針灸跟師學(xué)習(xí)心得_學(xué)習(xí)針灸個(gè)人心得體會(huì)范文
針灸學(xué)是我國(guó)的文化魁寶，它是一門博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學(xué)問(wèn)。你知道該怎么寫針灸跟師學(xué)習(xí)心得嗎?今天學(xué)習(xí)啦小編為大家整理了關(guān)于針灸跟師學(xué)習(xí)心得，歡迎大家閱讀!
針灸跟師學(xué)習(xí)心得篇一
那么作為中醫(yī)學(xué)院的一名學(xué)生，苦讀數(shù)年的莘莘學(xué)子，剛剛踏入臨床的實(shí)習(xí)醫(yī)生，應(yīng)該如何來(lái)學(xué)習(xí)呢?
1、先要明白，針灸只是中醫(yī)的一部分。
中醫(yī)體系龐大，如同一顆千年老樹(shù)，枝蔓眾多，而針灸，僅僅是其中的小小分支。所以，要想再針灸上面有所建樹(shù)，光在這個(gè)小分支上
修修剪剪，裝飾裝飾，搞些表面文章是不行的，唯有在肥沃的土壤上把根扎深，才能日久彌香，長(zhǎng)出屬于自己的花朵。
肥沃的土壤就是中醫(yī)理論。就是陰陽(yáng)五行。從此入手，學(xué)中醫(yī)，學(xué)針灸，方是正道。
本 針灸專業(yè)奉之如珍寶的是《靈樞》(最好是看馬蒔的版本《靈樞注證發(fā)微》)是一定要熟讀，經(jīng)典條文要背誦;《針灸大成》中很多經(jīng)典條文也要熟悉，后面的一些 歌賦也是必背，如《玉龍賦》《標(biāo)幽賦》等;如果有機(jī)緣的話，能夠遇到真正懂子午流注的老師，一定要好好珍惜，認(rèn)真學(xué)習(xí)。這個(gè)要是能有點(diǎn)感悟體會(huì)，《易經(jīng)》 是一定要在老師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)(這個(gè)也是我實(shí)習(xí)最大的遺憾，沒(méi)有珍惜機(jī)會(huì))。
在學(xué)校把基礎(chǔ)打扎實(shí)，臨床跟師，才能有所感悟，當(dāng)老師隨手起沉疴，我們認(rèn)真總結(jié)，提問(wèn)，老師的只字片語(yǔ)會(huì)定讓我們有茅塞頓開(kāi)的感覺(jué)。否則，師徒無(wú)法共鳴，平白浪費(fèi)時(shí)間，難道還指望天天忙于臨床的老師回頭來(lái)給我們講最最基礎(chǔ)的經(jīng)文?
2、 針刺手法的練習(xí)。一個(gè)虎背熊腰的北方大漢和一個(gè)小巧秀氣的江南女子，誰(shuí)的針刺手法好?這個(gè)問(wèn)題很難回答。由此可見(jiàn)，針刺手法不是比力氣，而是講究巧勁。針 刺手法的重要性到底有多大。這個(gè)話題值得進(jìn)一步討論。也許時(shí)下，很多針灸醫(yī)生不信這個(gè)，扎上針后多是直接電針接上了事，我這么說(shuō)并非是否定電針的治療效 果，說(shuō)實(shí)話，有的時(shí)候我自己在是否應(yīng)該用電針這個(gè)問(wèn)題上也很猶豫。一方面，臨床上我在治療很多頸肩腰腿痛的患者時(shí)候喜歡用電針的，并且覺(jué)得用電針比不用電 針效果好很多(沒(méi)有嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)過(guò)，僅僅是憑一些病人治療效果的反饋)。但另一方面，我又是非常相信手法。因?yàn)樽x書(shū)的時(shí)候，親眼見(jiàn)到1個(gè)病人，都是老師的 VIP病人，一側(cè)肢體的酸痛10多年，大關(guān)節(jié)處尤為明顯，RF及HLA-B27，骶髂關(guān)節(jié)CT這些基本上無(wú)異常，基本排除了免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病。多方治療 (針刺也試過(guò)很多醫(yī)生)效果不明顯，老師針刺治療上的核心
是一是繆刺;二是在手法上采用合谷刺，患者治療1次后，疼痛明顯減輕。當(dāng)時(shí)這個(gè)病例給我的震撼太 大。所以，如果有機(jī)會(huì)接觸信奉針刺手法的老師，那么恭喜，請(qǐng)務(wù)必靜下心，抓住機(jī)會(huì)，先模仿、學(xué)習(xí)。
