呼吸內(nèi)科自我鑒定
有許多的醫(yī)科生進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)吧，通過這段時間的醫(yī)院實(shí)習(xí)，相信大家都有了不同的收獲，心中的感覺也不盡相同。這里給大家分享一些關(guān)于呼吸內(nèi)科自我鑒定，希望對大家有所幫助。
呼吸內(nèi)科自我鑒定1
在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓并心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接—班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作(記上具體操作)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
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一轉(zhuǎn)眼，一個月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，帶教老師們和導(dǎo)師對我很好，她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識，很多?？浦R都是在其他科學(xué)不到的，所以很感謝這段時間以來各位老師的教學(xué)和照顧，衷心的說一聲“謝謝你們，可愛的天使們!”
剛到科里時候很無措、很陌生，后來在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程，就開始仔細(xì)觀看老師的操作，在王老師帶領(lǐng)下我學(xué)會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血?dú)獾炔僮?，還學(xué)會了使用輸液泵、微泵、心電圖機(jī)等儀器，這些讓我受益匪淺，真正把書本的知識應(yīng)用于臨床，還掌握了很多書本上學(xué)不到的東西。
開始實(shí)習(xí)的第一個星期，遇見一個褥瘡組織壞死期的患者，壞死面積非常大而且很深，深達(dá)骨面，每天王老師帶著我一起去換藥，看著王老師認(rèn)真仔細(xì)的將壞死組織清除消毒上藥，看著患者的傷口一天天長好，那時候真的能體會到護(hù)理工作的重要，面對患者家屬的感激，一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療，七分護(hù)理”，我對今后從事護(hù)理這一行業(yè)的信心更加堅(jiān)定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個微笑，一片溫暖!也只有你真心為患者，患者才會給你一顆真心，護(hù)患關(guān)系才會更融洽!將護(hù)理服務(wù)作為一個理念進(jìn)行到底是我對自己最高的要求，更是今后自己努力的方向!
呼吸內(nèi)科自我鑒定3
我在內(nèi)科工作了2個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的`后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會成為一名合格的______(自己填了)，為社會、為人民服務(wù)!
擁有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識，帶著滿腔的熱情，我來到了實(shí)習(xí)單位——武漢市第五醫(yī)院實(shí)習(xí)。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇?dǎo)下，我順利完成了教學(xué)規(guī)定的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。
在工作上，我堅(jiān)持按時到崗，及時完成當(dāng)天的工作任務(wù)。個別科室的帶教老師要求特別嚴(yán)格，各項(xiàng)書寫內(nèi)容都必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范書寫，容不得半點(diǎn)錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導(dǎo)和影響下，我在工作中也嚴(yán)格要求自己，培養(yǎng)了細(xì)心謹(jǐn)慎、盡職盡責(zé)、力爭做到最好的品質(zhì)。
在學(xué)習(xí)上，我勤奮好學(xué)、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一個科室)的時候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導(dǎo)、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實(shí)習(xí)同學(xué)交流以及參閱相關(guān)書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項(xiàng)記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗(yàn)單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅(jiān)實(shí)的基矗在手術(shù)科室，我積極爭取手術(shù)上臺機(jī)會，爭取能夠當(dāng)?shù)诙?、第一助手甚至親自操作，進(jìn)一步增強(qiáng)自己的無菌觀念，同時訓(xùn)練自己的動手操作能力。此外，五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學(xué)術(shù)講座和報(bào)告會，科室內(nèi)組織病例討論等，我從中學(xué)到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識。在骨科實(shí)習(xí)的時候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學(xué)術(shù)講座，對骨科的醫(yī)療進(jìn)展有了進(jìn)一步的了解。
