng)數(shù)據(jù);上門服務(wù),對(duì)有意參保單位、個(gè)人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將上門做好各項(xiàng)工作;異地服務(wù),通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能,采用靈活的方式,對(duì)參保人員實(shí)行異地托管等,方便參保人員就近就診;日常查訪服務(wù),不定期進(jìn)行住院查訪服務(wù),把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳,糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù),通過(guò)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況,實(shí)行適時(shí)監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正。

四、離休干部、副縣級(jí)以上待遇領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療待遇得到保障

按照建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)兩個(gè)機(jī)制的要求,已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)實(shí)行了單獨(dú)統(tǒng)籌、單獨(dú)核算、專戶管理、臺(tái)帳登記,確保了他們的醫(yī)療待遇;同時(shí),積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),今年五月上旬,組織全縣的離休干部進(jìn)行免費(fèi)身體健康體檢,并建立了《_縣離休干部健康檔案》,及時(shí)向他們反饋體檢的結(jié)果,受到了離休干部的一致稱贊;1-11月離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌基金收入42.45萬(wàn)元,專項(xiàng)基金支出44.15萬(wàn)元

五、加強(qiáng)征繳、健全制度,醫(yī)?;鹗罩Щ沮呌谄胶?/p>

一年來(lái),在基金管理方面,進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)保基金的預(yù)算、分析、控制和決算工作,建立健全了基金會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)制度、內(nèi)部控制制度、報(bào)表上報(bào)制度和基金預(yù)決算制度,同時(shí)還建立了審計(jì)公開制度,主動(dòng)邀請(qǐng)財(cái)政、審計(jì)部門對(duì)基金進(jìn)行審核,確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面,主要是采取電話催繳、下發(fā)催繳通知單、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費(fèi)方式,如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納,都能最大程度的滿足要求。通過(guò)這一系列的措施,今年1-11月醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入380萬(wàn)元,當(dāng)期征繳率達(dá)99.5,較上年增加75萬(wàn)元,增長(zhǎng)19;基金支出310萬(wàn)元,當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個(gè)人帳戶積累分別為30萬(wàn)元和40萬(wàn)元;統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余59萬(wàn)元,個(gè)人帳戶累計(jì)結(jié)累145萬(wàn)元。

六、強(qiáng)化學(xué)習(xí)、規(guī)范管理,自身建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)

首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度,每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),要求做好學(xué)習(xí)筆記實(shí)行不定期檢查,并著重按照勞動(dòng)保障部門要提高“五種能力”的要求,嚴(yán)格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機(jī)制,使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng);二是建立健全了各項(xiàng)工作制度,全面實(shí)行目標(biāo)管理工作責(zé)任制,年初結(jié)合《__年全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評(píng)辦法》,對(duì)各項(xiàng)工作作出了詳細(xì)安排,責(zé)任到人,任務(wù)到人,規(guī)范了各項(xiàng)操作流程,并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施,確保了全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成;三是完善了醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高了管理科學(xué)化、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,今年五月一日開始,全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就診和購(gòu)藥,簡(jiǎn)稱“醫(yī)保一卡通”,廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理方便、快捷的服務(wù);四是緊緊圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)工作,加強(qiáng)了信息報(bào)道,加大了對(duì)外宣傳的力度,1-11月份,在市級(jí)以上信息用稿數(shù)達(dá)15篇,其中:市級(jí)9篇、省級(jí)3篇、國(guó)家級(jí)3篇;五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,根據(jù)安排,今年我局新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)點(diǎn)是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口,在人員偏少的情況下,仍然派出一名干部專抓此項(xiàng)工作,除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費(fèi)用,還從緊張的辦公經(jīng)費(fèi)中擠出資金支持建設(shè)點(diǎn)的新農(nóng)村建設(shè),較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

七、存在問題

1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,覆蓋面小,基金總量不大,抗風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)。

2、離休干部和副縣級(jí)以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌機(jī)制雖已建立,但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機(jī)制。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)“兩個(gè)定點(diǎn)”的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào),加大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位的信息交流力度,保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息及時(shí)互通,更好地為參保人員服務(wù),確保他們的醫(yī)療待遇。

20__年工作思路

1、加大宣傳力度,全方位、多層次、多渠道地宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,使醫(yī)保政策不斷深入人心,為醫(yī)保擴(kuò)面工作營(yíng)造良好的外部環(huán)境。

2、千方百計(jì)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,重點(diǎn)是中央、省、市駐縣單位和外資、民營(yíng)企業(yè),同時(shí),在靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破。全年參保人數(shù)達(dá)到9000人,力爭(zhēng)9500人。

3、充分運(yùn)用我縣多層次的醫(yī)療保障體系,把握靈活的參保原則,采取“分類指導(dǎo)、區(qū)別對(duì)待、降低門檻、逐步吸納”的方式,切實(shí)解決失地農(nóng)民、進(jìn)城務(wù)工人員、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問題。

4、進(jìn)一步完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入制度,做好定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)管理,督促定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行“三個(gè)目錄”,為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù);同時(shí),充分發(fā)揮醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員的作用,以監(jiān)督定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為,降低不合理費(fèi)用的支出,維護(hù)參保人員的切身利益,不斷理順醫(yī)、保、患三者的關(guān)系。

5、進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法,建立健全基金預(yù)算、決算制度,加強(qiáng)醫(yī)保基金的預(yù)算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作,確?;鸬陌踩\(yùn)行。

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