3、不要過(guò)于偏執(zhí)的學(xué)習(xí)針灸而忽視了中藥、方劑。
臨 床上很多針灸大夫基本上只扎針不開(kāi)中藥，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間不開(kāi)中藥，方劑背不出幾首，《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》《金匱》基本上沒(méi)有研究，《溫病》更不用說(shuō)，這樣其實(shí)是買 櫝還珠。真正合格的針灸大夫，不僅僅要擅長(zhǎng)針灸，開(kāi)湯藥的思路應(yīng)該要更具有特色。因?yàn)楸旧砭褪歉汜樉牡?，?duì)于經(jīng)絡(luò)辨證會(huì)更有體會(huì)，畢竟背了那么多年的“是 動(dòng)所生病??是主所生病??”，故在治療一些內(nèi)科疾病中，你的思路定當(dāng)更加開(kāi)闊。所以年輕的時(shí)候還是要背點(diǎn)東西的?！端幮再x》《長(zhǎng)沙方歌括》《湯頭歌訣》 是基本功，《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》《金匱》更是基礎(chǔ)的基礎(chǔ)，當(dāng)然，能有一個(gè)好的老師領(lǐng)著入門是非常幸運(yùn)的事情。
4、針灸針灸，要清楚，是針刺和艾灸。
時(shí)下，多是注重針刺，灸法開(kāi)展唯有江西的陳日新獨(dú)樹(shù)一幟，在往前推，安徽的灸法也風(fēng)光過(guò)一段時(shí)候，可如今人氣逐漸流失。如對(duì)灸法感興趣的看家，推薦2本書(shū)，值得一讀。江西陳日新教授的《熱敏灸》和安徽周楣聲先生的《灸繩》。
中醫(yī)的生命力是在臨床的。
曾 經(jīng)治療過(guò)一個(gè)病人，朋友的朋友，每每發(fā)脾氣后就容易干咳數(shù)日，胸部CT、MRI，痰涂片等檢查都做過(guò)，無(wú)異常，學(xué)中醫(yī)的都清楚，此是肝氣犯肺，用藥或用針 皆可。簡(jiǎn)單的背腧按壓，肝膽腧壓痛尤為明顯，針刺后，當(dāng)夜咳嗽明顯減輕。再舉個(gè)例子，有次坐火車回家。途中遇到一個(gè)腹痛的病人?；颊咔嗄昱裕韧新?胃炎的病史，此次疼痛部位是劍突下，觸診，腹肌非常緊張，墨菲征及麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛，當(dāng)時(shí)身上沒(méi)有帶針，患者雙側(cè)梁丘(是胃經(jīng)的郗穴，“郗”是孔隙之意，病癥 的反應(yīng)點(diǎn)，臨床多可用來(lái)治療急癥)較足三里壓痛更為明顯，但患者穿牛窄褲，梁丘不太好按壓，只能用手按壓足三里，大約1分鐘，患者疼痛明顯緩解，囑咐其下 車后去正規(guī)醫(yī)院行胃鏡明確下診斷，建議其當(dāng)?shù)卣抑嗅t(yī)治療。再有急性腰扭傷，落枕等服用復(fù)方氯唑沙宗等不能緩解，針刺后多數(shù)癥狀能很大緩解(此時(shí)治療尤其重 視經(jīng)絡(luò)辨證，定好病變經(jīng)絡(luò)，循經(jīng)遠(yuǎn)處取穴，療效頗佳)，這樣的例子針灸科能時(shí)時(shí)見(jiàn)到，不足為奇。所以，當(dāng)我們能有幸跟位好的中醫(yī)，親眼見(jiàn)到僅僅憑中藥、針 灸，解決了些西醫(yī)診斷治療較為頭痛的病例，我們就會(huì)有自信，才會(huì)由衷的喜歡上中醫(yī)，就會(huì)自發(fā)的去專研中醫(yī)。老師只是將我們引進(jìn)門，指明方向，以后的路還長(zhǎng) 著呢，必須得靠自己走。
如今醫(yī)患關(guān)系緊張，但我相信，隨著全民素質(zhì)的提高，而今的囧境會(huì)慢慢好起來(lái)的。醫(yī)生，本就需要能靜下心去專研的。 其實(shí)中醫(yī)也好，西醫(yī)也罷，好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)外乎業(yè)務(wù)和醫(yī)德。作為一名中醫(yī)不去夸大中醫(yī)療效，但也不要在西醫(yī)面前妄自菲薄，堅(jiān)持下來(lái)，相信未來(lái)無(wú)論是名(在 病人中的口碑)，還是利(說(shuō)白了就是錢)，肯定會(huì)雙收的。當(dāng)然，初期還是要收斂性子，冷板凳做幾年。畢竟，榮耀的背后必然刻著一道孤獨(dú)。
