心得是指人們在實踐過程中獲得的心得體會和感悟。它反映了人們對于實踐活動的理解和認(rèn)識，有助于人們反思自己的行為，進(jìn)而提升自己的能力和素質(zhì)。簡言之，心得就是對實踐過程和結(jié)果進(jìn)行思考和總結(jié)，以便更好地指導(dǎo)未來的行動和實踐。寫好專科護(hù)士工作心得要注意什么？小編給大家分享?？谱o(hù)士工作心得，希望對大家有所幫助。

?？谱o(hù)士工作心得篇1

20__年3月至6月，在護(hù)士長和科室各位老師的大力支持下，我很榮幸地參加了由四川省衛(wèi)生廳舉辦的第__屆血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)班。時至今天，一個月理論、兩個月臨床實習(xí)均已結(jié)束。通過這次培訓(xùn)，現(xiàn)如今滿載而歸。在此，感謝四川省人民醫(yī)院血液凈化中心給我們提供優(yōu)越的培訓(xùn)場地及各位護(hù)理專家們給我們的辛勤教導(dǎo)。

還記得省醫(yī)院血液凈化中心老師給我們帶來先進(jìn)的血透室管理及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难讣夹g(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。課堂上毫不保留，講課生動具體，使我們很輕松地掌握了血液濾過、免疫吸附等技術(shù)操作原理及操作規(guī)程。還有各位臨床帶教老師將她們多年來的臨床經(jīng)驗一一傳授給我們，使我們對血液凈化中心的管理及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)有了更全面認(rèn)識，對血透實踐工作中常見的問題有了更深刻的了解及更好的解決方法。三個月的學(xué)習(xí)在不知不覺中就過去了。通過這三個月的知識灌輸，使我對血液凈化有了更深刻的認(rèn)識，更覺自己責(zé)任重大。在此向各位老師表示衷心的感謝。

通過這次學(xué)習(xí)，有以下幾方面讓我感觸頗深，現(xiàn)與各位老師分享如下：

首先，是先進(jìn)的科研理念。帶入許多國內(nèi)有關(guān)血液凈化方面的先進(jìn)科研項目，讓我們大開眼界，而其中最讓人印象深刻的莫過于對品管圈的開展。雖然護(hù)士長很早提出品管圈這個概念，但由于我自己缺乏學(xué)習(xí)的主動性，所以對品管圈的認(rèn)知僅限于皮毛，甚至連這點皮毛也是幾乎全錯。通過學(xué)習(xí)才深刻認(rèn)識到品管圈在工作中應(yīng)用的重要性和可操作性，這讓我對自己的自覺學(xué)習(xí)能力產(chǎn)生了反省。

然后是省醫(yī)院的病人依從性。這絕不是一朝一夕形成的，而是通過了醫(yī)護(hù)人員不斷的宣教及講解，滲透到每一個病員心里的。并且在每一位病員的病例后面附著個體化的健康教育表格，每次透析都有針對性的進(jìn)行健康教育。由此，對我們健康教育計劃的執(zhí)行力度產(chǎn)生了反省。

最后，作為綿陽市中心醫(yī)院血透中心的一員，我也是非常驕傲和自豪的。我們不但有完善的卷宗，還建立了非常標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程；不但有先進(jìn)的水處理系統(tǒng)，還有頗具規(guī)模的血液凈化設(shè)備。我們有規(guī)范的管理制度，并且在逐漸增強執(zhí)行力度，我們還能開展很多先進(jìn)的血液凈化方式。當(dāng)然，我們還有和諧的工作氛圍。這一切都使得我為我能成為我們血透中心團(tuán)隊一員而無比自豪和驕傲，并且堅定了將這份驕傲和自豪予以鞏固的決心。

專科護(hù)士工作心得篇2

20__年9月3日-20__年10月31日，我有幸參加__“康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)班”。