在思想上，我積極上進(jìn)、樂于助人，與科室醫(yī)生相處融洽，對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)、熱情禮貌。在泌尿外科實(shí)習(xí)的時候，曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，手術(shù)難度特別大，整個手術(shù)過程歷時長達(dá)10個小時。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴(yán)峻的考驗(yàn)，最后圓滿完成了手術(shù)任務(wù)，受到科主任的表揚(yáng)。我想，這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會大有裨益。
總之，在這一年的時間里，我圓滿完成了臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃，還在實(shí)踐中學(xué)到了許多臨床知識，在工作、學(xué)習(xí)和思想上都上了一個新的高度。
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呼吸內(nèi)科大多數(shù)都是呼吸系統(tǒng)疾病，所見病種有：AECOPD、重癥肺炎、肺結(jié)核、氣胸、胸腔積液、肺癌、心力衰竭、呼吸衰竭、結(jié)節(jié)病、支氣管炎、哮喘等，臨床表現(xiàn)都有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息、發(fā)熱、氣急、水中、盜汗等表現(xiàn)。
來了一個新病人后首先我們要弄清他的主要原因，例如一個咳嗽的病人得弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動的關(guān)系等問題，通過如此的細(xì)致的了解后，就會發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識這些差別，將會為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。再就是對癥支持治療。
在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的這三個星期我進(jìn)一步的了解了呼吸系統(tǒng)的疾病，在這期間我對肺部的啰音的聽診和肺部CT的各種病灶閱看有了更進(jìn)一步的了解和鑒別，在這里通過帶教老師的耐心指導(dǎo)與講解，大致了解了呼吸系統(tǒng)疾病的診斷、治療、輔助檢查及愈后。
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在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)及各有關(guān)職能部門的有效指導(dǎo)下，唿吸科通過全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力，已完成__年醫(yī)院下達(dá)的醫(yī)、教、研等各項(xiàng)工作任務(wù)，并且在以往的基礎(chǔ)上又向前邁了一大步。
一、醫(yī)療工作
在三個月中，我和唿吸科陳國華副主任醫(yī)師堅(jiān)持了每周2次的教學(xué)授課。風(fēng)濕病方面分別講授了風(fēng)濕病診斷與鑒別診斷、風(fēng)濕關(guān)節(jié)病的診治、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、激素的臨床應(yīng)用、骨質(zhì)疏松癥等專題授課，唿吸系統(tǒng)方面由陳國華講授了機(jī)械通氣、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理應(yīng)用等。我們制作了ppt幻燈文件，插入大量豐富的圖片，講課內(nèi)容豐富，并做到深入淺出，課后再和中藏醫(yī)院的醫(yī)生展開討論。通過三個月的教學(xué)授課以及日常工作中的指導(dǎo)，中藏醫(yī)院的醫(yī)療水平得到一定提高，尤其在常見風(fēng)濕病的規(guī)范治療、藥物的毒副作用檢測方面有了較深刻的認(rèn)識。
二、教學(xué)工作
1、全年常規(guī)大課教學(xué)任務(wù)順利完成，沒有出現(xiàn)教學(xué)事故。多名教師參與了pbl教學(xué)工作，參與人數(shù)及力度繼續(xù)保持在內(nèi)科和專科前列。
2、全年順利完成03—7、05—1實(shí)習(xí);04—7、06—1見習(xí)等臨床帶教任務(wù)。積極參與完成了實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床技能操作指導(dǎo)課的授課任務(wù)。
