骨科進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定
骨科進(jìn)修是一次難得的提升自己醫(yī)術(shù)的機(jī)會(huì)，骨科進(jìn)修結(jié)業(yè)之后要寫(xiě)好自我鑒定，總結(jié)好自己的進(jìn)修成果。下面由本小編精心整理的骨科進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定，希望可以幫到你哦!
骨科進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定篇一
20XX年9月—20XX年3月，經(jīng)科室安排及院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，我在上海市第六人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，主修創(chuàng)傷骨科及關(guān)節(jié)置換外科、脊柱外科。上海六院是國(guó)內(nèi)著名的骨科醫(yī)院，技術(shù)與理念與國(guó)際接軌，一直走在世界的前沿。也是上海市骨科創(chuàng)傷中心，被譽(yù)為：“上海市骨科航空母艦”。每年完成骨科手術(shù)約15000例(不包括急診手術(shù))，其中創(chuàng)傷骨科6500例，脊柱外科1200例，關(guān)節(jié)置換1500例，關(guān)節(jié)鏡科20XX例，矯形外科及骨腫瘤1500例，修復(fù)重建及斷肢病房2300例，平均日手術(shù)量60例。近半年的進(jìn)修生活，讓我學(xué)到了很多先進(jìn)的技術(shù)與理念，在創(chuàng)傷常見(jiàn)疾病的診斷和治療方面，尤其對(duì)關(guān)節(jié)周?chē)钦鄣脑\治及手術(shù)技巧方面，有了一個(gè)較大的提高;對(duì)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換有了充分的認(rèn)識(shí)。會(huì)對(duì)我以后的工作產(chǎn)生積極而深遠(yuǎn)影響，使我對(duì)未來(lái)的工作更加自信。進(jìn)修期間，我嚴(yán)格遵守六院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵從科室領(lǐng)導(dǎo)的安排，積極完成了科室分配的各項(xiàng)工作任務(wù)，認(rèn)真業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù)?，F(xiàn)將半年來(lái)的工作終結(jié)如下：
一、四肢顯微外科學(xué)習(xí)班
3月1日至3月16日，按照上海六院進(jìn)修安排，我參加了四肢顯微外科學(xué)習(xí)班，這個(gè)學(xué)習(xí)班主要是為了提高進(jìn)修醫(yī)師顯微技術(shù)及理論知識(shí)。通過(guò)各位老師的授課，進(jìn)一步鞏固和豐富了我的顯微外科理論知識(shí)。另外，老師們的標(biāo)本示教，手術(shù)演示，使自己對(duì)一些手術(shù)的關(guān)鍵步驟有了更深的認(rèn)識(shí)。李言杰主任一直強(qiáng)調(diào)顯微外科是骨科醫(yī)生的基本功，通過(guò)對(duì)顯微外科的學(xué)習(xí)，我深刻領(lǐng)會(huì)到了其真正內(nèi)涵和見(jiàn)識(shí)的卓越。
二、AO技術(shù)學(xué)習(xí)班
AO技術(shù)學(xué)習(xí)班是此次進(jìn)修之前的另一必修完成科目。此次學(xué)習(xí)班非常正規(guī)，講師團(tuán)有來(lái)自韓國(guó)吳宗健教授，泰國(guó)的SuthornB教授，AO亞太地區(qū)秘書(shū)長(zhǎng)上海六院的羅從風(fēng)教授，以及國(guó)內(nèi)一些著名的骨科專(zhuān)家。質(zhì)量很高，要求嚴(yán)格。此次學(xué)習(xí)班內(nèi)容，圍繞骨折治療的AO原則，涵蓋了基礎(chǔ)理論和臨床基本骨折的治療。課程安排首先是骨折的治療基本原則以及對(duì)骨折愈合的生物學(xué)影響，闡述了軟組織相關(guān)損傷，介紹了直接復(fù)位和間接復(fù)位對(duì)骨折愈合的影響，對(duì)堅(jiān)強(qiáng)固定和穩(wěn)定固定的科學(xué)原理進(jìn)行探討，對(duì)接骨板技術(shù)的發(fā)展進(jìn)行了講解，重點(diǎn)介紹鎖定鋼板內(nèi)固定理念。學(xué)習(xí)班另一項(xiàng)重要內(nèi)容是進(jìn)行標(biāo)本分組操作，SuthornB教授、吳宗健教授親身示教，使我真正掌握了骨折的基本固定技術(shù)，如張力帶固定技術(shù)、加壓螺釘固定技術(shù)、外固定支架固定技術(shù)等。同時(shí)，通過(guò)AO基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)，使我對(duì)AO原則：解剖復(fù)位，堅(jiān)強(qiáng)固定，保護(hù)軟組織血運(yùn)，早期功能鍛煉有了更高的認(rèn)識(shí)。最后獲得國(guó)際AO組織頒發(fā)的AO基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班證書(shū)，為以后成為Aofellow打下基礎(chǔ)。
三、創(chuàng)傷骨科的學(xué)習(xí)
