醫(yī)學(xué)生跟師心得感言
每一天學(xué)習(xí),都是一次挑戰(zhàn),需要掌握的知識太多,只有孜孜不倦的學(xué)習(xí),才可以成為一名真正的醫(yī)生。接下來就跟著學(xué)習(xí)啦小編的腳步一起去看一下關(guān)于醫(yī)學(xué)生跟師心得感言吧。
醫(yī)學(xué)生跟師心得感言篇1
通過一年的跟師學(xué)習(xí),我方明白老師陳明副主任醫(yī)師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫(yī)之路,當(dāng)時(shí)自已并未明白,只是在刻苦鉆研中醫(yī)學(xué)。跟師學(xué)習(xí)患者比較多,常常白天跟老師看病,晚上自己鉆研,坐公交車回到家已是九點(diǎn)多鐘,看著滿街的夜燈閃爍,川流不息的車輛,匆匆行走的路人,想著家中焦急等著吃飯的愛人,心中不免感嘆,但一想到這一天跟師學(xué)習(xí)中我又明白了一個(gè)中醫(yī)的道理,見識了一個(gè)新
的疾病,加深了以前淺薄的看法,糾正了過去錯(cuò)誤的認(rèn)識,心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。如今3年的跟師學(xué)習(xí)結(jié)束,自始至終,我認(rèn)為跟師學(xué)習(xí)并不在于老師一字一句的教,而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍無法明白,我找其他同事探討,仍無答案,找一合適機(jī)會請教于老師,此時(shí)老師字字是真言,無數(shù)次跟師學(xué)習(xí)中是病人的詢問,老師的回答使我頓悟,回答病人的問題時(shí)老師用最樸實(shí)的語言而非專業(yè)術(shù)語,病人明白了道理同時(shí)也學(xué)到了一些保健治病的常識,這一點(diǎn)使我受益終生。下面我把自己3年來跟師學(xué)醫(yī)積累的心得體會寫下來,供同道參考、借鑒。
在跟師前,首先要對老師有一個(gè)全面了解,做到“兩要”,這是跟師學(xué)習(xí)取得成功的必備條件。一要了解老師所在醫(yī)院及所在學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀,其師從何人,是家傳還是師承,對哪家醫(yī)論有所精研,其醫(yī)療特色是什么,注重哪家理論等。掌握了這些情況,就能了解其學(xué)術(shù)源流及學(xué)術(shù)思想,其繼承和發(fā)展了哪些理論與觀點(diǎn)。這樣,總結(jié)其經(jīng)驗(yàn)時(shí),就有所依據(jù);二是要了解老師的學(xué)術(shù)特長和經(jīng)驗(yàn)特色。并圍繞這方面問題,廣泛收集資料,要積累和掌握詳實(shí)可靠的第一手材料,這是我們將來進(jìn)行學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)整理的基本素材和依據(jù)。 為了做到上述“兩要”,在日常跟師學(xué)習(xí)工作中,就要做到“六多”: 多發(fā)問:對于學(xué)習(xí)中遇到的一些關(guān)鍵性問題,要多向老師請教,深入提出問題,把問題盡量搞清楚。例如一個(gè)經(jīng)驗(yàn)方,都有哪幾位藥組成?配伍特點(diǎn)是什么?用量變化如何?煎服法有什么要求?如何加減化裁?對什么情況適用?什么情況不適用?有何禁忌?根據(jù)什么制定的處方等。切忌想當(dāng)然。在學(xué)習(xí)過程中,多問是使問題深入的重要做法。老師雖有多年經(jīng)驗(yàn),但并不一定每次都將問題講透。
有些問題,老師自己認(rèn)為是司空見慣的事,但對于其他人不一定知其中之妙。因此,我們要追根問底,深究其妙。在此過程中,學(xué)習(xí)者還要經(jīng)常向自己發(fā)問:掌握了老師哪些經(jīng)驗(yàn)?臨床上是否會用?要勤于向患者發(fā)問:患者服用藥物后癥狀是否改善、有何變化、有無不適反應(yīng),這樣才能細(xì)致地體會到老師治療經(jīng)驗(yàn)的精妙之處。 多聆聽:在跟隨老師臨證或聽其講述時(shí),要多聽聽老師對每個(gè)問題的看法和想法。中掌握其思維方法、治學(xué)思想和學(xué)術(shù)觀點(diǎn),摸清辨證、用藥規(guī)律,這是第一手材料的重要組成部分之一。多閱讀:對老師臨證診病,處方以及其論文、著述等,要多看,反復(fù)體會其學(xué)術(shù)思想在臨床上的應(yīng)用。同時(shí),要根據(jù)其學(xué)術(shù)淵源,翻閱對其影響較大的前賢的醫(yī)論、醫(yī)著,以溯本求源,掌握理論依據(jù);閱讀與本學(xué)科相關(guān)的的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)書籍,