一個(gè)年輕中醫(yī)學(xué)習(xí)針灸的體會(huì)(二)：如何跟導(dǎo)師門診
僅以此文懷戀對(duì)給我很大幫助的老師們。
每 個(gè)主任醫(yī)生都是從實(shí)習(xí)醫(yī)師開(kāi)始的。學(xué)習(xí)道路上，能遇到和自己對(duì)味的老師是非常幸運(yùn)的?，F(xiàn)在，自己看門診病人，很多時(shí)候都是這樣來(lái)辨證思考的：以前跟老師時(shí) 看過(guò)一個(gè)什么什么病例，現(xiàn)在這個(gè)有點(diǎn)類似，辨證如何抓，那個(gè)方子能不能套用?呵呵?；旧鲜钦蘸J畫(huà)瓢。跟導(dǎo)師門診的那些日子教會(huì)我太多太多。每次導(dǎo)師的 門診都要從上午8點(diǎn)看到1點(diǎn)，至少50個(gè)病人。病種廣，內(nèi)科雜病。師妹做在電腦前錄藥，我來(lái)維持就診次序。站在老師身后，捧個(gè)小本，整理記錄病案。一個(gè)病 人就診結(jié)束，另一個(gè)病人即將坐下，趁著這個(gè)功夫，趕快就剛剛這個(gè)病例中自己的疑問(wèn)提出，門診病人雖多，但導(dǎo)師總是會(huì)不急不躁的點(diǎn)撥我?guī)拙?。有時(shí)候會(huì)恍然大 悟，有時(shí)候不知所然。不管怎樣，先記下來(lái)，等下門診后，另外再找時(shí)間請(qǐng)教老師。這樣的跟師，提高會(huì)非常快。
很多人抱怨，跟導(dǎo)師門診，三年下來(lái)，就知道幾個(gè)成方，可是等到自己在臨床用時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到導(dǎo)師那樣的療效。我覺(jué)得，這個(gè)是學(xué)習(xí)方法的問(wèn)題。結(jié)合自己的經(jīng)歷，總結(jié)如下。
1、導(dǎo)師的文章，一定要熟悉。就文章中具體的治療方法，處方用藥，以及自己的疑惑，在門診時(shí)有針對(duì)性的提出。
2、還在學(xué)校讀理論課時(shí)候就要先向師兄師姐打聽(tīng)下，導(dǎo)師門診病種，導(dǎo)師的習(xí)慣用藥用方。如果導(dǎo)師是喜歡經(jīng)方，傷寒趕緊的，拿出來(lái)背背，免得下了臨床，時(shí)間不夠用。
3、導(dǎo)師門診的典型病例，自己要好好揣摩。辨證上有不明白的，下了門診后，再找時(shí)間請(qǐng)教老師或是師兄師姐。
4、 中醫(yī)的療效在辨證，所以跟師時(shí)，看見(jiàn)典型病例，一定要搞清楚老師從哪一方面入手治療的。憑借患者哪一個(gè)癥狀辨證的，又或是舍證從舌脈來(lái)治療的。譬如，一個(gè) 患者辨證為陽(yáng)虛血瘀，老師為什么這個(gè)時(shí)候要先以活血為主;或是為什么要先溫陽(yáng);或是溫陽(yáng)的時(shí)候?yàn)槭裁丛谟盟幧细饔胁煌?。因?yàn)椴煌膶?dǎo)師性格不一，自己找到 合適的提問(wèn)方式。(這段寫的很糾結(jié)，有點(diǎn)不通)
5、最后要強(qiáng)調(diào)，平時(shí)在病房的實(shí)習(xí)不要忽視。西醫(yī)的基本功要趁此機(jī)會(huì)打扎實(shí)點(diǎn)。所以我導(dǎo)師門診我一 周只跟一次，覺(jué)得每次50個(gè)病例中自己有感悟每次2-3個(gè)，這樣積累下來(lái)，分量很重的。其他時(shí)間一方面可以自己就著典型病例查點(diǎn)資料，再找老師提問(wèn)。另一 方面要泡在病房。中醫(yī)院的病房而今確實(shí)很西化，但肯定能遇見(jiàn)踏踏實(shí)實(shí)用中醫(yī)的帶教老師。自己留心觀察，用心記錄，很多經(jīng)驗(yàn)都是一點(diǎn)一點(diǎn)積累的。
個(gè)年輕中醫(yī)學(xué)習(xí)針灸的體會(huì)(三)：懷戀針灸科的帶教老師
這個(gè)周末上門診，下午休息，剛剛整理東西，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)時(shí)的小本本，是在針灸科時(shí)用廢棄的病歷自個(gè)整出來(lái)的。上面記錄的都是實(shí)習(xí)時(shí)候我?guī)Ы汤蠋煹慕?jīng)驗(yàn)。
