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icu實(shí)習(xí)生自我鑒定500字五篇

沐欽 時(shí)間:

我知道你的煩惱,工作不順心的時(shí)候,就回憶一下自己昔日的成功和輝煌,不要使自己過于悲觀;快快樂觀豁達(dá)起來吧!下面是小編為大家整理的icu實(shí)習(xí)自我鑒定五篇,希望對(duì)您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!

icu實(shí)習(xí)自我鑒定1

在ICU實(shí)習(xí)兩周期間,本人能夠嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)生守則,遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定,服從科室的安排,從不遲到早退,尊敬每一位帶教老師,工作積極主動(dòng),有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心。實(shí)習(xí)過程中,待人誠懇,與各位同學(xué)相處融洽。在完成實(shí)習(xí)計(jì)劃的同時(shí),善于鑒定,努力改正,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。

兩周來,我大致熟悉了ICU的工作流程,了解了ICU護(hù)理工作的特色及其重要性。掌握了危重病人的支持性護(hù)理:基礎(chǔ)護(hù)理、保持呼吸道通暢、補(bǔ)充營養(yǎng)和水分、注意大小便情況、保護(hù)病人安全、保持引流通暢、定時(shí)監(jiān)測生命體征和心理護(hù)理等。同時(shí),我全面地學(xué)習(xí)了氣管切開、氣管插管病人的護(hù)理要點(diǎn)。并熟悉了心電監(jiān)護(hù)、微量泵、輸液泵、呼吸機(jī)和血?dú)夥治鰞x的使用方法,了解了其工作原理。

在老師的指導(dǎo)下,我進(jìn)行了中心負(fù)壓吸痰、抽取動(dòng)脈血?dú)?、口腔護(hù)理、腸內(nèi)營養(yǎng)等操作,熟練地掌握了中心負(fù)壓吸痰、口腔護(hù)理及打鼻飼營養(yǎng),在抽取動(dòng)脈血?dú)夥矫嫒杂幸欢ǖ那啡薄T贗CU讓我更加深刻的明白了每一項(xiàng)基礎(chǔ)操作對(duì)于整體護(hù)理的重要性和對(duì)于病人健康的意義。

在ICU學(xué)習(xí)讓我再次明白學(xué)習(xí)過程中的主動(dòng)和嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度的重要性。身為一名護(hù)理本科學(xué)生,不能僅僅局限于護(hù)理操作的表面,應(yīng)該更深層次的考慮其每一個(gè)簡單動(dòng)作的內(nèi)涵。同時(shí),想要學(xué)到知識(shí)就要能積極地發(fā)現(xiàn)自己所欠缺和不了解的地方,虛心向老師求教,改正自己錯(cuò)誤的認(rèn)知,并及時(shí)鑒定。在工作的時(shí)候要投入的精力,才能保證在工作中不出現(xiàn)錯(cuò)誤,更好地完成工作。

icu實(shí)習(xí)自我鑒定2

icu給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進(jìn)去我第二個(gè)實(shí)習(xí)的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是著綠色護(hù)士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對(duì)著陌生的環(huán)境,陌生的工作,看著忙碌的人群,感覺自己是多余的,還沒來得及消化這種挫敗感,護(hù)士長安排了帶教老師,而我也就這樣開始了icu的實(shí)習(xí)之旅。

剛開始吸痰的時(shí)候,我就是隨意快速的上下吸幾下,感覺痰沒有了就拔出來,剛開始也覺得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快,一會(huì)兒就要吸一次,但是我想危重病人,應(yīng)該也正常,下午的時(shí)候,老師問我,知道吸痰是怎么吸得嗎?我毫不猶豫的說,上下提拉,左右旋轉(zhuǎn),吸痰時(shí)間不超過15s,心想著這種問題實(shí)在小兒科,老師接著說,你說的倒是很快很正確,但是我觀察你做的時(shí)候完全和你說的不一樣,觀察你操作的時(shí)候,吸痰就像釣魚一樣,上下抽幾下就拔出來了,應(yīng)該是將吸痰管插進(jìn)去至碰到阻力在退出1-2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn),痰液會(huì)隨著負(fù)壓自己出來的,聽完之后感覺很是慚愧,但是也讓我深深體會(huì)到理論是操作的基礎(chǔ),兩者相輔相成。

一次上夜班,新轉(zhuǎn)來一個(gè)患者,醫(yī)生說要留置胃管,老師就和我說今天你來留置,當(dāng)時(shí)懵掉了,隨后既緊張又很興奮,迅速的準(zhǔn)備了東西,幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長度,等到插得時(shí)候卻無從下手了,沒有勇氣往下插,我求助的看著老師,老實(shí)說沒事的,插啊,我還是不敢,老師幫我插了幾公分,但是病人很煩躁,醫(yī)生說先給他注射丙泊酚,在老師注射的時(shí)候我托起病人的頭部往胸部靠,竟然很順利的進(jìn)去了,也聽了氣過水聲,當(dāng)時(shí)很興奮,雖然不是獨(dú)自完成的,但是為自己的進(jìn)步很是驕傲。