上海六院創(chuàng)傷骨科分為三個(gè)病區(qū)，在三個(gè)病區(qū)學(xué)習(xí)使我收獲很大。六院創(chuàng)傷病人很多，各種病人、各種病例幾乎都能見(jiàn)到，同一種骨折病人手術(shù)室內(nèi)能見(jiàn)到多次。通過(guò)手術(shù)的操作、帶教老師的耐心講解、認(rèn)真的術(shù)后總結(jié)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、結(jié)合在圖書(shū)館查閱大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，我已掌握以下技術(shù)：
1、Mippo(微創(chuàng))技術(shù)的應(yīng)用
在經(jīng)過(guò)老師們的講課及手術(shù)，術(shù)后看書(shū)和總結(jié)，我對(duì)Mippo技術(shù)有了透徹的了解，也掌握了這種技術(shù)，領(lǐng)會(huì)了技術(shù)精髓。它是一種骨折相對(duì)穩(wěn)定技術(shù)，適用于關(guān)節(jié)外、骨折粉碎嚴(yán)重、軟組織條件不允許切開(kāi)復(fù)位的骨干骨折，如股骨髁上骨折、脛骨遠(yuǎn)端骨折等。Mippo技術(shù)不等于小切口技術(shù)，無(wú)論大小切口手術(shù)，都應(yīng)盡量保存骨塊血運(yùn)，而不應(yīng)把解剖復(fù)位建立在破壞局部及骨塊血運(yùn)的基礎(chǔ)上。但有時(shí)患者并不理解功能復(fù)位的含義，以骨折是否解剖復(fù)位作為衡量手術(shù)成敗的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用此項(xiàng)技術(shù)需要術(shù)前和患者有良好的溝通。
2、髓內(nèi)釘技術(shù)
近年來(lái)隨著人均壽命增加，我國(guó)已步入老齡社會(huì)，骨質(zhì)疏松癥病人已超過(guò)6000萬(wàn)人，據(jù)報(bào)道顯示：我國(guó)每5分鐘就有一例髖部骨折病人。半年來(lái)，我接觸到很多高齡髖部骨折病人，固定不再局限于空心螺釘、DHS上，而是應(yīng)用諸多國(guó)際上先進(jìn)的髓內(nèi)固定系統(tǒng)，如PFN、PFNA、Ganma釘、Ganma3、intertan等。其優(yōu)點(diǎn)是：杠桿力臂短，彎曲力臂小，手術(shù)創(chuàng)傷小，失血少，很好解除了患者痛苦，減少了手術(shù)并發(fā)癥，尤其適合粗隆下骨折病人。目前，髓內(nèi)釘技術(shù)治療髖部骨折已成為“金標(biāo)準(zhǔn)”，從國(guó)際會(huì)議、固內(nèi)會(huì)議，還有各種雜志文章報(bào)道上可見(jiàn)一斑。然而，這些內(nèi)植物多為進(jìn)口材料，價(jià)格較為昂貴，但我相信隨著國(guó)產(chǎn)器械的大量出現(xiàn)，髓內(nèi)釘技術(shù)必然成為治療髖部骨折的主流。所以我也重點(diǎn)學(xué)習(xí)了此技術(shù)，包括從閉合復(fù)位到內(nèi)植物植入，經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)踐，已熟練的掌握。
3、Ilizarov外固定支架的應(yīng)用
以前，只是在書(shū)上和雜志上聽(tīng)說(shuō)過(guò)ilizarov外固定支架，此支架用于矯形外科和復(fù)雜創(chuàng)傷的治療，解決了不少矯形外科過(guò)去無(wú)法救治的難題，尤其在骨缺損、骨不連、骨關(guān)節(jié)畸形的治療上。Ilizarov治療原理來(lái)源于“牽引性骨發(fā)生”這一事實(shí)。在六院學(xué)習(xí)期間多次和康慶林教授，鮑琨教授手術(shù)，并向其請(qǐng)教其關(guān)鍵點(diǎn)，有時(shí)間翻閱相關(guān)書(shū)籍，并借ilizarov外固定支架展覽機(jī)會(huì)，向此支架技術(shù)總監(jiān)學(xué)習(xí)。之所以我對(duì)此技術(shù)感興趣原因是：以前我科有過(guò)大段骨缺損病例，最終因?yàn)闆](méi)有好辦法治療，延誤了治療。我認(rèn)為，此技術(shù)可以為我們提供一種治療骨不連、骨缺損以及高能量暴力造成脛前肌損傷，導(dǎo)致足下垂畸形等損傷的治療手段。目前，此技術(shù)在北京外固定研究所夏和桃教授應(yīng)用較多。我會(huì)繼續(xù)鉆研此技術(shù)，希望有一天在我院也能開(kāi)展。
另外，我在創(chuàng)傷骨科的學(xué)習(xí)中，親眼目睹了羅從風(fēng)教授導(dǎo)航技術(shù)的應(yīng)用，脛骨平臺(tái)骨折“三柱分型理論”的實(shí)際應(yīng)用;足踝外科專(zhuān)家施忠民教授對(duì)Lisfrac損傷的處理;肩關(guān)節(jié)專(zhuān)家陳云豐教授對(duì)肩鎖關(guān)節(jié)脫位的肩鎖、喙鎖韌帶重建技術(shù);肘關(guān)節(jié)專(zhuān)家仲飚教授對(duì)肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”，肘關(guān)節(jié)周?chē)钦鄣奶幚恚瑢?duì)以后創(chuàng)傷救治有了更加深刻認(rèn)識(shí)。
四、關(guān)節(jié)外科的學(xué)習(xí)
經(jīng)過(guò)爭(zhēng)取，我有幸到關(guān)節(jié)外科學(xué)習(xí)，上海每年關(guān)節(jié)置換病人大約6000例，其中六院就占1500例之多，平均每天有6臺(tái)關(guān)節(jié)置換手術(shù)。我的帶教老師是國(guó)內(nèi)著名關(guān)節(jié)外科專(zhuān)家吳海山的博士，和戴克戎的博士，都是博士生導(dǎo)師。其理論和技術(shù)都非常強(qiáng)。通過(guò)關(guān)節(jié)外科的學(xué)習(xí)，我已熟練掌握髖、膝關(guān)節(jié)置換的基本手術(shù)技巧及并發(fā)癥的處理。