熟練掌握中西醫(yī)理論,將知識進(jìn)行融會貫通;閱讀與自己所學(xué)專業(yè)相關(guān)的各種文獻(xiàn)材料,了解醫(yī)學(xué)源流。 多記錄:要將聽到、看到的內(nèi)容隨時(shí)記錄下來,這是搜集資料的重要手段,一種是即時(shí)記錄,即隨聽、隨看、隨記錄;另一種是追記,即將聽到、看到的內(nèi)容,通過回憶記錄下來。在此基礎(chǔ)可分門別類,加工整理。3年來我共記跟師筆記10余本。 多使用:跟師過程中要勤于臨證,每次遇到相似病歷,敢于處方用藥,甚至可以照搬老師的方法,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)請教,這醫(yī)技會迅速提高。 多思考:將上述問、聽、看、記、用的內(nèi)容分門別類,有條理、有系統(tǒng)地在腦子里反復(fù)分析、歸納,以找出其規(guī)律性東西,這就是老師經(jīng)驗(yàn)中的精華部分,要花費(fèi)一定時(shí)間,在原始材料的基礎(chǔ)上,予以升華和提高。《論語·為政》云:“學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆”。整理老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn),既是工作,也是學(xué)習(xí)。要想將老師經(jīng)驗(yàn)承襲下來,必須在“學(xué)”和“思”上下工夫。 多交流:溝通、交流是多問的延伸,跟師過程中多與老師溝通,將一些臨床問題請教老師,可以增進(jìn)師生關(guān)系;亦與身邊醫(yī)師進(jìn)行學(xué)業(yè)交流,成功例子一起分享。最后作為現(xiàn)代中醫(yī),應(yīng)利用多種信息交流方式,如微博、郵件等,將一些學(xué)習(xí)心得、體會,老師經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及不解之惑與醫(yī)學(xué)同道進(jìn)行交流、分享。 以上是我的一些經(jīng)驗(yàn)總結(jié),希望對大家有所裨益。
醫(yī)學(xué)生跟師心得感言篇2
應(yīng)學(xué)校團(tuán)委的號召,我于20__年7月26日至8月15日在家鄉(xiāng)參加了為期二十天的社會實(shí)踐活動(dòng),實(shí)踐形式為跟師學(xué)習(xí),在四川省仁壽縣清水鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站見習(xí)。
我的老師是計(jì)生站的站長,馬上就要退休了,有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),中西醫(yī)皆懂。在他的建議下,我先用大約一周的時(shí)間對藥物進(jìn)行了解,主要是對中藥的認(rèn)識。我先是認(rèn)識藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對其藥性藥味進(jìn)行一定的了解。在認(rèn)識藥物的過程中總結(jié)出了如下幾個(gè)問題。
第一,由于多數(shù)藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個(gè)植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二,實(shí)際嘗出來的結(jié)果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強(qiáng)烈了。
第三,由于地方差異,在吉林學(xué)的中藥理論回來跟四川的實(shí)地藥材相比較,略有不同。在實(shí)習(xí)的藥房里甚至有些藥材中藥課時(shí)都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬,還有地區(qū)差異。
第四,老師開方時(shí)常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認(rèn)識中藥之余,我還對西藥進(jìn)行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學(xué)期才開始學(xué)習(xí),這次了解只是為了在腦海里有個(gè)基本的印象,不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。因?yàn)槭窃谟?jì)生站,所以來看病的婦科兒科居多,當(dāng)然外感之類的病人也到此處。因?yàn)槔蠋熢诋?dāng)?shù)孛暫懿诲e(cuò),來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨(dú)給我講解的時(shí)間。所以我只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結(jié)果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時(shí)間整理消化。當(dāng)然,重點(diǎn)在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點(diǎn)。
第一,第一次臨床見習(xí),不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時(shí)寄存于心,不敢先給它下個(gè)錯(cuò)誤的定義,等到以后有答案了,是好的那它就成了經(jīng)驗(yàn),是壞的那它也是個(gè)教訓(xùn)。就比如老師的方子,我看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個(gè)方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說,他用地榆作佐制藥,因?yàn)橛昧嗽S多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收獲啊!每位醫(yī)生在遣方用藥的時(shí)候都有自己的一套方法,我的這位老師還有許多獨(dú)特的地方,在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有誘惑力,不那么死板,便顯得更加可愛了。只是這又在我的學(xué)習(xí)路程上多加了一道關(guān)卡,要靈活運(yùn)用、妥善治療還真得下苦功夫啊!
