心得體會(huì)是一種個(gè)人化的體驗(yàn)，可以幫助個(gè)人在今后的學(xué)習(xí)和工作中更好地應(yīng)用所學(xué)到的知識(shí)和技能，提高自己的能力和素質(zhì)。今天小編為您整理了社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì),歡迎各位的參考學(xué)習(xí)。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇1

在這四個(gè)星期的實(shí)習(xí)里，我學(xué)習(xí)了很多之前實(shí)習(xí)的科室沒學(xué)到的知識(shí)，如病種方面，如宮外孕、子宮肌瘤、卵巢膿腫、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、葡萄胎、子宮脫垂和會(huì)陰血腫等疾病。還學(xué)到了?？撇僮魅珀幍滥ㄏ矗绺Q陰器的使用，不僅學(xué)會(huì)了如何操作，還知道實(shí)施操作的適應(yīng)癥，禁忌癥還有其目的。我覺得婦科也是一個(gè)手術(shù)相對(duì)較多的科室，所以既涉及一般的術(shù)后護(hù)理，包括術(shù)后病人生命體征的觀察，傷口滲液情況和用藥、活動(dòng)以及飲食指導(dǎo)，也涉及一些?？品矫娴淖o(hù)理，如陰道流血方面的觀察。

其中，讓我印象比較深刻的是使用甲氨蝶呤肌注對(duì)宮外孕患者進(jìn)行保守治療以及治療后進(jìn)行相關(guān)宣教，尤其是口腔黏膜的護(hù)理，包括勤漱口，多飲水忌喝太熱的水，多吃富含維生素的水果和蔬菜，還有不吃辛辣刺激的食物。還有一個(gè)深刻的是用十多種中藥進(jìn)行灌腸，而操作的目的'是對(duì)盆腔起到一個(gè)消炎的作用，對(duì)此，還區(qū)別了保留灌腸和大量不保留灌腸的操作方法和目的。

總體來說，我覺得自己的專科操作還不夠熟練，理論知識(shí)出掌握不夠全面，希望自己好好加強(qiáng)這些方面的不足。還有，個(gè)人覺得平時(shí)實(shí)習(xí)就要訓(xùn)練自己做事的規(guī)劃性，做到心中有數(shù)，提高工作效率。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇2

我作為一名藥劑實(shí)習(xí)生，在醫(yī)院各個(gè)藥房科室所領(lǐng)悟?qū)W習(xí)到的專業(yè)知識(shí)和生活中的小知識(shí)大學(xué)問遠(yuǎn)比平常學(xué)到的多很多由此讓我體會(huì)到要多邁出腳步看看社會(huì)。

在藥房時(shí)期間，我真正體會(huì)到了一些小細(xì)節(jié)能引發(fā)大問題。尤其是在門診西藥房中，在醫(yī)生開具的.藥單里，有不同的藥品及醫(yī)用藥水，而且與住院部藥房不同的是，門診藥房的取藥人是患者及患者家屬，我們?yōu)榇艘拥男⌒闹?jǐn)慎，稍一不留神，打個(gè)小馬虎就會(huì)弄錯(cuò)。有時(shí)候碰到有人不小心發(fā)錯(cuò)藥的時(shí)候，也會(huì)遇上一些患者來罵罵咧咧，這種時(shí)候同樣作為實(shí)習(xí)生的我心里肯定也很難過，所以更加清楚要嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待。當(dāng)然在住院部藥房也應(yīng)該同樣認(rèn)真仔細(xì)。

正所謂，紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。

一回首，平素里與護(hù)理系的幾個(gè)朋友聊起她們的實(shí)習(xí)，知道護(hù)理系的實(shí)習(xí)生們只剩下兩三個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)時(shí)間了，才驚覺我們藥劑系在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間后知后覺的也過了大半年了，方才開始有了些許的不舍和難過。

我想我們更應(yīng)好好珍惜在這里剩下的實(shí)習(xí)時(shí)間，讓自己更加充實(shí)，我也將帶領(lǐng)好我組里的實(shí)習(xí)生奮發(fā)圖強(qiáng)，為日后更好的為醫(yī)學(xué)事業(yè)做出更好的貢獻(xiàn)。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇3

在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了，我們從一開始的對(duì)一級(jí)醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說，這一周半的對(duì)我們來說是漫長的，也是飛逝的。

把我們的一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見習(xí)。

其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)，我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^，但是我卻從來不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習(xí)，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。