3、完成研究生畢業(yè)論文答辯工作，完成09級博士和碩士研究生招生計(jì)劃。
4、完成內(nèi)科進(jìn)修生講座教學(xué)任務(wù)。
5、按時保質(zhì)完成了上級交給的臨時教學(xué)任務(wù)。
①學(xué)生考試出題工作。
②研究生入學(xué)試卷(診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué))評判工作。
③完成8年制教學(xué)唿吸系統(tǒng)疾病教學(xué)指南編寫。
④為華科大校醫(yī)院與洪山區(qū)衛(wèi)生局舉辦的社區(qū)醫(yī)療培訓(xùn)班講課。
⑤本科生湖北省臨床綜合技能比賽、首屆華科大醫(yī)學(xué)生臨床技能比賽及全國首屆醫(yī)學(xué)生臨床技能比賽的.賽前培訓(xùn)與指導(dǎo)工作。
6、積極參加教學(xué)改革工作，本年度獲得的教改項(xiàng)目有：
①獲華中科技大學(xué)教材編寫資助，主持《唿吸系統(tǒng)疾病學(xué)》與《內(nèi)科醫(yī)師實(shí)習(xí)指南》的書稿編寫工作。
②申報(bào)的《形成性評價(jià)在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)中的研究與實(shí)踐》獲華科大“教學(xué)質(zhì)量工程”第三批教學(xué)研究項(xiàng)目立項(xiàng)。
7、教學(xué)獲獎情況
①積極參加本年度院級青年教師講課比賽，本科室兩位老師通過內(nèi)科范圍內(nèi)青年教師講課選拔賽，再參加院級比賽雙雙獲得一等獎，并代表第一臨床學(xué)院參加大學(xué)青年教師講課，一位老師比賽獲一等獎。
②一位老師獲華中科技大學(xué)__～__年度立德樹人獎(首屆全校10人)。
③一位老師獲華中科技大學(xué)__～__學(xué)年度教學(xué)質(zhì)量優(yōu)秀一等獎(全校10人)。
④因唿吸科本年度教學(xué)工作成績突出，唿吸科再次獲得臨床一系__年度教學(xué)先進(jìn)集體獎，三位老師獲__年度協(xié)和醫(yī)學(xué)教學(xué)先進(jìn)個人。
三、科研工作
科研項(xiàng)目完成年內(nèi)指標(biāo)
1、全科申報(bào)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目8項(xiàng)，并積極申報(bào)省部級、校級及院內(nèi)課題。
2、中標(biāo)項(xiàng)目：國家杰出青年基金1項(xiàng)、國家教委博士點(diǎn)基金1項(xiàng)目、衛(wèi)生部專項(xiàng)基金課題2項(xiàng)、湖北省自然科學(xué)基金1項(xiàng)，及3項(xiàng)臨床藥物實(shí)驗(yàn)觀察，獲各類科研經(jīng)費(fèi)325.6萬元。
3、經(jīng)初步統(tǒng)計(jì)，全科醫(yī)護(hù)人員全年共發(fā)表研究論文27篇(其中護(hù)理11篇)，sci論文5篇。會議交流論文10篇。
4、出席國際學(xué)術(shù)會議4人次，國內(nèi)學(xué)術(shù)會議14人次，國內(nèi)專業(yè)學(xué)習(xí)班10人次，受邀參與專業(yè)學(xué)術(shù)講座8人次。
四、專著出版
1、主編《胸膜疾病手冊》，人民衛(wèi)生出版社，__年，isbn978–7–117–11937—5。
2、主編《主任醫(yī)師、教授查房叢書唿吸科疑難問題解析》，江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，__年，isbn978—7—5345—6659—2。
3、主編《睡眠及睡眠唿吸障礙學(xué)》，科學(xué)出版社，__年，isbn978—7—03—024696—7。
五、其他工作
1、自__年“非典”后，常有與唿吸科密切相關(guān)的重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生，而今年開始的h1n1暴發(fā)流行自3月分開始，仍沒有明顯好轉(zhuǎn)的跡象。在這場曠日持久的戰(zhàn)斗中，我科承擔(dān)了省內(nèi)、市內(nèi)及院內(nèi)繁重的會診任務(wù)，出色地完成了省、市及涉外h1n1病例的排查和救治工作。其他人員也默默無聞地做了大量的工作，如不分晝夜都是隨叫隨到、毫不推諉地分赴一線認(rèn)真排查可疑病例，甚至深夜里有可疑病人需緊急排查，都自費(fèi)打車從家中趕來及時會診病人，使病人得到及時正確的處置。同時，在h1n1的影響下，我科呈現(xiàn)人手少、任務(wù)重的情況，但仍完成了__年醫(yī)療工作指標(biāo)。
2、今年我科牽頭在全省啟動了“結(jié)核性胸膜炎全身激素使用的療效觀察”的臨床研究，也是目前世界上首個相關(guān)方面的多中心臨床研究。
3、積極配合醫(yī)院開展的定期院內(nèi)病例大討論的活動，由我科主持及配合胸外科主持病例大討論各1次，得到了相關(guān)方面的好評。
4、注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等行風(fēng)教育與建設(shè)。繼續(xù)反復(fù)多次在科會上強(qiáng)調(diào)反商業(yè)賄賂的重要性與必要性，以媒體報(bào)道的相關(guān)案例教育大家自律尊法守紀(jì)。