骨科進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定篇二
XX年xx月至XX年9月我在北京xx骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年，一年的時(shí)間，不豐富但很充實(shí)，切身體會(huì)和感同身受，真的受益匪淺。
回首在xx骨科的一年進(jìn)修，有細(xì)仔詢(xún)問(wèn)病史的時(shí)候，有認(rèn)真查體的時(shí)候，有安靜聽(tīng)課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候，有翻閱書(shū)籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕，在我寫(xiě)回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和xx醫(yī)生的臨床實(shí)踐中，如查房，問(wèn)病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來(lái)講相差甚遠(yuǎn)，所以這一年沒(méi)白來(lái)，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
一日二次的查房習(xí)慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當(dāng)作了習(xí)慣，真正地做到了仔細(xì)觀(guān)察病情。查房以了解病情變化，檢查結(jié)果;傾聽(tīng)病人感受，家屬意見(jiàn)為主。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線(xiàn)住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書(shū)寫(xiě)等文書(shū)工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診，處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來(lái)加班是常有的事，因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆?、工作量大，他們不?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
孜孜不倦的對(duì)專(zhuān)業(yè)的追求。xx作為全國(guó)的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見(jiàn)病，罕見(jiàn)病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見(jiàn)過(guò)疾病時(shí)，他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn)，并組織全科一起來(lái)學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn)，并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，對(duì)經(jīng)驗(yàn)的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。
每周四晨讀會(huì)和大查房是全科交流的機(jī)會(huì)。xx骨科每周四早晨的晨讀會(huì)其實(shí)就是一次小講課，由副教授以上老師授課，將他們的專(zhuān)長(zhǎng)來(lái)講解一個(gè)專(zhuān)題，講完后可以提問(wèn)交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)。大查房就是對(duì)一周以來(lái)的手術(shù)病人進(jìn)行總結(jié)，對(duì)下周的術(shù)前病人進(jìn)行全科術(shù)前討論手術(shù)方案。
手術(shù)臺(tái)上嚴(yán)格的無(wú)菌觀(guān)念。手術(shù)室先進(jìn)的層流設(shè)備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術(shù)提供更加無(wú)菌的環(huán)境和工具，但如果手術(shù)醫(yī)生，手術(shù)室護(hù)士對(duì)無(wú)菌觀(guān)念認(rèn)識(shí)不足，最先進(jìn)最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無(wú)菌，到每次上臺(tái)時(shí)那些教授對(duì)無(wú)菌的認(rèn)識(shí)，說(shuō)明無(wú)菌對(duì)他們來(lái)說(shuō)已經(jīng)是習(xí)慣。做最成功的手術(shù)，如果因?yàn)楦腥緦⑹菫?zāi)難，尤其是骨科放置內(nèi)植物，感染肯定會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗。
醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，絕對(duì)不是你給患者做好手術(shù)就行了。當(dāng)然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫(yī)生會(huì)先自我介紹，讓患者知道你是他的管床醫(yī)生，在住院期間有事就可以找。我覺(jué)得這點(diǎn)真的很重要。耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，仔細(xì)解釋病情，及時(shí)處理病情，甚至在生活上去關(guān)心患者，親自陪同患者檢查，時(shí)常去指導(dǎo)術(shù)前術(shù)后訓(xùn)練和康復(fù)等等細(xì)節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實(shí)踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
骨科進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定篇三
我所進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要方向?yàn)?ldquo;頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進(jìn)修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個(gè)科室，總床位170張，系全國(guó)最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進(jìn)修學(xué)習(xí)情況：
每天早上7：00提前到醫(yī)院查房，查看患者治療情況，詢(xún)問(wèn)患者的感受，征求他們治療的意見(jiàn)，重點(diǎn)是新入院病人和手術(shù)(或整復(fù))后病人。解答患者的問(wèn)題及疑惑，對(duì)于自己無(wú)法解決的問(wèn)題，及時(shí)匯報(bào)給老師，向老師請(qǐng)教，與老師一塊解決，及時(shí)完成對(duì)患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學(xué)習(xí)期間，掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法，即洛陽(yáng)正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法：采用床頭多功能牽引架，根據(jù)患者不同的病情，采用相對(duì)應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時(shí)間，進(jìn)行牽引治療，以達(dá)正骨理筋的治療效果。
中藥治療：平樂(lè)正骨將該類(lèi)病證分為三型：一為氣滯血瘀型，二為寒濕痹阻，三為肝腎虧虛型。洛陽(yáng)正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤(pán)丸、芪仲腰舒丸，根據(jù)三種分型進(jìn)行分期辨證施治，并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)，使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開(kāi)無(wú)窒礙，致令邪氣出如飛”的原理，結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，將展筋丹(粉劑)撒敷于其上，同時(shí)施以特定的揉藥、按摩手法，使藥物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通經(jīng)舒絡(luò)的功效。
手法治療：分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動(dòng)關(guān)節(jié)手法為主，包括提拉推定、三維牽引床定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤(pán)及小關(guān)節(jié)的位置，改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論)，從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對(duì)神經(jīng)、血管等的刺激，達(dá)到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合，以點(diǎn)、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動(dòng)力肌，達(dá)到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉：根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情，制定相應(yīng)的個(gè)性化功能鍛煉方案，有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動(dòng)力肌的功能鍛煉方法，如項(xiàng)臂爭(zhēng)力、雁飛、倒走、拱橋運(yùn)動(dòng)等。