到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級(jí)的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對(duì)人群提供一級(jí)預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對(duì)疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。而二級(jí)醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)，接受一級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級(jí)醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供?？疲òㄌ厥鈱？疲┑尼t(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受二級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才；完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù)；參與和指導(dǎo)一、二級(jí)預(yù)防工作。簡而言之，就是一級(jí)醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主，二級(jí)醫(yī)院以治療為主，至于三級(jí)醫(yī)院則是兼顧治療與研究。

接著我們就在老師的安排下，個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn)，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。

通過與以往在三級(jí)醫(yī)院的就診與見習(xí)經(jīng)歷的比較，我發(fā)現(xiàn)一級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級(jí)醫(yī)院就診的時(shí)候，由于人數(shù)很多，而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜，就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，那就是每個(gè)走廊里會(huì)有很多病人在等待就診，而且通常一等就要等很長時(shí)間。所以就造成了有很多人為了排隊(duì)的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)。但是真正到了看的時(shí)候，又由于醫(yī)生必須在有限的時(shí)間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促，往往等等幾小時(shí)，看看幾分鐘，病人們?cè)孤曒d道，醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級(jí)的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)就截然不同。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候，雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒有三級(jí)醫(yī)院的一個(gè)醫(yī)生要看的多，而且也多集中在上午特定的時(shí)間段，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出，在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺，他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時(shí)候，也由于和醫(yī)生比較熟，所以常常能夠得到一些細(xì)節(jié)之處的關(guān)照，使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系，更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級(jí)醫(yī)院雖然也不是不愿意做，但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會(huì)有這個(gè)時(shí)間，也就只好加快速度草草結(jié)束了。

同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生中心對(duì)于居民來說最大的特點(diǎn)就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他們通常都是一些常見的慢性病，需要維持治療但是病情又不是很嚴(yán)重和復(fù)雜，這時(shí)候衛(wèi)生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫(yī)療問題，同時(shí)又為二、三級(jí)醫(yī)院的分流起到了一定的作用。

在大致熟悉了一級(jí)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式以后，我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨(dú)居老人的任務(wù)。通過這個(gè)任務(wù)，我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們?cè)卺t(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會(huì)有人拒絕我們的，那些我們自己都覺得繁瑣的調(diào)查，那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完。后期我們以上門訪問的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問的時(shí)候確實(shí)會(huì)有相當(dāng)一部分人態(tài)度很不耐煩，但是一旦我們講明了情況，并且具體說明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后，他們通常都會(huì)很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有，但態(tài)度上就沒有那么粗暴了。由此可見，那些站點(diǎn)的老師們?cè)谑且幻t(yī)生之前，首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是，有好多站點(diǎn)的老師，她們都不用看病人的相關(guān)資料，只憑借記憶，就能對(duì)病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來，為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。

但是在調(diào)查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題。首先是調(diào)查問卷本身。我們發(fā)現(xiàn)，高血壓的那份問卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項(xiàng)，而且對(duì)于面色觀察的選項(xiàng)也太少，建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨(dú)居老人的那份調(diào)查，雖然它是國際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國際上的認(rèn)可度，但是我認(rèn)為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫，而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開口問，尤其是在還有第三方或更多人在場(chǎng)的情況下。我認(rèn)為這些問題中的相當(dāng)一部分，不但現(xiàn)在我們國家的老人不能理解，而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外，也有些問題過于開放，比如對(duì)于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問題，我不認(rèn)為那些老人愿意回答。再比如有些像您是否覺得自己對(duì)于別人是個(gè)負(fù)擔(dān)之類的問題，我們都不是很問得出口，基本上都是用別的一些問題來旁敲側(cè)擊，那么必然最后的結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差。總之，我認(rèn)為，如果要調(diào)查我國獨(dú)居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改。

回頭看看，這短短一段時(shí)間的見習(xí)使我們對(duì)社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識(shí)，對(duì)于醫(yī)院的分級(jí)制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn)。但這些都只是一些感性的認(rèn)知，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實(shí)踐過程中的操作與鍛煉。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇4

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市工作的重要組成成分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理這門課見習(xí)的地點(diǎn)是到某一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去，我們所到的社區(qū)是廣州荔灣逢源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。中心內(nèi)開展了臨床醫(yī)療、臨床康復(fù)、預(yù)防保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康教育、社區(qū)診斷、家庭病床等服務(wù)項(xiàng)目。在醫(yī)療方面，中心在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷開創(chuàng)了自己的特色，滿足轄區(qū)內(nèi)病人的醫(yī)療需求。中心內(nèi)設(shè)全科診室、中醫(yī)診室，中西醫(yī)治療相結(jié)合，并將針灸、推拿、按摩、拔火罐、中藥穴位注射等中醫(yī)適宜技術(shù)普遍推廣。該社區(qū)在早段時(shí)間還評(píng)為以中醫(yī)為特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