感謝醫(yī)院提供給我這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機會。通過這次學(xué)習(xí)，使我開拓了眼界，提升了業(yè)務(wù)能力，意識到了我們與國內(nèi)高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)能力上的差距，明確了自己努力學(xué)習(xí)的重要性和緊迫性，為今后進(jìn)一步提升業(yè)務(wù)能力奠定了堅實的基礎(chǔ)。也感謝每位為我們傾囊相授的老師們。

通過這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我對康復(fù)科有了新的認(rèn)識和理解，是理念、高度和技術(shù)的洗禮。首先，更新理念：它不是療養(yǎng)，不是患者的后期治療，而是通過對功能障礙患者的后期訓(xùn)練、補償、增強等方法落實康復(fù)措施，提高患者的生活質(zhì)量，讓患者盡早回歸家庭、回歸社會;其次，讓我認(rèn)識到疾病早期康復(fù)的重要性，并掌握了新的技術(shù)，如清潔間歇導(dǎo)尿，神經(jīng)源性膀胱/直腸功能訓(xùn)練等，并對心肺康復(fù)的新觀念有了一定的認(rèn)識。

在理論學(xué)習(xí)中，授課老師以淵博的學(xué)識，幽默風(fēng)趣的講解，讓我進(jìn)一步掌握了常見疾病的康復(fù)護(hù)理，如頸椎病，腰椎間盤突出，腦卒中，脊髓損傷，糖尿病等常見疾病的康復(fù)護(hù)理知識，還學(xué)習(xí)了康復(fù)評定的內(nèi)容和方法，物理治療、作業(yè)治療和假肢矯形等方面的知識。

臨床實踐不僅鞏固了專業(yè)理論知識和技能，而且學(xué)會了如何管理患者，與患者建立良好的關(guān)系。臨床見習(xí)階段也是最緊張的階段，在此，我們每個人需要完成理論結(jié)業(yè)考試、操作技能考試、PPT的制作與匯報、疑難病例的討論，并與20__年10月30日到敬老院開展了由基地負(fù)責(zé)人、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心總護(hù)士長杜春萍和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心三區(qū)各病房護(hù)士長組織的“康復(fù)護(hù)理在身邊，老有所護(hù)功能健”為主題的社區(qū)實踐活動。

這次學(xué)習(xí)也讓我有緣結(jié)識了來自五湖四海的護(hù)理同仁，我們在學(xué)習(xí)中相互幫助、相互學(xué)習(xí)、相互關(guān)心，從她們身上使我深切感受到一個醫(yī)療職業(yè)者的謙虛、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木?，踏實的工作態(tài)度，對病患的用心，對同事的呵護(hù)。

如果把以前的學(xué)習(xí)比作“量”的變化，那么這次的培訓(xùn)對我來說是“質(zhì)”的飛躍，我會用自己的心去感悟，去體驗，去領(lǐng)會。古人云：“讀萬卷書，行萬里路”。通過這次學(xué)習(xí)，我深深地體會到不讀書，行再遠(yuǎn)的路也只是個郵差。

再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機會，我將學(xué)以致用，不斷進(jìn)取，拓寬知識面，改善知識結(jié)構(gòu)，以?？婆嘤?xùn)為基點，不斷提高和完善自己，使自己成為名副其實的?？谱o(hù)士，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

?？谱o(hù)士工作心得篇3

20__年3月8日，這是個讓人很值得紀(jì)念的日子，帶著院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部和科室同事的期望，我榮幸參加了山東省護(hù)理學(xué)會第五期血液凈化專科護(hù)士培訓(xùn)班，參加了理論培訓(xùn)和臨床實踐。5月11日，我返回工作崗位。這次培訓(xùn)中，我深有感受：