名字不說(shuō)了。是個(gè)女醫(yī)生，屬于踏踏實(shí)實(shí)專研業(yè)務(wù)的，中西醫(yī)并重的，帶教很有一套。跟著老師6個(gè)多月，像這樣小本本記滿了好幾本。記不清第一次見(jiàn)老師的場(chǎng)景了，只記得去針灸科報(bào)道后，老師你給我講的第一堂課就是病理征的意義，
很好很強(qiáng)大，深深被折服。
針灸跟師學(xué)習(xí)心得篇二
毫無(wú)疑問(wèn)，脈診在中醫(yī)學(xué)的診斷技術(shù)中占有重要的一席之地，而且在針灸的臨床診療中，脈診也有重要的地位，經(jīng)典《靈樞》中對(duì)這一點(diǎn)重視散見(jiàn)各篇。如《靈樞·九針十二原》中說(shuō)：“凡用針者，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治”，在古代的那個(gè)時(shí)候，對(duì)疾病的診斷和預(yù)后的判斷，遠(yuǎn)沒(méi)有現(xiàn)在的認(rèn)識(shí)深刻，因此在針灸治療之前，通過(guò)脈診來(lái)判斷病患的體質(zhì)和疾病狀態(tài)是否適合針灸是必要的。
如在《靈樞·刺節(jié)真邪》篇中說(shuō)：“用針之類，在于調(diào)氣”，如何判斷氣的狀態(tài)呢?氣的虛實(shí)逆順，除了根據(jù)癥狀之外，再有較為客觀的就是脈診，脈的不同狀態(tài)可以反應(yīng)人體氣的狀態(tài)，有時(shí)癥狀可以和脈象同步，有時(shí)也可以不同步，因此對(duì)于針灸效果的情況判斷，還需要脈癥合參，《靈樞·終始》中說(shuō)：“凡刺之道，氣調(diào)而止”，“氣調(diào)”二字應(yīng)該包括了脈癥綜合的信息。
《靈樞·九針十二原》中說(shuō)：“所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者脈大如其故而不堅(jiān)也;堅(jiān)如其故者，適雖言故，病未去也。補(bǔ)則益實(shí)，實(shí)者脈大如其故而益堅(jiān)也;夫如其故而不堅(jiān)者，適雖言快，病未去也，故補(bǔ)則實(shí)，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去?！边@一段就是說(shuō)明了針灸治療之后脈癥相應(yīng)與否的問(wèn)題。
《靈樞·熱病》中說(shuō)“無(wú)刺病與脈相逆者”、“身熱甚，陰陽(yáng)皆靜者，勿刺也”，在古代，古人治療疾病的技術(shù)缺乏，只有中藥、針灸、按摩等手段，針灸算是比較快捷的治療手段了，在臨床應(yīng)診時(shí)，能否進(jìn)行針灸治療，需要做出合理的判斷，在那個(gè)年代能夠有這樣的經(jīng)驗(yàn)真是難能可貴的。在《靈樞》中，這樣的記載還有很多，對(duì)現(xiàn)在的臨床診療仍有重要的指導(dǎo)意義。
后世中，唐代孫思邈也十分重視脈診在針灸中的作用。在《千金要方》和《千金翼方》中記載“凡欲針灸，必先看脈”，“脈惡勿亂下針也”，“凡微數(shù)之脈，慎不可灸”，“脈浮熱甚，勿灸”，“脈好乃下針”，這些記載都說(shuō)明藥王對(duì)針灸治療時(shí)對(duì)疾病選擇的慎重。
近代陸瘦燕對(duì)脈診也非常重視，如果出現(xiàn)弦脈，他認(rèn)為是元陰不足，應(yīng)取太溪、腎俞、關(guān)元等穴，嚴(yán)重出現(xiàn)結(jié)代脈時(shí)，還要大艾炷急灸關(guān)元、氣海、命門、足三里等穴;他對(duì)沖陽(yáng)、太溪、寸口、頷厭、太沖諸脈都有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)，如沖陽(yáng)脈不衰，說(shuō)明胃氣猶存，生機(jī)未絕，但脈旺弦急，木來(lái)克土則預(yù)后多為不良; 凡肝陽(yáng)上逆時(shí)，頷厭脈往往搏動(dòng)較甚，而寸口及太沖脈都相對(duì)弦細(xì)，臨床當(dāng)補(bǔ)涌泉導(dǎo)血下行，瀉行間以平熄肝風(fēng)，補(bǔ)太溪以滋水涵木，而脾腎兩虧，中氣下陷者則頷厭脈搏動(dòng)?，F(xiàn)微弱而不易觸及，而寸口三部及太沖脈亦細(xì)小微弱，治療應(yīng)灸百會(huì)，導(dǎo)清陽(yáng)之氣上升，取脾俞、腎俞、足三里等穴，補(bǔ)益脾腎，以治其本。