該中心在醫(yī)療方面與其他中心大致相同，主要是針對(duì)社區(qū)常見病，多發(fā)病，慢性病的治療。設(shè)立了三個(gè)診室，其中還包括發(fā)熱診室和腸道診室。還有急診室，不過是與治療診室是公用地方的。雖然這個(gè)設(shè)計(jì)不大符合規(guī)矩，但在廣州這寸土尺金的地方是難免的。雖然急診室與治療室公用，但里面急診的器具是齊全的。一旦有急癥病人來到，急診治療還是能夠正常運(yùn)作的?？傮w上，中心的綜合水平是很好的，這個(gè)社區(qū)區(qū)民六萬多，在這里的門診量也是很多的，特別是這里的中醫(yī)治療具有特色。患者在家門口就能看上病，十分方便，但是患者大都集中在上午來看病，所以早上每個(gè)診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫(yī)生們也是很忙碌，所以每個(gè)病人獲得的時(shí)間就會(huì)減少了，對(duì)患者的宣教也不是特別有效。但是這個(gè)也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物，所有好的醫(yī)院都是人山人海。本中心設(shè)備精良，擁有200mAX光機(jī)、B超診斷儀、激光治療儀、紅外線乳腺診斷儀、電腦中頻治療儀、生化、電解質(zhì)檢驗(yàn)分析儀等一大批先進(jìn)儀器和設(shè)備，為臨床正確診斷和治療提供了良好的條件和有力的保障，但這是相對(duì)于其他社區(qū)來說。對(duì)于大醫(yī)院來說只是一小部分的東西。卻能夠基本滿足中心病人的要求。在這個(gè)化驗(yàn)檢查對(duì)高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距，這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。

這里所有的藥物清單都公示出來了，分別有國基和省基藥物，社區(qū)只有這些藥物。都是國家統(tǒng)一購置的。清單顯示購入價(jià)和售價(jià)都是一樣的，也就是說，在社區(qū)里的醫(yī)生是沒有回購藥物的，開的藥也沒有一點(diǎn)利潤。醫(yī)生的收入與醫(yī)院的收入是分開的，就是收支兩條線。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將業(yè)務(wù)收入、醫(yī)保預(yù)付資金、預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)全部納入收支兩條線管理范疇，實(shí)現(xiàn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)基本醫(yī)療的全面預(yù)算管理：通過將收入上繳專戶，支出按計(jì)劃和規(guī)定用途從專戶中撥付的資金管理形式，使單位收入與個(gè)人分配利益脫鉤，從機(jī)制上切斷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的趨利因素。我們就有疑問了，既然醫(yī)生固定有收入，而不與社區(qū)的收入掛鉤，那么醫(yī)生不就很容易成為駐米大蟲？ 其實(shí)不然，因?yàn)槊恳荒甓加腥藖淼缴鐓^(qū)來考核，如果你一年內(nèi)沒有完成需要考核的工作量，就會(huì)相應(yīng)的扣除工資。這樣一種方式我覺得是不錯(cuò)的，不僅僅能解決看病貴的問題，也能使社區(qū)開展更多的健康宣教的活動(dòng)，使老百姓認(rèn)識(shí)到更多健康的知識(shí)。

中心除負(fù)責(zé)對(duì)地段轄區(qū)內(nèi)易感人群，7歲以下兒童建卡“七苗”全程接種，1周歲內(nèi)兒童“四苗”全程接種，以及新生兒訪視、嬰幼兒定期保健、高危新生兒追蹤、體弱兒管理及營養(yǎng)咨詢、兒童心理咨詢和婦女保健、圍產(chǎn)期保健外，還對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行基線調(diào)查，建立家庭、個(gè)人及社區(qū)健康檔案，開展老年人保健指導(dǎo)，建立60歲以上老人、孤寡、殘疾人登記冊(cè)，開展高血壓、糖尿病系統(tǒng)管理，建立保健卡，對(duì)慢性病實(shí)施微機(jī)管理和動(dòng)態(tài)隨訪管理。中心還根據(jù)老年人的要求定期組織針對(duì)各個(gè)季節(jié)、各個(gè)時(shí)期的多發(fā)病進(jìn)行知識(shí)講座，宣傳養(yǎng)生保健，食療藥膳、情志調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)療法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等有自我保健知識(shí)。還開展了一項(xiàng)新的項(xiàng)目----“健康小屋”，在健康小屋里，來到社區(qū)的人可以自行測(cè)自己的身高、體重、血壓、血糖等指標(biāo)。加強(qiáng)居民的自我管理，減少危險(xiǎn)因素。我覺得安全小屋的應(yīng)用發(fā)展還是要看居民的依從性。如果居民的依從性低，這個(gè)安全小屋就毫無用處了。所以要提高居民的自我管理意識(shí)。所以健康宣教一定要落到實(shí)處。