5、今年科室加強(qiáng)了科普宣傳力度，針對常見多發(fā)病，利用國際哮喘日、copd日、戒煙日及世界結(jié)核病日等有影響的時間在報(bào)刊、雜志上發(fā)表相關(guān)科普文章，并在電臺、報(bào)刊咨詢電話進(jìn)行現(xiàn)場咨詢，在本院和社區(qū)舉辦“支氣管哮喘康復(fù)教育”與“copd診療及預(yù)防”知識講座等，既宣傳了疾病防治知識，也宣傳了科室學(xué)科及專家。
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來__中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個月了，在這段時間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應(yīng)，但卻讓我獲益良多。
呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時候都讓我有點(diǎn)手足無措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會了開化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了，從簡單的到復(fù)雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時，老師會認(rèn)真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當(dāng)時沒有提出來去肺功能實(shí)驗(yàn)室觀看肺功能實(shí)驗(yàn)是如何操作的。
從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次?？吹阶约撼晒ν瓿闪耍嬉x謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項(xiàng)常規(guī)檢查，所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢詳細(xì)講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗(yàn)專業(yè)最有聯(lián)系的一個科室，看到骨髓報(bào)告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報(bào)告單上的每一項(xiàng)我們都很熟悉，我們以前的實(shí)驗(yàn)課都有練習(xí)過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
這個月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學(xué)心電圖，所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進(jìn)入狀態(tài)了，一些簡單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時候，還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci，當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動脈穿刺進(jìn)入到心臟時，不得不驚嘆醫(yī)學(xué)發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人，成功實(shí)行pci術(shù)，可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學(xué)到很多知識。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險(xiǎn)因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù)，對冠心病的治療也有了一定的了解。
作為我學(xué)習(xí)過程中理論與實(shí)踐相結(jié)合的第一個月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況，喜歡每到一個科室給我?guī)淼男迈r感。我會好好利用在內(nèi)科剩下的一個月，努力學(xué)習(xí)，相信自己在這個過程中一定會有所成長。
呼吸內(nèi)科自我鑒定7
在本院內(nèi)二科實(shí)習(xí)一個月下來，感受最大的一點(diǎn)就是：作為實(shí)習(xí)護(hù)士，開始真正的動手做各項(xiàng)操作。比起之前見習(xí)階段，多了一份責(zé)任心。見習(xí)時，完全就是“眼看手不動”，都是跟著帶教去看各項(xiàng)操作，除了晨護(hù)外，根本就沒動手的機(jī)會，也很少接觸病人。而在這個月實(shí)習(xí)期間，眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做，但每次都會先“請示”帶教老師。這一點(diǎn)，從心里上就感覺很不一樣，覺得自己開始具備作為一名護(hù)士最起碼的責(zé)任。
在本院內(nèi)二科的兩大塊就是：神經(jīng)科和呼吸科。住的幾乎是老病號，兩三天下來就認(rèn)識了他(她)們，但是每項(xiàng)操作時“三查七對”都少不了，也不能少。每次操作老師都對我們說的一句話：對好姓名、床號......(三查七對)。有時候有些病人就會問：“那么久了還不認(rèn)識我嗎?”我解釋道：“不是不認(rèn)識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯。希望您能配合”......