業(yè)師賴新生教授更重視四診合參，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷學(xué)內(nèi)容，綜合各類信息進(jìn)行判斷。賴?yán)蠋熣f(shuō)，切脈乃是中醫(yī)學(xué)四種診斷技術(shù)之一，四診合參獲得人體整體信息后，通過(guò)歸納、推理，得出比較確切的患者疾病狀態(tài)，再確立處方用藥，取穴施法，而不可單憑脈診確立對(duì)應(yīng)穴位。脈診是古老的獲得人體信息的診斷技術(shù)，雖然現(xiàn)在仍有重大價(jià)值，但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種技術(shù)手段日新月異，核磁、CT、各種化驗(yàn)等應(yīng)互相參照，不能偏執(zhí)一端，不可一味依賴脈診。
脈象的浮沉遲數(shù)，弦滑芤弱，對(duì)應(yīng)人體的外邪內(nèi)傷，寒熱虛實(shí)，與其他的診斷技術(shù)結(jié)合互參更能揭示人體的疾病狀態(tài)，四診結(jié)合得出的較為確切的體質(zhì)證候類型。針灸取穴應(yīng)該將證候和經(jīng)絡(luò)辨證結(jié)合，指導(dǎo)取穴，單純以脈象指導(dǎo)取穴，有失偏頗。賴?yán)蠋熕鶆?chuàng)立通元針?lè)ㄕ腔詫?duì)整體體質(zhì)及證候類型的判斷，以背俞穴和腹部募穴為調(diào)節(jié)具體臟腑的主要用穴，以任、督二脈及四肢五輸穴做為整體調(diào)節(jié)的主要用穴的綜合治療方案。
近來(lái)，有一將脈診深入探討推廣，并以脈象作為取穴根據(jù)的學(xué)派，名“切脈針灸”，其創(chuàng)立者俞云老先生以其切脈針灸結(jié)合中藥治療腫瘤取得成效。雖取名“切脈針灸”，但是其內(nèi)容與傳統(tǒng)取穴原則無(wú)異，唯按脈象的經(jīng)驗(yàn)取穴乃是其特色之處，取穴也非常重視背部及經(jīng)絡(luò)之反應(yīng)點(diǎn)取穴。臨床治療取穴較多，常以穴組出現(xiàn)如大腹四針包括中脘、雙天樞、氣海，痞五針包括上脘、中脘、雙梁門、下脘五穴，臍四針，補(bǔ)腎四穴包括照海、太溪、復(fù)溜、三陰交，調(diào)理八穴包括中脘、陰都、肓俞、氣海、氣旁等等，其他尚有排針奇穴等取穴方法，針具方面以金針為補(bǔ)，銀針為瀉，同時(shí)結(jié)合中藥治療，針?biāo)幉⒂?。俞老先生采用針?biāo)幹委熌[瘤的實(shí)踐是對(duì)針灸學(xué)發(fā)展有開(kāi)創(chuàng)性意義。
1978年5月《光明日?qǐng)?bào)》發(fā)表文章《實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)》，這句話對(duì)中醫(yī)非常適用，只有在實(shí)踐中不斷檢驗(yàn)，中醫(yī)學(xué)的真理才能越來(lái)越熠熠閃光。
針灸跟師學(xué)習(xí)心得篇三
一、遵從中醫(yī)整體觀念，強(qiáng)化針灸療效
中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組
成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭(zhēng)中，維持著機(jī)體的正常生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性的思想，稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中，整體觀念顯得尤為重要，不僅在要考慮患者的生理、心理因素，還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊?。平衡針灸?chuàng)始人——北京軍區(qū)總醫(yī)院平衡針灸專家王文遠(yuǎn)教授認(rèn)為：人體本身就是一個(gè)自我平衡系統(tǒng)，具有自身的調(diào)節(jié)修復(fù)功能。