雖然社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的飛快，但是很多人還是無論什么病都是去大醫(yī)院。社區(qū)醫(yī)院在發(fā)達(dá)國家有上百年歷史，在我國起步不過10年。成長的過程中出現(xiàn)問題不足為奇，如何解決這種煩惱更不容忽視。讓百姓信賴并自發(fā)選擇社區(qū)醫(yī)院，讓社區(qū)醫(yī)院更好地發(fā)揮在城市醫(yī)療衛(wèi)生體系中的作用，就必須跨越限制社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的資金、設(shè)備、人才等門檻，使之真正做到便捷、有效。只有讓社區(qū)醫(yī)院茁壯地長大，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)才能贏得人心，逐步發(fā)揮自身的重要作用。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇5

我是一位學(xué)臨床的醫(yī)學(xué)生。根據(jù)我們的實(shí)習(xí)大綱，最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防?？茖?shí)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)。實(shí)習(xí)之后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實(shí)在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關(guān)的文章，但似乎少人問津，現(xiàn)又補(bǔ)充了一些內(nèi)容，貼于此處，與大家交流。

目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的，其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院，是構(gòu)成三級(jí)醫(yī)療體系的第一環(huán)，其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，對(duì)疾病進(jìn)行一二級(jí)預(yù)防，同時(shí)承擔(dān)著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復(fù)工作，在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。一個(gè)很不錯(cuò)的想法，但在實(shí)際操作過程中卻有很多問題。

一、服務(wù)對(duì)象覆蓋率低。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對(duì)象是社區(qū)居民，疾病監(jiān)控的對(duì)象同樣是社區(qū)居民，疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)？以下這些問題就出現(xiàn)了：

1、在可以選擇更好醫(yī)療服務(wù)的情況下，社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)；

2、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要；

3、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證；

4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù)；

5、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否合理；

以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時(shí)間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時(shí)間相同，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫(yī)院，大病則上大醫(yī)院就醫(yī)，不會(huì)選擇地段醫(yī)院的服務(wù)。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對(duì)較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多。最近一段時(shí)間，不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù)，雖有些類似于國外的家庭保健醫(yī)生，但實(shí)際差距卻很大。同時(shí)由于疾病涉及個(gè)人隱私，多數(shù)人對(duì)于類似的上門服務(wù)不甚信任，同樣造成了一定服務(wù)困難。由于服務(wù)對(duì)象與監(jiān)控對(duì)象是一致的，也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。

二、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。

由于服務(wù)對(duì)象覆蓋率低，而疾病監(jiān)控需要全覆蓋，這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成，即便這樣依然不能達(dá)到有效的覆蓋率，加上流動(dòng)人口的增加，進(jìn)一步加大了疾病監(jiān)控（尤其是傳染?。┑睦щy。同時(shí)由于一級(jí)醫(yī)院覆蓋率的下降，上級(jí)醫(yī)院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對(duì)短缺的有趣場(chǎng)面，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個(gè)最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率，在治療重病和疑難雜癥的同時(shí)還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi)。曾幾何時(shí)，和一位英國醫(yī)生聊起了英國的全民醫(yī)療體系。她說，在英國，要進(jìn)入大醫(yī)院就醫(yī)，必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，否則醫(yī)藥費(fèi)一律自付，這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。

