神經(jīng)外科臨床的實習(xí)心得
實習(xí)顧名思義是在實踐中學(xué)習(xí)。在經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)之后,或者說當(dāng)學(xué)習(xí)告一段落的時候,我們需要了解自己的所學(xué)需要或應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)用在實踐中。以下是小編為大家精心整理了神經(jīng)外科臨床的實習(xí)心得,供大家的品讀。
神經(jīng)外科臨床的實習(xí)心得(篇1)
本人在該科進修13月,入科前進行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)及考核,培訓(xùn)時間為1個月,針對神經(jīng)外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓(xùn),培訓(xùn)后考試合格者才有資格進入該科進修學(xué)習(xí)。本人有幸成為培訓(xùn)后考試合格第一批進入臨床進修的醫(yī)生。首先進入神經(jīng)外科腫瘤專業(yè)組進修學(xué)習(xí)。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個進修科室,該科室有病床60余張,每年的手術(shù)量在1000臺左右,各類腫瘤手術(shù)均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術(shù),一邊堅持理論學(xué)習(xí),進步很快。由于本人臨床上積極肯干,得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導(dǎo)下積極參與管理病人,包括問病史、查體、書寫病歷、開術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前談話等。術(shù)后管理同樣重要,包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治,通過臨床不斷積累經(jīng)驗。
經(jīng)過在靜安分院神經(jīng)外科的學(xué)習(xí),本人收獲很大,后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科,在帶教老師的指導(dǎo)下,見識了許多疑難病例以及處理方案,并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理,進一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復(fù)。
后半年學(xué)習(xí)重點定在腦血管疾病組,系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管疾病的診斷治療,積極參與腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術(shù)、腦動靜脈畸形開顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù),血管搭橋治療術(shù),煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多,一年有將近1000例腦血管造影病例,因此,得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影,極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病,同時,在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上,密切跟蹤,積累了一定經(jīng)驗,為今后自己獨立手術(shù)奠定了堅實基礎(chǔ)。
華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)進取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科,上至正高職稱的教授,下至在讀的研究生,均十分重視理論的不斷學(xué)習(xí)和積累,老教授們能夠流利地用英語交班,能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展,確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會,將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報,參與評比。各個教授提出問題,進而繼續(xù)研讀,逐步形成研究體系。與此同時,結(jié)合臨床病例,提出意見,彼此促進提高。此外,各方面表現(xiàn)突出者,可以獲得公派機會出國留學(xué)進一步深造,學(xué)習(xí)提高。每年華山醫(yī)院均有機會派出2~3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是進步的源泉,學(xué)習(xí)是成功的保障,只有不斷學(xué)習(xí),才能不斷超越自我,才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學(xué)術(shù)交流,在抓好臨床工作的.同時,重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤,因此,科室成立了神經(jīng)外科研究所,聘請了專門的科研隊伍,包括長江學(xué)者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入,獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表,在SCI發(fā)表的論文逐年增長。重視學(xué)術(shù)交流,擴大科室影響,每年神經(jīng)外科均要舉辦各類國內(nèi)國際學(xué)術(shù)會議幾十場,聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區(qū)的專家進行學(xué)術(shù)講座和交流??剖抑匾暸嘤?xùn)來自全國各地的神經(jīng)外科醫(yī)生,為國內(nèi)神經(jīng)外科的進一步發(fā)展做出貢獻。
