普外科護(hù)士年終總結(jié)
普通外科老年患者因其生理性衰老因素，往往會(huì)合并多個(gè)系統(tǒng)的疾病，因而手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，并發(fā)癥也比較多，今天學(xué)習(xí)啦小編給大家找來(lái)了普外科護(hù)士年終總結(jié)，希望能夠幫助到大家。
普外科護(hù)士年終總結(jié)篇一
今年是我參加工作的第一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
自今年3月進(jìn)入本院參加工作以來(lái)，在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。
外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀(guān)察、協(xié)助咳嗽排痰、觀(guān)察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀(guān)察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。
由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?，嵥?。記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)，，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
通過(guò)近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。
認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練， 在近一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在即將過(guò)去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^(guò)去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái)，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足。
在即將迎來(lái)的2017年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯覍?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。
普外科護(hù)士年終總結(jié)篇二
在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，護(hù)理同仁的共同努力下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，基本圓滿(mǎn)地完成了各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)將半年的護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開(kāi)展，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理外，還加強(qiáng)了護(hù)患溝通和健康宣教，更加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士的天職和本分，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系，科室滿(mǎn)意度95%以上。我們正在進(jìn)行護(hù)理隨訪(fǎng)登記，下一步將下大力做這項(xiàng)工作，預(yù)想通過(guò)這項(xiàng)工作提高患者對(duì)科室的滿(mǎn)意度，從而提高經(jīng)濟(jì)效益。
二、科室質(zhì)量和安全管理方面
質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護(hù)士長(zhǎng)充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實(shí)際，做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)?？剖覉?jiān)持每周2-3次護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析，并通過(guò)深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，并制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。
(一)修訂了科室各項(xiàng)疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理工作流程等并進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
(二)全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部對(duì)護(hù)士的分級(jí)，針對(duì)級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)要求，加強(qiáng)組織基礎(chǔ)理論知識(shí)及專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作的培訓(xùn)，提高各層級(jí)護(hù)士的實(shí)際工作能力，培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力?？剖易o(hù)理人員上半年各層級(jí)考核成績(jī)均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，并有兩名同志在相應(yīng)層級(jí)中取得前三的好成績(jī)。
(三)嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理(1)全面實(shí)行APN排班方法，彈性排班。(2)全面落實(shí)護(hù)士職責(zé)。整合專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀(guān)察、協(xié)助治療、協(xié)調(diào)溝通、健康促進(jìn)、心理護(hù)理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀(guān)察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。(3)深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
(四)加強(qiáng)患者健康教育由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次的健康宣教，根據(jù)科室常見(jiàn)病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解。
(五)加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理，完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。(2)加強(qiáng)護(hù)理安全管理，各質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，每月行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