在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間，提前到院查房、及時(shí)完成對(duì)病人的治療，8：30左右進(jìn)手術(shù)室，參觀(guān)手術(shù)或參加手術(shù)，當(dāng)一助或者二助，洛陽(yáng)正骨醫(yī)院每天平均60多臺(tái)手術(shù)，手術(shù)室共有14個(gè)平診手術(shù)間和1個(gè)急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量，對(duì)手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn)，所以接臺(tái)手術(shù)一般安排很緊湊，手術(shù)室有相應(yīng)的一個(gè)“手術(shù)準(zhǔn)備間”，當(dāng)一臺(tái)手術(shù)快結(jié)束前半小時(shí)，巡回護(hù)士即通知接下臺(tái)手術(shù)，手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護(hù)復(fù)蘇，兩臺(tái)手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個(gè)休息室，醫(yī)生護(hù)士可以在此休息、進(jìn)餐，整個(gè)手術(shù)室平均要到21：00才能結(jié)束工作(急診除外)，夜間書(shū)寫(xiě)病歷，翻書(shū)查閱資料，解決自己的疑問(wèn)。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論，把第二天所有的手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論。
學(xué)習(xí)進(jìn)修期間，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，得到了科室主任、老師及患者的高度評(píng)價(jià)，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫(xiě)相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強(qiáng)了對(duì)骨科常見(jiàn)、多發(fā)病的診治能力;進(jìn)一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽(yáng)正骨醫(yī)院主辦的“如何寫(xiě)好醫(yī)學(xué)論文”、“四肢組織缺損新進(jìn)展研討會(huì)”、“20XX年全國(guó)髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學(xué)習(xí)班及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并專(zhuān)家進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流。通過(guò)學(xué)習(xí)交流，使我大大開(kāi)闊了視野，豐富了知識(shí)，初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。
二、進(jìn)修學(xué)習(xí)的所感所悟
1、良好的醫(yī)患溝通
非常重視醫(yī)患溝通，有良好的醫(yī)患對(duì)話(huà)習(xí)慣，這一點(diǎn)值得我們好好學(xué)習(xí)。進(jìn)入病房先敲門(mén)，詢(xún)問(wèn)病情，查體，交代診療事宜，而且非常耐心地聽(tīng)取病人主訴和要求，醫(yī)患關(guān)系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為
醫(yī)療活動(dòng)非常規(guī)范，按照統(tǒng)一的“JCI標(biāo)準(zhǔn)”從事醫(yī)療活動(dòng)。對(duì)于選擇治療方式：手術(shù)或保守治療及其各自的利弊，手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇，醫(yī)生也會(huì)和病人及家屬商量，由他們決定方案，從而體現(xiàn)了尊重患者，保障了患者知情同意權(quán)。
3、保護(hù)病人隱私和信息保密
科室均無(wú)住院病人一覽表，醫(yī)生離開(kāi)計(jì)算機(jī)要退出病人界面;治療操作時(shí)，要拉上床簾;不能在公共場(chǎng)所，談?wù)摬∏榛虿∪诵畔?不能與病人治療小組無(wú)關(guān)人員談?wù)摬∏?治療小組成員不能在病房?jī)?nèi)高聲交流病情或交換意見(jiàn)。尊重患者，保護(hù)患者隱私。
4、保障病人安全：
準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份。
入院后，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真核對(duì)患者身份，并為每位病人手腕上佩戴腕帶，寫(xiě)明病人基本信息的標(biāo)簽來(lái)確認(rèn)身份。
v改進(jìn)高危性藥物的使用安全。
患者安全目標(biāo)首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認(rèn)、位置、標(biāo)簽和存儲(chǔ)。根據(jù)實(shí)際情況，暫時(shí)將靜脈用的青霉素、頭孢類(lèi)藥物列為特定狀況下的高危性藥物，通過(guò)對(duì)每位病人認(rèn)真、細(xì)致的評(píng)估，盡量減少特殊條件下過(guò)敏性休克的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
v降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風(fēng)險(xiǎn)的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個(gè)病房都有一支的免洗消毒液，在評(píng)估病人、為病人作診查、治療前后的同時(shí)，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
v降低病人跌倒/墜床導(dǎo)致傷害的風(fēng)險(xiǎn)。
評(píng)估病人，將高風(fēng)險(xiǎn)重病人安排在靠近醫(yī)務(wù)人員的鋪位，加強(qiáng)宣教，包括陪護(hù)人員的宣教，鋪位上用粘貼紙標(biāo)明防跌倒/墜床。