一、真心學(xué)習(xí)，透析理論不斷提升

3月8日，我與其他地市、縣區(qū)的91名學(xué)員，滿懷著激動的心情來到中國人民解放軍72433部隊招待所，在這里開始了一個月的集中理論學(xué)習(xí)，聆聽了齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、千佛山醫(yī)院、山大醫(yī)院、青島附屬醫(yī)院、青島市中心醫(yī)院等全國、省內(nèi)著名專家教授、護(hù)士長的講座，他們既精心講授了專業(yè)理論知識，也傳授了一些臨床操作過程中遇到的問題及處理辦法。一個月的學(xué)習(xí)，使我對血液透析有了一個系統(tǒng)的認(rèn)識，彌補了自己專業(yè)知識的不足，在這次的理論培訓(xùn)考試中取得了名列前茅的好成績。

學(xué)習(xí)的同時，我時刻牢記沂南縣人民醫(yī)院的服務(wù)宗旨，想做一名勇于擔(dān)當(dāng)、服務(wù)他人的青年人。培訓(xùn)伊始，我通過個人努力成功競選班長，為老師和同學(xué)們服務(wù)而感到光榮和自豪。擔(dān)任班長期間，聽從老師安排一絲不茍做好日常班級管理工作，服務(wù)學(xué)員協(xié)調(diào)處理好日常生活，有計劃組織開展一些文體娛樂活動，鍛煉了我的組織管理、協(xié)調(diào)能力，也為醫(yī)院爭了光。

二、細(xì)心實習(xí)，臨床操作水平不斷提高

臨床實踐階段，我選擇了山東省千佛山醫(yī)院，該醫(yī)院是三級甲等醫(yī)院，血液凈化室是全省首家實施血凈凈化室信息化管理的科室，護(hù)士長鄧志強擔(dān)任山東省中華護(hù)理學(xué)會的主委，她親自為我們講授了護(hù)理論文、PPT制作技巧、內(nèi)瘺穿刺相關(guān)知識及護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等相關(guān)內(nèi)容，使我對血液凈化有了更深刻的認(rèn)識，更覺得自己責(zé)任重大。進(jìn)入這個科室的第一感覺是干凈整齊、井井有條，很多指示標(biāo)志張貼到位、簡單明了;雖然每天血液凈化患者都很多，但各個環(huán)節(jié)有條不紊，醫(yī)護(hù)人員笑容可掬，認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)耐心，患者入院有種賓至如歸的感覺，也讓我感受和學(xué)習(xí)到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)理念和模式。

在實踐工作中，我總結(jié)出三點感受：一是優(yōu)秀的工作團(tuán)隊不可缺少。千佛山醫(yī)院血液凈化室有一支強大的護(hù)理隊伍，學(xué)習(xí)意識和氛圍濃厚，按照職責(zé)分工行事，團(tuán)結(jié)協(xié)作能力強，具有豐富的臨床經(jīng)驗和分析問題、解決問題的能力，注重病人的病情評估和病情觀察，并能運用有效的帶教技能言傳身教，這都是我在他們科室看到的閃亮點。二是優(yōu)良的工作環(huán)境不可忽視。千佛山醫(yī)院的血透室非常安靜，完全沒有高談闊論的現(xiàn)象，沒有無所顧忌的談笑，每個人都注意控制自己的音調(diào)。血透室的規(guī)章制度非常完善，任何工作均有詳細(xì)的工作流程，特別是各種突發(fā)應(yīng)急預(yù)案等，均裝訂成冊，使人一目了然。交班認(rèn)真，接班仔細(xì)、對工作高度負(fù)責(zé)是她們的工作特點。在平時工作中能將每一項規(guī)章制度按部就班，有條不紊的落實到每一個病人身上，不偷懶、不推諉。做到了領(lǐng)導(dǎo)在與不在一個樣;其次她們有較強的時間觀念，科室交接班已形成不遲到、不早退的習(xí)慣，共同創(chuàng)造了一個緊張而又輕松的工作環(huán)境。三是優(yōu)質(zhì)的服務(wù)至關(guān)重要。她們對病人的關(guān)心絕不是口頭上的，是實實在在落實在工作中的。例如，新入院的病人，及時遞上一張健康宣教單，講解血液透析原理，告知注意事項，尤其是飲食、飲水控制。治療過程中，對病人面帶笑容，噓寒問暖，經(jīng)常幫病人取藥，時常幫病人遞水、喂飯，攙扶等。跟蹤做好心理疏導(dǎo)，對血液透析認(rèn)識不足的病人，做好各項安撫工作，減少病人的心理恐懼，增強對透析治療的信心。