這個月以來，認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。認(rèn)真及時地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作。工作中耐心細(xì)致的對待病人，及時向帶教反應(yīng)病人的需要，認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)驗(yàn)。每次接到任務(wù)時心里都特高興，但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當(dāng)這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信!
在護(hù)長、總帶教的教導(dǎo)下，帶教老師的細(xì)心耐心講解指導(dǎo)下，我學(xué)到了不少，掌握了一定數(shù)量的臨床護(hù)理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”，但我會繼續(xù)努力的!
呼吸內(nèi)科自我鑒定8
非常醫(yī)院讓我到__市中心醫(yī)院進(jìn)修，我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷與并寄予了我殷切的期望。這次進(jìn)修是我來之不易的機(jī)會，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的，時刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對我的囑咐，學(xué)到了的臨床理念和技術(shù)。通過四個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，了思，提高了技能。這四個月的學(xué)習(xí)，在__市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的節(jié)奏快而有序，人員職責(zé)明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚。
通過在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
他們科室主任每周查房1—2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，查房時，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療。這樣能系統(tǒng)的有的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是__市中心醫(yī)院高診療平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù);長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、也是他們長盛不衰的重要因素。各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
在科室工作時，能夠感覺到他們的保護(hù)意識非常強(qiáng)烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。4個月的進(jìn)修是短暫的，進(jìn)修是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活很快結(jié)束了，但學(xué)習(xí)是無止境的，還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究。在進(jìn)修的里，學(xué)習(xí)過程里隨時都伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時光，審視自身的改變。我的知識得到了鞏固和增長，了很多先進(jìn)的技術(shù)和;但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作中，并在工作中影響帶動同事們，使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺階。
呼吸內(nèi)科自我鑒定9
不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個星期，在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用!
第一周，就學(xué)習(xí)了測血糖，量血壓，收體溫計(jì)，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去，導(dǎo)致失敗。今天讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個扎成功了，第一次感覺到有點(diǎn)成功感!剛剛開始自己一點(diǎn)都不會看輸液卡，不知道bid，qd，q12，q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開始有點(diǎn)懂了。留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由于我進(jìn)針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當(dāng)他試驗(yàn)品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責(zé)罵著，那一刻我真的覺得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受!做護(hù)士，真的技術(shù)很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?
呼吸內(nèi)科，我將停留x個星期，希望以后的學(xué)習(xí)，自己能很快適應(yīng)，能熟練掌握護(hù)理操作技巧，好好努力加油!
呼吸內(nèi)科自我鑒定10
一轉(zhuǎn)眼，一個月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，帶教老師們和導(dǎo)師對我很好，她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識，很多?？浦R都是在其他科學(xué)不到的，所以很感謝這段時間以來各位老師的教學(xué)和照顧，衷心的說一聲“謝謝你們，可愛的天使們!”
剛到科里時候很無措、很陌生，后來在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程，就開始仔細(xì)觀看老師的操作，在王老師帶領(lǐng)下我學(xué)會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血?dú)獾炔僮?，還學(xué)會了使用輸液泵、微泵、心電圖機(jī)等儀器，這些讓我受益匪淺，真正把書本的知識應(yīng)用于臨床，還掌握了很多書本上學(xué)不到的東西。
開始實(shí)習(xí)的第一個星期，遇見一個褥瘡組織壞死期的患者，壞死面積非常大而且很深，深達(dá)骨面，每天王老師帶著我一起去換藥，看著王老師認(rèn)真仔細(xì)的將壞死組織清除消毒上藥，看著患者的傷口一天天長好，那時候真的能體會到護(hù)理工作的重要，面對患者家屬的感激，一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療，七分護(hù)理”，我對今后從事護(hù)理這一行業(yè)的信心更加堅(jiān)定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個微笑，一片溫暖!也只有你真心為患者，患者才會給你一顆真心，護(hù)患關(guān)系才會更融洽!將護(hù)理服務(wù)作為一個理念進(jìn)行到底是我對自己最高的要求，更是今后自己努力的方向!
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