第二,是關(guān)于病人的思考。在見習(xí)的這段時(shí)間里我看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農(nóng)民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養(yǎng)的孤寡老人。每個(gè)人對待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對疾病預(yù)防這一層面認(rèn)識加深了,對自己的健康的關(guān)心程度也提高了,這是我們社會的進(jìn)步。但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫(yī)的。因?yàn)槲以卩l(xiāng)鎮(zhèn)上見習(xí),這樣的患者應(yīng)該比城鎮(zhèn)里的多見。雖然現(xiàn)在有醫(yī)保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達(dá)每一個(gè)公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫(yī)生該思考的了。
第三,是以一個(gè)“西醫(yī)文盲”的角度談的一些有關(guān)西藥的見解。在見習(xí)期間,很多患者都是因?yàn)楦忻皝砭驮\的。老師的第一句話似乎永遠(yuǎn)都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃,藥單的第一個(gè)藥便是阿莫西林。我知道我是個(gè)初學(xué)者,不應(yīng)該對一些事情或者事物產(chǎn)生偏見,但是為何我總是越看那個(gè)“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥,是抗生素類藥物,常用或者用量較大都會有很多副作用。但是你聽西醫(yī)怎么說“不先把炎癥消下去,病又怎么好呢?”我并不是討厭西醫(yī),該消炎的時(shí)候當(dāng)然是你的阿莫西林來得快,但是心里總是有些疑問,是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對待大自然一樣,是否治病也該整一“可持續(xù)發(fā)展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧,我想老師也不一定會解答。
第四,是淺談對于醫(yī)生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個(gè)問題,以往那樣神圣向往的醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的光環(huán)突然暗淡了許多,有對社會的無可奈何,更多的是對自己的無可奈何。老伯說,比如有兩類醫(yī)生,一類只是治標(biāo),短暫的療效很好,抗生素藥品幾乎是來者必用,也不考慮患者以后的事情。一類醫(yī)生是標(biāo)本兼治的,但是治標(biāo)的效果卻是要慢一些,就像中醫(yī)平調(diào)人的陰陽??墒峭颊叨嗟膮s是前者,口碑好的也是前者。心里想想,有些辛酸。又想到自己以后,會不會也轉(zhuǎn)變成前者了呢?因?yàn)樯畹膲毫?。好害怕,害怕變成那樣,害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅(jiān)定,一旦被推進(jìn)了社會這個(gè)大染缸,便變得不知所措起來。
都說做醫(yī)生辛苦,我想辛苦的并非是學(xué)習(xí)那些醫(yī)學(xué)知識,只要是自己真心熱愛的,學(xué)起來應(yīng)該是種樂趣。真正辛苦的是他內(nèi)心醫(yī)德的磨練。
曾經(jīng)夢想的醫(yī)生在這個(gè)現(xiàn)實(shí)生活中似乎變得不復(fù)存在了,曾經(jīng)以為的那些醫(yī)術(shù)很好的老中醫(yī)們的光輝形象似乎也因老伯的一個(gè)例子黯淡了許多。那我該以什么樣的醫(yī)生做為我奮斗的目標(biāo)呢?突然好迷茫。
其實(shí)像那樣治標(biāo)的醫(yī)生也不是一無是處,至少他們也是在解除病者的痛處,而且還直接了些,似乎我應(yīng)該學(xué)習(xí)才是。只是自己卻不愿將目標(biāo)定在那樣一個(gè)“下醫(yī)”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢?
總而言之,這次實(shí)踐的收獲也是挺多的,盡管發(fā)現(xiàn)了許多的問題,但是誰又能說明這些不是漫漫學(xué)醫(yī)途中必須經(jīng)歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫,我相信,只要堅(jiān)持自己的目標(biāo),再大的困難也能克服,只要擁有自己的原則,再迷茫的路途也會有對的方向!
醫(yī)學(xué)生跟師心得感言篇3
時(shí)間如白駒過隙,眨眼間,為期2個(gè)月的社會實(shí)踐生活就要結(jié)束了,回想在人們解放軍359醫(yī)院的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,真是讓人無比懷念,我們身上沒有正式醫(yī)生的責(zé)任重?fù)?dān),但是正式醫(yī)生的工作我們都和醫(yī)生們共同經(jīng)歷。這樣的機(jī)會實(shí)在是很少。
在這2個(gè)月實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,總結(jié)報(bào)告只能用書面的形式匯報(bào)出我們在醫(yī)院實(shí)習(xí)的具體方面,但是卻很難表達(dá)出我們在醫(yī)院實(shí)習(xí)那又激動(dòng)又緊張又興奮的心情。至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)??傊兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴,也感謝江蘇大學(xué)給我們這次實(shí)習(xí)的寶貴機(jī)會。
回想剛來實(shí)習(xí)的時(shí)候,解放軍軍官老師給我們分配科室的時(shí)候,我和俞良,王琳娜,王佳音同學(xué)被分到了內(nèi)科門診,于是開始了我們?yōu)槠趦蓚€(gè)月的實(shí)習(xí)生活,帶我們的老師是周家合老師,一位安徽醫(yī)科大畢業(yè)的醫(yī)生,他跟我們的年齡差不多大。所以比較談的來。我們在內(nèi)科門診接觸了好多病人。房顫,腸炎,普通感冒,結(jié)合我們在書本上學(xué)到的知識,使我們對這個(gè)病更深一層的了解。在工作之余,周老師跟我們暢談世界杯,又為實(shí)習(xí)相對枯燥的工作增添了幾分趣味。
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,努力培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過一個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
在內(nèi)科病房的實(shí)習(xí)經(jīng)歷也是很有意義的。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。在病房我們接觸了護(hù)士們的工作環(huán)境。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂"麻雀雖小,五臟俱全",也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德
在病房實(shí)踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒開始,我跟著護(hù)士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘,醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交接班,值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告,然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時(shí)還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時(shí),護(hù)士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
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