因此，在針灸的過(guò)程中要使患者去舒適的體位，積極與患者溝通，使患者充分了解針灸療法和療效，解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理，積極配合醫(yī)生，以期通過(guò)人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。此外，還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì)，饑餓患者不宜針刺，若需針刺，應(yīng)取穴少，輕刺為宜;過(guò)飽者不宜針刺，若需針刺，上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者，針刺手法宜輕;劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜馬上扎針。再次，人體在不同的季節(jié)影響下，也以不同的生理功能來(lái)適應(yīng)。如春夏陽(yáng)氣升發(fā)在外，氣血容易浮于體表，故皮膚松馳，腠理開(kāi)泄，人體就以出汗散熱來(lái)調(diào)節(jié)。秋冬陽(yáng)氣收斂?jī)?nèi)藏，氣血閉于內(nèi)，故皮膚致密，出汗減少，體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳，腠理開(kāi)泄，易至風(fēng)邪入侵，務(wù)必叮
囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng)，以免加重病情。
二、掌握配穴原則，靈活取穴
1.先后次序的靈活應(yīng)用 由于人體每一個(gè)穴位的主治功用不同，因此取穴時(shí)有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導(dǎo)下，我們掌握了針灸學(xué)的普遍應(yīng)用的“八要穴歌”：肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收，心胸取內(nèi)關(guān)，小腹三陰謀，坐骨刺環(huán)跳，腿痛陽(yáng)陵透。 這八句話，共四十個(gè)字。每一句講了一個(gè)穴位，一句五個(gè)字，即講了一穴位，又講了它治療的部位。對(duì)于初學(xué)針灸的我們?cè)谂溲ǚ矫嬗泻艽蟮膯⑹尽Ｖ鞂氠t(yī)師還特別強(qiáng)調(diào)取穴的先后次序，在臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人分清主次，靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥，易先刺遠(yuǎn)隔穴位，運(yùn)用導(dǎo)氣手法，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)隔誘導(dǎo)作用，使疼痛改善后，在刺痛處穴位，就可避免病變部位因疼痛過(guò)敏引起的肌肉緊張，造成進(jìn)針困難，加重疼痛。又如胃痛時(shí)常先刺遠(yuǎn)端足三里穴，再刺中脘;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷，再取頭面部穴位。可見(jiàn)，取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。
2.循經(jīng)選穴的原則 臨癥選穴配伍，朱寶醫(yī)師倡導(dǎo)按照“循經(jīng)選穴”的原則，以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，根據(jù)病機(jī)和癥候，在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下，直接選取與病情相關(guān)經(jīng)脈上的穴位進(jìn)行治療，臨床上常取經(jīng)脈循行遠(yuǎn)隔部位的經(jīng)穴作為主穴，這些穴位是經(jīng)絡(luò)之