(六)履行崗位職責(zé)(1)按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績(jī)效考核依據(jù)。(2)護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績(jī)效。(3)強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實(shí)。
三、人員管理和培訓(xùn)方面
20xx年普外科新增加護(hù)士4人，辭職2人，執(zhí)業(yè)持證率達(dá)到了100%。科室對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作?；诒究谱o(hù)理人員年輕化，科室制訂了詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí)，通過(guò)晨間提問(wèn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、操作訓(xùn)練等形式進(jìn)一步夯實(shí)《三基》知識(shí)和專(zhuān)科技能。支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，前期有一名護(hù)士參加醫(yī)院的機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)，科室根據(jù)情況派出3名護(hù)士去急診科各學(xué)習(xí)一個(gè)月，回科后并做了相應(yīng)的學(xué)習(xí)匯報(bào)，取得了較好的學(xué)習(xí)效果。按計(jì)劃9月有1人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)3個(gè)月。
四、三甲創(chuàng)建方面
近兩年來(lái)，我院一直在籌備晉升三級(jí)醫(yī)院工作，對(duì)照三甲標(biāo)準(zhǔn)，帶領(lǐng)全科護(hù)理人員學(xué)規(guī)范、規(guī)范做。把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊(cè)，制訂了人員培訓(xùn)計(jì)劃，明確了各崗位工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了物品管理流程，做到護(hù)理有章可循，各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一，上半年檢查結(jié)果，我科準(zhǔn)備工作依然走在醫(yī)院的前列。
五、增收節(jié)支方面
在前期進(jìn)行的行業(yè)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)中，我們感覺(jué)到規(guī)范管理科室耗材和物品管理對(duì)科室的意義非同小可，我們對(duì)科室試用耗材及水、電進(jìn)行定期檢查，杜絕浪費(fèi)，并不斷強(qiáng)化科室人員的節(jié)約意識(shí)。
存在不足：
1、由于護(hù)理隊(duì)伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經(jīng)驗(yàn)不足，評(píng)判性思維不夠，缺乏預(yù)見(jiàn)性，固化性思維嚴(yán)重，導(dǎo)致在工作中的創(chuàng)新不夠，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的能力不足。
2、因個(gè)人原因，今年上半年一直在參加各類(lèi)考試，所以科室管理工作有所下降，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量較去年有一定程度降低，上半年共發(fā)生護(hù)理不良事件例，其中導(dǎo)管脫落例，其余例均由于人為因素造成。
3、責(zé)任制護(hù)理工作開(kāi)展以來(lái)，大部分護(hù)士能主動(dòng)遵守相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行各項(xiàng)操作，但依然有個(gè)別護(hù)士在工作中有隨意思想，想當(dāng)然的工作，缺乏足夠的慎獨(dú)精神，導(dǎo)致責(zé)任制護(hù)理工作不能全面貫徹落實(shí)而降低護(hù)理質(zhì)量。
4、個(gè)別護(hù)士性格偏內(nèi)向，溝通能力有所欠缺，需進(jìn)一步提高。
5、科室護(hù)理整體業(yè)務(wù)水平離專(zhuān)科中心的標(biāo)準(zhǔn)還有差距，尤其是年輕護(hù)士專(zhuān)科知識(shí)和技能需進(jìn)一步加強(qiáng)。
6、護(hù)理科研能力不強(qiáng)，習(xí)慣性思維嚴(yán)重，在工作中缺乏創(chuàng)新意識(shí)，在書(shū)寫(xiě)文章方面有懶惰思想，上進(jìn)心不夠，總認(rèn)為不會(huì)寫(xiě)，也遲遲不愿去學(xué)習(xí)。
下一步打算：
1、修改學(xué)習(xí)計(jì)劃，針對(duì)存在的問(wèn)題，查找資料進(jìn)行適度培訓(xùn)，工作中加強(qiáng)引導(dǎo)，打破習(xí)慣性思維，將先進(jìn)的工作理念運(yùn)用到工作中，并適時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)拓創(chuàng)新。
2、全身心投入到工作中，增加護(hù)士的工作動(dòng)力，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，制定措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，下半年里盡可能減少不良事件發(fā)生率。
3、繼續(xù)加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理，充分發(fā)揮責(zé)任組小組長(zhǎng)的作用，采取一定的激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行2組評(píng)比，激發(fā)工作人員積極性，充分發(fā)揮護(hù)士主觀(guān)能動(dòng)性，同時(shí)加強(qiáng)慎獨(dú)精神的養(yǎng)成培養(yǎng)，將在每月底作考評(píng)講評(píng)。
4、調(diào)動(dòng)科室護(hù)理人員的互助互愛(ài)精神，外向型護(hù)士主動(dòng)幫助內(nèi)向型護(hù)士，科室工作人員共同努力，團(tuán)結(jié)協(xié)作，增強(qiáng)交流溝通，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)特殊時(shí)期特殊人員加強(qiáng)關(guān)心，逐步改變，使科室氛圍更加和諧，工作中交流更為充分，提高病人滿(mǎn)意度。
5、嚴(yán)格落實(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃，按質(zhì)按量學(xué)習(xí)培訓(xùn)，根據(jù)科室人員層次及實(shí)際情況，在半年考試結(jié)束后，繼續(xù)制定每月晨間提問(wèn)內(nèi)容，按時(shí)考核，并將繼續(xù)派出人員學(xué)習(xí)。
6、計(jì)劃請(qǐng)醫(yī)院書(shū)寫(xiě)文章水平高的同志到科室講課，提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，通過(guò)面對(duì)面學(xué)習(xí)，一定程度提高護(hù)士書(shū)寫(xiě)文章能力，爭(zhēng)取在下半年有文章發(fā)表。
普外科護(hù)士年終總結(jié)篇三
為了體現(xiàn)醫(yī)院就是家的感覺(jué)，我在科室中確立了“堅(jiān)持了以病人為中心，以病人的滿(mǎn)意為核心、以病人的需求為目標(biāo) ”的服務(wù)宗旨。
從我做起，身體力行，然后才是下屬的各個(gè)護(hù)士，首先要給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問(wèn)題，建立關(guān)心人、尊重人的理念。其次，以熱情、親切、溫暖的話(huà)語(yǔ)，理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。