v確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。
錯(cuò)誤的手術(shù)部位、錯(cuò)誤的手術(shù)操作和錯(cuò)誤的患者手術(shù)被視為不可原諒，但是這種錯(cuò)誤在世界各地屢見(jiàn)不鮮，并一直是聯(lián)合委員會(huì)警示事件數(shù)據(jù)庫(kù)中報(bào)告得最多的警示事件。因此，患者安全目標(biāo)要求醫(yī)院制定并實(shí)施以下措施：標(biāo)記手術(shù)部位，標(biāo)記明顯，易于理解，并且不容易移除或清洗;患者應(yīng)當(dāng)參與核實(shí)過(guò)程，當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，醫(yī)院使用核對(duì)清單來(lái)確認(rèn)正確的患者、正確的手術(shù)以及手術(shù)部位標(biāo)記;相關(guān)文件(比如術(shù)前評(píng)估和手術(shù)計(jì)劃、麻醉前評(píng)估、知情同意)和圖像及檢驗(yàn)結(jié)果等準(zhǔn)備到位，并確認(rèn)所有設(shè)備/移植器械已經(jīng)到位、正確且有效。在手術(shù)正式開(kāi)始之前，整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)停下手頭所做的一切操作，再次核實(shí)手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確，這一“暫停”過(guò)程應(yīng)當(dāng)記錄在醫(yī)療記錄之中。
v宣教病人使用洗手間內(nèi)報(bào)警裝置。
告訴檢查者病人洗手間內(nèi)設(shè)有報(bào)警裝置，沒(méi)有陪護(hù)的病人如在病洗手間內(nèi)發(fā)生問(wèn)題，可以使用報(bào)警裝置通知護(hù)士，同時(shí)巡視病房時(shí)予以關(guān)注洗手間。
在xx-x醫(yī)院進(jìn)修的日子里感覺(jué)到這里的工作都非常正規(guī)有序，所有的操作，所有的流程都有規(guī)范化的文書(shū)，病房里大家有條不紊的開(kāi)展工作，大家的工作積極性、主動(dòng)性都很高，寬松、和-諧的環(huán)境給了大家寬松健康的心態(tài)，大家自覺(jué)遵守紀(jì)律，在這里員工具有高度的自覺(jué)性，工作井井有條。所做的一切都是為了“降低風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。
三、意見(jiàn)和建議:
學(xué)習(xí)的主要目的就是學(xué)以致用，利用學(xué)習(xí)到的先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)管理模式、先進(jìn)理念，結(jié)合本單位的實(shí)際，而改進(jìn)我們的工作，提升我們的診療水平。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況，結(jié)合自己所學(xué)，提出以下意見(jiàn)和建議。
1、開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目
擬開(kāi)展頸腰椎的優(yōu)值牽引法、展筋丹揉藥、臭氧注射療法、骶管注射療法，逐步開(kāi)展頸椎的提拉推頂及腰椎三維牽引復(fù)位治療。
2、成立以治療頸肩腰腿疼痛為主的科室
隨著人們工作壓力的加大、對(duì)健康的日益重視及醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，頸肩腰腿痛病源廣泛、病人較多，為了更系統(tǒng)化、規(guī)范化治療，做出更好的效果，真正的做大做強(qiáng)，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力?？芍鸩浇㈩i肩腰腿疼痛門(mén)診、科室。
3、降低風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全
20XX年12月份，xx-xx醫(yī)院通過(guò)“JCI標(biāo)準(zhǔn)”認(rèn)證。JCI標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注的是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、病人安全及其不斷改進(jìn)和提高，是國(guó)際最高等級(jí)的醫(yī)院黃金認(rèn)證。JCI認(rèn)證過(guò)程是醫(yī)院質(zhì)量、服務(wù)提升的過(guò)程;是落實(shí)“以病人為中心”服務(wù)理念，加強(qiáng)病人安全治療的過(guò)程;我們可從中借鑒一些經(jīng)驗(yàn)：醫(yī)院的制度建設(shè)\醫(yī)療流程\質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)\醫(yī)療安全等.從而做到“降低風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。
在xx-x正骨醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的6個(gè)月，是我人生中非常寶貴的一段經(jīng)歷，我從中受益菲淺。感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我一如既往的關(guān)心、支持和幫助?！?/p>
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