通過四周的學(xué)習(xí),掌握了常用搶救儀器的使用以及報(bào)警的處理,掌握了患者生命體征的監(jiān)測,熟練地進(jìn)行基本的護(hù)理操作,從第一次緊張無措的進(jìn)行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點(diǎn),進(jìn)針角度,從第一次對(duì)各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍,從第一次對(duì)心電監(jiān)護(hù)各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上,從第一次來新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命,四周不僅僅學(xué)到操作,理論,更讓我快速成長,融入臨床氛圍。

在icu老師一流的操作技術(shù)值得我學(xué)習(xí),我想對(duì)于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的我來說更重要的是他們身上的精神。icu是相對(duì)于別的科室來說是比較封閉的,幫助病人翻身拍背,進(jìn)食,吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成,但是無論老師的工作再繁忙,再辛苦,都會(huì)一絲不茍的完成,這種自律慎獨(dú)的精神更是值得我學(xué)習(xí)的。

短暫的四周實(shí)習(xí),收獲的卻是許許多多,很感謝老師對(duì)我的教導(dǎo),糾正我的錯(cuò)誤,實(shí)習(xí)仍在繼續(xù),但我會(huì)更加努力學(xué)好每一件事,腳踏實(shí)地做完每一件事情。

icu實(shí)習(xí)自我鑒定3

20__年8月19號(hào)是一個(gè)值得紀(jì)念的日子,因?yàn)檫@一天,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的支持下,在同事們的關(guān)心下,我非常有幸得到了去廣東省心血管研究所CCU進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。從8月19號(hào)離院到8月26號(hào)回院,轉(zhuǎn)瞬間一個(gè)星期過去了,時(shí)間很短,但受益匪淺。

經(jīng)過我自身的考慮以及結(jié)合我院ICU的特點(diǎn),我有計(jì)劃的選擇一些ICU的基礎(chǔ)知識(shí)去掌握及熟練應(yīng)用。

1、ICU最基本的一個(gè)技能就是氣管插管術(shù)。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術(shù)后常見的呼吸道并發(fā)癥,對(duì)于已經(jīng)拔管的病人,這時(shí)候就需要重新氣管插管來給予患者呼吸支持。在這一個(gè)星期中,我見過一次氣管插管的整個(gè)過程,醫(yī)生的插管速度讓我驚詫,而插管后的條條不紊,更是讓我堅(jiān)定了學(xué)習(xí)插管的決心?;厝ヒ院?,我決定去麻醉科學(xué)習(xí)一段時(shí)間,徹底掌握氣管插管術(shù)。

2、通過一個(gè)星期的觀察和學(xué)習(xí),我基本了解了術(shù)后病人如何處理,開什么樣的醫(yī)囑。相關(guān)的護(hù)理醫(yī)囑、抗生素應(yīng)用、營養(yǎng)支持及對(duì)癥治療,這是每一個(gè)病人術(shù)后需要的處理。當(dāng)手術(shù)室通知有患者需要轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)的時(shí)候,我們需要做的事情是:①接好呼吸機(jī),檢查是否漏氣,并根據(jù)患者情況調(diào)好相應(yīng)參數(shù);②準(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救設(shè)備,搶救藥物,為即將到來的患者做好搶救的準(zhǔn)備;③患者進(jìn)入ICU后,接好呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀,第一時(shí)間了解患者的血壓、心率及心電圖情況,與接床醫(yī)生了解患者的一般情況、麻醉前狀態(tài)、麻醉情況及手術(shù)情況。④根據(jù)患者的病情開醫(yī)囑,對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)處理。

3、對(duì)于一些ICU的常見藥物,比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等,我有了一定程度的了解,什么時(shí)候用什么藥物,用多少劑量,這是ICU醫(yī)生最需要掌握的技能,ICU病人的治療就是一個(gè)“快”字,沒有扎實(shí)的藥理學(xué)基礎(chǔ),沒辦法及時(shí)的對(duì)癥治療,患者隨時(shí)都會(huì)面臨生命的威脅,所以,我決定還去以后,盡快把這些ICU常用藥物的使用劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥掌握。