上下、出入的處所，具有遠(yuǎn)近聯(lián)系的功能，對(duì)本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病，有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應(yīng)用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見(jiàn)。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關(guān)，手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤，咯血取孔最等。此外還有中病旁取，遠(yuǎn)近取穴法等多種取穴法，臨床上根據(jù)病情酌情應(yīng)用。
3.疼痛選穴以“以痛為愉”的原則 在循經(jīng)選穴的基礎(chǔ)上，直接選取患部經(jīng)脈循行所達(dá)的穴位，以局部選穴為主。如眼病取晴明，耳疾取聽(tīng)宮，膝痛刺犢鼻等。
4.靈活補(bǔ)瀉，辨證施治 在補(bǔ)瀉手法的應(yīng)用上，朱寶醫(yī)師重視針刺手法，認(rèn)為恰如其分的運(yùn)用補(bǔ)瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵，認(rèn)為進(jìn)針得氣后，應(yīng)根據(jù)個(gè)體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治，采用不同的用針強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間，將補(bǔ)針和瀉針?lè)譃檩p、平、大三類，即輕補(bǔ)、大補(bǔ)、平補(bǔ)、輕瀉、大瀉、平瀉、平補(bǔ)平瀉等七法。對(duì)不同的病人甚至同一病人，都不應(yīng)該是一成不變的，應(yīng)根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療，初期采用大瀉法針刺陽(yáng)陵泉止痛后，改用平瀉法刺其他穴位，使經(jīng)氣保持暢通，從而達(dá)到治療目的。
通過(guò)理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)，我們初步掌握了針灸理療的方法，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，但是在如大海般浩瀚渺茫的
中醫(yī)世界里，這些都只是皮毛，總結(jié)出一點(diǎn)體會(huì)與心得，與各位同仁共同學(xué)習(xí)，不足之處，請(qǐng)見(jiàn)諒。
針灸跟師學(xué)習(xí)心得篇四
隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈， 人們的生活節(jié)奏也變得更加快速和緊湊，在長(zhǎng)期的勞累中， 人們才發(fā)現(xiàn)身體健康的重要性。 因此，推拿在當(dāng)今的社會(huì)中，廣泛受到人們的青睞。
推拿按摩操作方便，不需要很多的時(shí)間，并且經(jīng)濟(jì)安全， 不需要大筆的醫(yī)藥費(fèi)，且不會(huì)產(chǎn)生藥物 的副作用， 而且推拿對(duì)一些疾病還有顯著的療效，省去了吃藥打針的麻煩。 除此之外，推拿的保健作用更提升了它在人們頭腦中的印象分。
當(dāng)初我抱著極大的熱情選了這門課程，就是因?yàn)槲蚁胪ㄟ^(guò)這門學(xué)科的學(xué)習(xí)， 獲悉一些中醫(yī)的文化和針灸推拿學(xué)概況，掌握一些按摩推拿的技巧， 以此來(lái)強(qiáng)身健體，更主要的是我熱 愛(ài)為我的家人和身邊的人按摩。 很榮幸我們課程的張水生老師是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教授， 他向我們展示了很多關(guān)于同學(xué)們 關(guān)心以及切身健康問(wèn)題的解決之道。 比如如何緩解痛經(jīng)，調(diào)理內(nèi)分泌，減肥，美容， 預(yù)防和 治療脊椎疼痛等等，這些都是相當(dāng)實(shí)用的， 以及按摩哪些具體的穴位，緩解什么病癥等等， 通過(guò)自身調(diào)節(jié)達(dá)到防病治病的目的。 課余時(shí)間，老師還為學(xué)生提供了養(yǎng)生保健咨詢， 同學(xué)們受益匪淺。 對(duì)于選學(xué)<針灸(推拿)學(xué)>這門課程，我興趣于推拿這個(gè)部分， 因?yàn)橄噍^針灸來(lái)說(shuō)，它更具有實(shí)際操作性，不像針灸需要專業(yè)的知識(shí)和精準(zhǔn)的手法技法， 以下為我對(duì)中醫(yī)針灸推拿培訓(xùn)的心得體會(huì)針灸推拿學(xué)習(xí)心得針灸推拿學(xué)習(xí)心得。