加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細(xì)介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng)，仔細(xì)觀(guān)察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人，掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個(gè)性化的護(hù)理措施，及時(shí)評(píng)估護(hù)理效果，讓病人參與到治療、護(hù)理中，消除緊張、焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿(mǎn)意感。再次，從病人敏感的一日清單入手，將收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)做詳細(xì)的說(shuō)明，使病人能夠明明白白消費(fèi)。
只要堅(jiān)持以病人為中心，以病人的滿(mǎn)意為核心，以病人的需求為目標(biāo)，提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性服務(wù)，科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益才能獲得雙豐收。讓病人滿(mǎn)意是醫(yī)院工作的核心，病人滿(mǎn)意度的提高，實(shí)質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠(chéng)信關(guān)系，只有病人滿(mǎn)意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠(chéng)顧客。 一年來(lái)護(hù)士把真誠(chéng)的微笑送給患者，患者把表?yè)P(yáng)留給科室、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦，雖然我們?cè)谌邯?jiǎng)金不高，但是，我們的護(hù)理服務(wù)確是最好的。
我們一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向病人交上一份滿(mǎn)意的答卷。全科室一年中共收治病人1650人，比去年多收了354人，全年收入共1651874元，比去年多收入42萬(wàn)元，病人滿(mǎn)意度調(diào)99.8%;表?yè)P(yáng)136人次，退紅包12人次，合計(jì)8000元 ，全年零投訴。這是一個(gè)突破，這是一個(gè)飛躍，這是我們婦產(chǎn)科全科室22人共同努力和奮斗的結(jié)果，是我們一年來(lái)辛勤勞動(dòng)和汗水的結(jié)晶，是值得我們?yōu)橹湴恋模怯心抗捕玫摹?/p>
為了保證護(hù)理安全 ，在日常護(hù)理工作中我不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
1. 加強(qiáng)制度與職責(zé)教育重申各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度：如微機(jī)護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人對(duì)收費(fèi)的懷疑，巡視護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象等。
2. 加強(qiáng)教學(xué)安全管理
對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使她們明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段管理
堅(jiān)持床頭晨間、午間、晚間交接班制度，加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段如夜班、中午班、節(jié)假日班等的管理，對(duì)重點(diǎn)病人的管理，如搶救室的患者和普通病房的危重患者，做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
4、 堅(jiān)持查對(duì)制度
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每日中午護(hù)士長(zhǎng)抽查醫(yī)囑并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)執(zhí)行雙人核對(duì)輸液卡流程;
(4)輔助檢查雙人核對(duì)簽字執(zhí)行制;
(5)收費(fèi)日、夜、出院查對(duì)簽字制
(6)各種醫(yī)療護(hù)理儀器維修、保養(yǎng)查對(duì)簽字制;
(7)急救器材、藥品查對(duì)簽字制;
(8)隔離消毒每日檢查、更換簽字制;
(9)長(zhǎng)備藥品每日查對(duì)簽字制;
(10)醫(yī)療垃圾毀型、分類(lèi)、回收登記查對(duì)制;
(11)每周查對(duì)護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中十字原則，“即客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專(zhuān)科癥狀的特殊性。
5、完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案
平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力：急診病人入院處置現(xiàn)場(chǎng)救治能力提高，防火、滅火的常識(shí)及緊急預(yù)案。完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能 力和處理能力，以確保日常工作的正常進(jìn)行。
(三)增收節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益
1.增收方面：熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用活用足收費(fèi)政策，把該收的錢(qián)一分不少收回來(lái)，多開(kāi)展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)催款力度，避免病人欠費(fèi)現(xiàn)象。
2.節(jié)支方面：盡量減少水電、各種一次性消耗材料及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。
以上就是我及我所在科室在已過(guò)的一年中所做的點(diǎn)點(diǎn)成績(jī)和取得的微小的收獲。“金無(wú)足赤人無(wú)完人”，其中存在很多的缺點(diǎn)和不足。成績(jī)只能代表過(guò)去，我們要面對(duì)的是未來(lái)的繼續(xù)工作?；厥走^(guò)去，我們一路走來(lái)，充滿(mǎn)艱辛和喜悅;展望未來(lái)，我們?nèi)沃囟肋h(yuǎn)，充滿(mǎn)希望。
我相信，在我院 xxx院長(zhǎng)的帶領(lǐng)指導(dǎo)下，在我們科室各個(gè)成員的精誠(chéng)合作下，在我院各個(gè)兄弟科室的密切配合下，我們科室會(huì)克服每一個(gè)難題，攻克每一個(gè)難關(guān)。我會(huì)帶領(lǐng)我們科室做得更好，走的更遠(yuǎn)，收益的更多。同時(shí)要克服自身存在的缺點(diǎn)和不足，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德、醫(yī)德修養(yǎng)建設(shè)上取得更大的成績(jī)。
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