時光飛逝,一年的時間轉(zhuǎn)眼過去,回想這一年來的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,收獲良多,這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學(xué)到的知識充分運用到臨床工作中,為醫(yī)院的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展奉獻自己的力量。
神經(jīng)外科臨床的實習(xí)心得(篇2)
兩個月的神經(jīng)外科實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過去了,這兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌,但是讓我覺得很充實,也學(xué)到了不少的東西。 神外的病種錯綜復(fù)雜,包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現(xiàn),因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的監(jiān)護室,收治那些危重病人。
神外的手術(shù)特別多,而且基本上都是些大手術(shù),因此術(shù)后護理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴(yán)格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。 這兩個月的時間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時間讓我感受到了科室的溫暖,對待病人就像對待自己的親人,就拿早晨掃床來說,認真觀察病人有無不適,床鋪是否保持清潔,及時更換污染的床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時候,我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處,有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細致的`解答,感到非常慚愧,還應(yīng)該加強理論知識的復(fù)習(xí),另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥,不良反應(yīng),注意事項等,這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助,讓我能有更大的進步,今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實自己,請各位老師監(jiān)督。
神經(jīng)外科臨床的實習(xí)心得(篇3)
20__年,在醫(yī)院護理部的關(guān)注與支撐下,全科護士聽從醫(yī)院管理年活動所建議的以"病人為中心,以進步醫(yī)療任事質(zhì)量"為主題的任事宗旨,纏繞歲首制定的護理管理宗旨和辦事方案,發(fā)展各項護理辦事,嚴(yán)抓各項方案的落實,年終各項辦事目標(biāo)基礎(chǔ)到達了宗旨央求,現(xiàn)將20xx年度護理辦事總結(jié)如下:
一、落實"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)方案,防備護理人才培育扶直,護理人員素質(zhì)普遍有所進步。
1、對各級護理人員按"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)計劃舉行范例化培訓(xùn),對比一下神經(jīng)外科常見病。強化輪轉(zhuǎn)護士低年資護士的培訓(xùn),月考評、季度考評及年終考評均到達質(zhì)量央求,其中優(yōu)秀人,優(yōu)秀人,合格人。
2、每周晨會發(fā)問2次,泌尿外科。形式為基礎(chǔ)實際常識、院內(nèi)感染常識和專科常識回復(fù)合格率在95%以上。
3、進一步完善并屢次強化進修《護理危險風(fēng)險預(yù)案》,并使用于實際辦事中,對每一次應(yīng)急處罰辦事之后都舉行了回首回頭回憶性評價,總結(jié)閱歷履歷訓(xùn)誨,使全科護士的應(yīng)急才力有了較著進步。
4、組織全科護士進修醫(yī)院護理中心制度并舉行了考核,對于西京醫(yī)院神經(jīng)外科。列入醫(yī)院組織的3次中心制度考核全員合格,同時增強護理相關(guān)法律法規(guī)的進修。
5、有2名護士列入了護理自學(xué)考試,在排班上予以方便商量,2人共有10門課程合格。
6、強化了急救技術(shù)的磨練,每個護士都能實習(xí)駕馭心肺腦復(fù)蘇技術(shù),偏重點對呼吸機、除顫儀的技術(shù)操作舉行了培訓(xùn),??萍本燃夹g(shù)有了較著的進步,醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。對比一下神經(jīng)外科。
7、增強護理人才的培育扶直,為護理人才的發(fā)展創(chuàng)設(shè)有益條件,送1名護士到上司醫(yī)院進修ICU護理及管理,把上司醫(yī)院新的護理技術(shù)、新的管理理念帶回來,無力的督促了科室各項辦事的發(fā)展。我不知道神經(jīng)外科。
8、各級護理人員列入科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感常識考試、技術(shù)操作考核,列入率100%,事實上中華神經(jīng)外科雜志??己撕细衤?00%
二、以病人為中心,增強護患溝通,改善任事流程,任事質(zhì)量較著進步
1、對尋常輕癥、擇期手術(shù)的病人負擔(dān)護士能親昵接待病人,并把病人送至床邊,主意向病人恐怕家族先容病區(qū)環(huán)境,463泌尿外科。作息時候、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患相干卡,看著結(jié)腸癌的晚期癥狀。了解病人出院后的心境形態(tài)與需求。
2、對急癥、危重病人能連忙組織救援,463泌尿外科。加重病人痛楚,同時慰問病人及家族,加重其可怕心境。
3、在生活上為病人提供了各種方便條件,對出院病人半月內(nèi)主動扣問病人的康復(fù)狀況并記實訪問形式,通俗聽取病人及陪護對護理任事的道理糾紛,對生計的題目查找情由,提出整改措施并及時舉行了整改。