三、相關(guān)從業(yè)人員不足，學(xué)歷層次不高。

從各大醫(yī)學(xué)院的就業(yè)趨向來看，更多的醫(yī)學(xué)生傾向于去二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院就業(yè)，去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。其實(shí)這一點(diǎn)是容易理解的，培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)學(xué)生需要至少五年的時(shí)間，多則七年、八年，對(duì)于每一個(gè)人來說，自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個(gè)碩士或博士去地段醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生是很多醫(yī)學(xué)生和家長所不能接受的，而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一個(gè)方向，任重而道遠(yuǎn)。其實(shí)在國外，醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見，我上次碰到的那位英國醫(yī)生，既做家庭醫(yī)生，又為當(dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時(shí)醫(yī)院的聯(lián)合也是加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院聯(lián)系的一個(gè)重要手段，如果可以將若干一二三級(jí)醫(yī)院整合起來，促進(jìn)醫(yī)生交流，共負(fù)盈虧，情況可能會(huì)更好一些。（補(bǔ)充：在后來實(shí)習(xí)的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實(shí)在是低得可怕，重復(fù)勞動(dòng)率高得驚人。換句話說就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時(shí)間少，用在輸入、核對(duì)數(shù)據(jù)的時(shí)間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高，直接導(dǎo)致了工作方法落后。）

四、居民的健康意識(shí)和社會(huì)責(zé)任意識(shí)亟待加強(qiáng)。

在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病，心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢？在社區(qū)服務(wù)時(shí)，我們?yōu)椴∪肆垦獕海l(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù)，有些居民的血壓高達(dá)180/110mmHg，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥，但不聽醫(yī)生醫(yī)囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發(fā)生，不但害苦了自己，社會(huì)還要承擔(dān)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)還有一些人會(huì)以涉及隱私為由拒絕調(diào)查，甚至給予調(diào)查者假資料，給流行病學(xué)調(diào)查造成很大的麻煩。

五、疾控傳報(bào)網(wǎng)絡(luò)不完善。

該不完善指的不是傳報(bào)制度，而是電腦網(wǎng)絡(luò)。有一些疾病，如精神病，已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化，在任何市級(jí)或區(qū)級(jí)精神病醫(yī)院，只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上，相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進(jìn)行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報(bào)都是人工制表、打印，沒有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)，人力花費(fèi)極大，尤其是患病率較高的慢性疾?。ㄌ悄虿?、高血壓）。其實(shí)如果可以建立一個(gè)全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫，將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入，就可以減少很多了勞動(dòng)力。甚至于可以將一部分?jǐn)?shù)據(jù)記錄在卡或者身份證上，只要卡一刷，數(shù)據(jù)自動(dòng)傳報(bào)不就可以快很多。（僅是一種設(shè)想，不知道有沒有可行性。）

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇6

第一次進(jìn)入產(chǎn)科進(jìn)行臨床實(shí)踐，對(duì)我來說既興奮，又緊張。興奮的是可以近距離看生孩子。緊張的是自己不能快速了解產(chǎn)科知識(shí)。畢竟理論與實(shí)踐是兩個(gè)不同的概念。 在產(chǎn)科我每天要做的事就是給小寶寶量體溫，給產(chǎn)婦聽胎心，在手術(shù)室?guī)屠蠋煖?zhǔn)備用物，再給剛出生的小寶貝穿衣打針，基本就這些。當(dāng)然每一次都有風(fēng)險(xiǎn)，印象深刻的是昨晚一個(gè)產(chǎn)婦做了緊急剖腹產(chǎn)，當(dāng)時(shí)情況真的很緊急，老師們用最快的速度把她運(yùn)送到13樓手術(shù)室，歷經(jīng)半個(gè)多小時(shí)，寶寶誕生了，大家都露出了喜悅的心情。這也是我在產(chǎn)科最后一個(gè)夜晚。每當(dāng)有一個(gè)新生命誕生就會(huì)引來很多喜悅!第二天第一次和老師接生，他們的`動(dòng)作是那樣的熟練，在學(xué)習(xí)過程中，老師在一旁指導(dǎo)，雖然當(dāng)時(shí)心里會(huì)有一些緊張，但是我極力去客服內(nèi)心的恐懼。那一次我閑的有些手忙腳亂，真是“看事容易，做事難”?？此坪唵蔚氖虑榭勺銎饋硖貏e的困難，老師老師做操作的時(shí)候，你在一邊看你會(huì)覺得很簡單，可讓自己去做確實(shí)兩個(gè)截然不同的結(jié)果。三個(gè)月很快就過去了，雖然只是短短的三個(gè)月，但是這是我感受很深刻的一段時(shí)間，它讓我從離亂中回到時(shí)間。讓我在以后的實(shí)習(xí)中打下了基礎(chǔ)，促進(jìn)了人與人之間的交往，要用微笑去面對(duì)，知識(shí)總是要自己去擴(kuò)充的，在將來的某天，我會(huì)用我學(xué)到的知識(shí)去幫助他人。