首先什么是按摩呢? 按摩為中醫(yī)外治法，按摩即為用能量手進(jìn)行技能操作，激發(fā)人體生 物能量，平衡陰陽(yáng)，改善相關(guān)病癥的方法。 中醫(yī)博大精深，古老而神奇，是我國(guó)燦爛文化的重要組成部分， 是中華民族四大國(guó)粹 之一，在國(guó)際上有著越來(lái)越重大的影響， 深受大家的熱愛(ài)和歡迎。 當(dāng)然也包括我們這 些業(yè)余愛(ài)好者。
五十年來(lái)中醫(yī)藥在各方面都取得了巨大的成就。 針灸的故鄉(xiāng)在中國(guó)， 這讓我感受到無(wú)比的自豪! 至今日，推拿學(xué)的存在歷史已經(jīng)很長(zhǎng)了，我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)書(shū) 中，就有關(guān)于保健按摩及推拿治療的記載，沿續(xù)至今， 在當(dāng)代醫(yī)學(xué)不斷的研究發(fā)展中，出現(xiàn) 了眾多的操作方法， 得到了創(chuàng)新和更有針對(duì)性的突破，特別是對(duì)一些疾?。?內(nèi)分泌失調(diào)、精 神緊張、高血壓、脾氣不和、糖尿病、頭痛失眠、腰酸背痛四肢風(fēng)濕、體弱多病具有很好的 療效。在保健功能上，推拿能促進(jìn)血液循環(huán)、肌肉活絡(luò)、醒腦安神、舒肝順氣、還能高免疫力、健體增壽。
想按摩成功，認(rèn)識(shí)經(jīng)絡(luò)和穴位是基礎(chǔ)，也是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。 在生活中，多了解 一些中醫(yī)常用的取穴方法和人體骨節(jié)定位知識(shí)， 可以讓按摩收到更好的療效，對(duì)于自己和家 人的健康都大有裨益。 日常按摩手法有很多種，主要包括按法、推法、拿法、摩法、揉法等。 這些手法簡(jiǎn)單易 學(xué)、操作安全實(shí)用，對(duì)預(yù)防和治療各種疾病具有良好的效果。 通過(guò)學(xué)習(xí)，我才發(fā)現(xiàn)我已經(jīng)掌 握了那么多種手法， 只是手法加速需要加強(qiáng)。 我夢(mèng)想著我能擁有像理發(fā)店洗發(fā)小姐熟練又舒 服的按摩技巧。 按摩是講究原則的，首先你要有力，而且要持久， 并且柔和，最后力道要均勻。 因部位 的不同可選擇不同的肢體部位選擇不同的手法。 只有掌握這些原則，才能很好的駕馭按摩。 就拿我的親身經(jīng)歷來(lái)說(shuō)，從前我給家人按摩的時(shí)候， 操作上便出了錯(cuò)誤，著力部位沒(méi)有緊貼 體表，暴力猛然按壓， 以致被按者反映不舒服針灸推拿學(xué)習(xí)心得按摩針灸
其實(shí)正確方法是按而留之，剛中兼柔，不可 移動(dòng)， 用力要由輕而重，這是要吸取教訓(xùn)的。 所以說(shuō)按摩也是一種學(xué)習(xí)的過(guò)程，一份功力， 一份效驗(yàn)。 通過(guò)學(xué)習(xí)，我知道了人體中有14 條經(jīng)脈，它內(nèi)屬于臟腹外絡(luò)與溝通， 是運(yùn)行氣血的通 絡(luò)，有運(yùn)行氣血、濡養(yǎng)全身、抗御外邪、保衛(wèi)機(jī)體的作用。 在臨床上能說(shuō)明病理變化，指導(dǎo) 辯證歸經(jīng)指導(dǎo)療效及判斷疾病預(yù)治。 針炙治病，是要針炙在一定穴位上的，這些施術(shù)點(diǎn)， 是指人體體表部位，人體俯氣血輸注，它大體分為經(jīng)穴、經(jīng)外穴和阿是穴腧穴， 有近治和遠(yuǎn)治 的作用，當(dāng)指刺某些腧穴，對(duì)機(jī)體的不同狀態(tài)可起雙重良性， 另外，有些腧穴還具有相對(duì)特 殊性的作用。
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