4、全年病人及家族無贊揚,理工。醫(yī)院組織的任事質(zhì)量拜謁病人得意率100%,科內(nèi)發(fā)放護理任事質(zhì)量拜謁表120份,病人得意率100%,提名贊嘆任事態(tài)度最好的護士人次。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,增強護理風(fēng)險管理,護理安全取得保證。
1、枚舉神經(jīng)內(nèi)科護理風(fēng)險29項及相應(yīng)的防護措施,組織全科護士舉行了認識討論進修。
2、每周護士會舉行安全認識教育,查找辦事中的不安全身分,看看神經(jīng)內(nèi)科。提出整改措施,殺絕不對事故隱患,當(dāng)真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,施展科內(nèi)質(zhì)控小組作用,按期和不按期查驗各項護理制度的執(zhí)行狀況。
四、護理文書書寫
西京醫(yī)院神經(jīng)外科。力圖做到無誤、客觀及連續(xù)。護理文書即法律文書,是判決醫(yī)療牽連的客觀憑據(jù),書寫歷程中要當(dāng)真斟酌,新一代結(jié)腸癌化療藥物。能客觀、可靠、無誤、及時、完整的反映病人的病情變化,中國泌尿外科排名。持續(xù)強化護理文書正軌書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時增強監(jiān)視查驗力度,每班查驗上一班記實有無紕漏,質(zhì)控小組按期查驗,護士長按期和不按期查驗及出院病歷終末質(zhì)量查驗,發(fā)現(xiàn)題目及時改進,外科醫(yī)生。每月舉行護理文書質(zhì)量認識,對生計題目提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
五、范例病房管理
建立以人為本的住院環(huán)境,使病人到達給與診療的最佳身心形態(tài)。病房每日定時通風(fēng),泌尿外科最好的醫(yī)院。連結(jié)病室安靖、整潔、氛圍奇怪,對認識貧窮病人提供安全有用的防護措施,落實崗位負擔(dān)制,按分級護理準(zhǔn)則護理病人,神經(jīng)內(nèi)科。落實健壯教育,增強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理,知足病人及家族的合理必要,全年護理住院病人人,其中手術(shù)病人人,救援病人人,氣管切開病人人,特護人!一級護理人共天。
六、急救物品齊全率到達100%。
急救物品舉行"四定"管理,每周專管人員舉行整個查驗一次,護士長每周查驗,隨時抽查,保證了急救物品永遠處于應(yīng)急形態(tài)。你知道護理。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理準(zhǔn)則
重點增強了醫(yī)療廢料管理,完善了醫(yī)療廢料管理制度,組織進修醫(yī)療廢料分類及醫(yī)療廢料處罰流程,并舉行了專項考核,院感小組兼職監(jiān)控護士能當(dāng)可靠行自己職責(zé),使院感監(jiān)控目標(biāo)到達質(zhì)量準(zhǔn)則。聽聽西京醫(yī)院神經(jīng)外科。
辦事中還生計很多不夠:
一、基礎(chǔ)護理不到位,依賴病人家族,個體班次新出院病人衛(wèi)生處置不及時,病人臥位不舒服。
二、病房管理有待進步,病人自帶物品較多,物品放置凌亂。你看大腸癌的早期癥狀。
三、個體護士無菌觀念不強,無菌操作時不帶口罩,我不知道中華泌尿外科學(xué)會網(wǎng)。職業(yè)大白衛(wèi)戍認識差,生活渣滓、醫(yī)療渣滓時有混放。
四、主動進修民俗不夠粘稠,加倍年老護士進修專業(yè)常識主動性不高;學(xué)術(shù)民俗不夠,唯有一篇學(xué)術(shù)論文。
五、護理文書書寫有漏項、漏記、形式缺少連續(xù)性等缺陷。
六、健壯教育不夠深遠,464泌尿外科a。缺少靜態(tài)連續(xù)性。
神經(jīng)外科臨床的實習(xí)心得(篇4)
由于神經(jīng)外科屬于??菩詮姷目剖?,實習(xí)同學(xué)進入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實習(xí)的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學(xué)到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習(xí)呢?這就需要同學(xué)們在實習(xí)前及實習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實習(xí)方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學(xué)科實習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進入神經(jīng)外科實習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復(fù)習(xí),做到理論與實踐相結(jié)合,從而實現(xiàn)對疾病的正確認識。
其次,要選擇好自己實習(xí)的立足點,明確實習(xí)的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強,要想在較短的時間內(nèi)達到專科的水平是不可能的,因此,教員和??漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實習(xí)計劃,而不應(yīng)好高鶩遠,片面追求專業(yè)性太強的有關(guān)知識和內(nèi)容。
第三,臨床實習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識運用于臨床,實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