4、在ICU,對(duì)于每一個(gè)患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)是極其重要的,這能讓我們及時(shí)的掌握患者的生理變化。心電監(jiān)護(hù)儀上的每一個(gè)數(shù)據(jù)都有各自的意義,掌握這些數(shù)據(jù)的意義,并密切監(jiān)護(hù),就能第一時(shí)間了解患者機(jī)體的變化,并做出及時(shí)處理。在監(jiān)護(hù)儀上,我們可以看到患者心電圖的波形,可以看到心率、血氧飽和度的變化,可以隨時(shí)監(jiān)測袖帶血壓,若對(duì)患者行中心靜脈穿刺、肺動(dòng)脈穿刺,還可以看到CVP、動(dòng)脈血壓、肺動(dòng)脈壓等,這些都需要去掌握。

在CCU,我還大概了解了如何去使用呼吸機(jī),如何行中心靜脈穿刺術(shù),如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外,我還從這邊的醫(yī)生和護(hù)士身上學(xué)會(huì)了如何去與患者溝通,如何去撫慰他們?cè)陝?dòng)的心。這絕對(duì)是一門學(xué)問,ICU的患者經(jīng)常在床上一躺就是幾天,周圍都是儀器設(shè)備,他們很容易產(chǎn)生煩躁的心理,一旦患者煩躁,就會(huì)導(dǎo)致心律加快,很多問題隨之而來。我從高年資醫(yī)生身上,需要學(xué)的不僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù),還要學(xué)會(huì)如何與患者及其家屬交流,這樣才能稱為一個(gè)合格的醫(yī)生。

icu實(shí)習(xí)自我鑒定4

實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排???a href='http://www.athomedrugdetox.com/health/jibing/' target='_blank'>疾病知識(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓,對(duì)比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。

在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn),嚴(yán)格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。

icu實(shí)習(xí)自我鑒定5

icu是我實(shí)習(xí)的第九個(gè)科室,在還未來到這個(gè)科室之前,聽很多同學(xué)說icu夜班數(shù)多,工作量大,再加上我的一個(gè)室友兼老鄉(xiāng)實(shí)習(xí)完畢回家,所以我在icu初期的時(shí)候產(chǎn)生一種厭班的心理,后來慢慢在上班的過程中覺得其實(shí)并沒有那么恐怖,漸漸的把心態(tài)調(diào)整過來。

因?yàn)榛貙W(xué)??荚嚨脑?,我請(qǐng)了幾天假,所以在icu實(shí)習(xí)只有大概三周的樣子。在這三周里,感謝所有帶過我的老師們,讓我學(xué)到了很多知識(shí),雖然我知道我自己的表現(xiàn)沒有其他同學(xué)優(yōu)秀,也知道老師對(duì)我的評(píng)價(jià)、印象不好,我知道我腦子不是很靈活,不會(huì)主動(dòng)找事情做,主動(dòng)向老師提問也比較少,主動(dòng)積極性很差,可是我依然要感謝帶過我的老師,因?yàn)樗匀荒托牡慕涛颐恳粯硬僮?,放心的放手不放眼的讓我去嘗試icu是近年發(fā)展迅速的一門學(xué)科,知識(shí)面很廣,帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握icu的基本理論和基本技能。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防icu科室感染的有效措施,保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥,同時(shí)做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護(hù),讓家屬在下午四點(diǎn)到五點(diǎn)時(shí)探視。工作人員進(jìn)入icu穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。根據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測cvp及血氧飽和度、血壓、血糖等,遵醫(yī)囑每小時(shí)觀察患者尿量,根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。在交接班的時(shí)候要把你所管病床的患者的長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行與未執(zhí)行的均需告訴接班者,病人身上有哪些管道都要交代好,確保每一條管道的通暢,之后再交輸液泵及微量輸入泵,每日病人的基本評(píng)估,語言活動(dòng)的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評(píng)估等,顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評(píng)分。嚴(yán)格無菌操作:

在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作,icu科室患者的感染以呼吸道為主,基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多,由于icu患者病情較危重,臥床時(shí)間長,患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài),喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難,因此要及時(shí)為病人吸出痰液,吸痰時(shí)戴無菌手套,使用一次性吸痰管;口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理,氣管切開的護(hù)理,更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時(shí)充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。

進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療的病人,幾乎都是急危重癥患者和大手術(shù)之后的病人,病種多,病情復(fù)雜,所以對(duì)護(hù)士的素質(zhì)要求極高。她們不但要運(yùn)用各種先進(jìn)儀器對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察和嚴(yán)密監(jiān)護(hù),及時(shí)捕捉和判斷患者生命體征的細(xì)微變化,從容應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)情況,還要對(duì)重癥患者進(jìn)行無微不至的生活護(hù)理,甚至心理診療。所以敏銳的觀察力,敏捷的動(dòng)作,高度的責(zé)任心,“慎獨(dú)精神”,良好的溝通能力和自我調(diào)適能力等等,都是icu護(hù)士必不可少的素質(zhì)。病人無醫(yī),將陷于無望;病人無護(hù),將陷于無助???、累是兩道永遠(yuǎn)必翻的坎。

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