第四,不要只注重手術(shù)操作。在外科實習(xí)的同學(xué),往往過分注重手術(shù)操作,片面強調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,這種認識是不對的,對于實習(xí)同學(xué)來說,做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會某個術(shù)式的操作方法,而是通過手術(shù)鍛煉,掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,如果沒有熟練和扎實的外科手術(shù)基本功,是不可能做好外科手術(shù)的,這一點在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的`實習(xí),需要掌握和運用好有關(guān)的理論知識,明確自己實習(xí)的內(nèi)容和重點,需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
神經(jīng)外科臨床的實習(xí)心得(篇5)
在進修的工作當(dāng)中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展的很好,為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù),真正是做到了“以病人為中心”醫(yī)院盡量的減少陪住人員,生活能自理的病人或術(shù)前不安排陪住,對于生活不能自理的病人或術(shù)后安排一個陪護,每個陪護都有醫(yī)院發(fā)的陪護證,并規(guī)定了探視時間。以為限制了陪護,所以護理工作就更加繁重,他們的護理工作人員比較多,36張床,20個護士,監(jiān)護室23張床,40個護士,有些科室還配備了護理員,所以基礎(chǔ)護理工作落實的很好。每天都堅持行晨晚間護理,認真的整理,濕掃床單位;每次床頭交接班時都會再次為病人翻身、拍背,以防止褥瘡的不能及時發(fā)現(xiàn);早晚兩次為患者準(zhǔn)備溫水,協(xié)助患者洗漱;每周兩次為每位患者擦澡,每周一次洗頭。讓病人真正感覺到家的溫暖。無論工作有多忙,在與病人溝通時,護士門總是面帶微笑,柔聲細語,不厭其煩,直到病人聽懂或理解了為止,護士每個護士都有報干的病房,做完治療后就在病房對每位病人進行細致的系統(tǒng)評估,系統(tǒng)宣教以及心理疏導(dǎo)。科室還定期的舉辦健康教育講座,使病人及家屬對疾病有了更進一步的了解。醫(yī)院的配套實施也很齊全,有專門的營養(yǎng)食堂,很據(jù)醫(yī)生開出的飲食醫(yī)囑,配置相應(yīng)的飲食套餐,每天三餐都按時送至病房;醫(yī)院還有配送中心,每天都會派人到病房接送病人做各項檢查,為病人解決了很多的實際問題。醫(yī)院各個科室都有門禁系統(tǒng),只有醫(yī)務(wù)人員的胸卡才可以刷卡進入,這樣既能保證病房安靜,保障患者的安全,病房管理好做,整個病房給人的感覺非常整潔,優(yōu)雅。
通過這次進修學(xué)習(xí),使我在神經(jīng)外科疾病的理論知識,基礎(chǔ)護理措施,病房管理等方面均有了明顯提高,更重要的.是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。服務(wù)永無止境,學(xué)然后知不足。這時我想起蔡院長的一句話,服務(wù)只有起點,沒有終點。看到301護理工作做得如此出色,既讓我們感受到了壓力,也催人奮進。如何加強護理隊伍建設(shè),如何完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)流程,如何提升包括基礎(chǔ)護理,??谱o理在內(nèi)的整體護理質(zhì)量等等,這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。我們?nèi)w護理人員也有決心和信心,通過我們不懈的努力,一定能為社會和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
神經(jīng)外科臨床的實習(xí)心得(篇6)
今天下午,我們班到人民醫(yī)院見習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個88歲的男校長。
一進去,他就開始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說,問診的同學(xué)要注意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他,什么時候起病,哪里不舒服。他是個開朗的.老伯伯,一直樂呵呵的給我們講。
從問診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜,進行性發(fā)展,第二天出現(xiàn)右上肢無力,遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過手術(shù),十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為“高血壓”,收縮壓高達180mmHg.間斷服降壓藥。05年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診,診斷為“冠心病”。無糖尿病史,無煙酒嗜好。體查:右側(cè)鼻唇溝變淺,舌右偏,右側(cè)肌力減弱,右上肢遠端肌力3級,近端2級,右下肢遠端肌力1級。淺感覺減弱,左側(cè)腱反射亢進,提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變在左側(cè)。
我們診斷為“腦梗死”。
老伯伯很可愛,我們做體格檢查的時候,要檢查咽反射的時候,他捂著嘴巴在笑,像個頑皮的孩子,他說,我牙齒都掉了。我們都笑了,說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了,就變得像小孩子了?
令我們感動的是,我們檢查了那么久,他一點怨言都沒有,一直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時候,老師指出了我的毛病,說我一進去應(yīng)該做個簡單的自我介紹,還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還詳細。我想想也是,凡事都要認真,尤其是作為一個醫(yī)學(xué)生,面對病人,一定要搞好醫(yī)患關(guān)系,互相溝通。還得秉著負責(zé)的態(tài)度,盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。