三、誠心奉獻(xiàn)，勇氣與決心不斷增加

血液透析是一個需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè)，選擇了這個專業(yè)既需要勇氣，也需要底氣;既需要體力，更需要智力。今后的工作中，我會結(jié)合培訓(xùn)所得，取其之長，補己之短，將學(xué)習(xí)的先進(jìn)管理理念和做法及先進(jìn)的血液凈化技術(shù)帶到我院，應(yīng)用到平時的工作中，更好的為患者服務(wù)。

2個月的學(xué)習(xí)時間轉(zhuǎn)瞬即逝，所學(xué)所見也僅僅是冰山一角。短暫的學(xué)習(xí)只是老師拋磚引玉把我引進(jìn)門。要學(xué)習(xí)的東西還有很多很多，要干的工作還很多很多。我相信，有付出就有收獲，有辛勤耕耘就有累累碩果。今后我要立足現(xiàn)實，努力提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)理念，更要加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握知識的動態(tài)更新，學(xué)有所用，用有所長。我堅信，通過科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，使我院的血液透析室成為品牌科室、特色科室，更好的服務(wù)于廣大患者，造福一方百姓。

?？谱o(hù)士工作心得篇4

手術(shù)病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應(yīng)遲鈍、失眠、抑郁等。手術(shù)對每一個病人來說是一種特殊的經(jīng)歷，病人進(jìn)手術(shù)室大多有無可奈何心態(tài)。在手術(shù)麻醉過程中，無論何種麻醉方式都會發(fā)生意外。導(dǎo)致心跳驟停是麻醉中最嚴(yán)重的一種麻醉意外，也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將____年12月～__年5月對加強手術(shù)前的心理護(hù)理、術(shù)前病人的防視護(hù)理、配合麻醉意外的護(hù)理進(jìn)行回顧性總結(jié)，并報告如下。

1.術(shù)前的心理護(hù)理

1.1手術(shù)無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進(jìn)手術(shù)室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理，醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。

1.2不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗，充實自己，弘揚敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神，提高護(hù)士的自身素質(zhì)，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。

2.術(shù)前防視護(hù)理

2.1解病人。術(shù)前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂，提出各種問題，并用科學(xué)誠信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術(shù)充滿信心。

2.2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時的體位，使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練，進(jìn)入手術(shù)室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

2.3閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預(yù)測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。

2.4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關(guān)注意事項，取得病人的主動配合。

3.術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理

3.1常備器械和藥物的準(zhǔn)備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

3.2麻醉期間嚴(yán)密觀察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準(zhǔn)備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時，護(hù)士應(yīng)先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。

3.3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中，護(hù)士應(yīng)先行胸外心臟按壓，同時加快輸液速度，按

醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時多用心內(nèi)直接注射，現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內(nèi)注射相同，避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素，及早進(jìn)行心肌監(jiān)測，并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。

4.體會

4.1隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的不斷發(fā)展，作為一名手術(shù)室護(hù)士，不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識和經(jīng)驗，而且還要有心理學(xué)知識，掌握術(shù)前病人的各種心理狀態(tài)，總結(jié)經(jīng)驗，充實自己，使自己的技術(shù)水平精益求精。

4.2只有具備豐富的手術(shù)前護(hù)理經(jīng)驗，才能使手術(shù)室護(hù)理工作從被動走向主動，從室內(nèi)走向室外，才能對病人的各種疑問給予滿意的答復(fù)，得到病人的信任，更好地做好身心護(hù)理工作。

4.3隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的，必須有手術(shù)室護(hù)士的緊密配合。這就要求我們要努力學(xué)習(xí)，更新知識，在搶救病人的剎那間，挽救病人生命的關(guān)鍵時刻，與醫(yī)生配合默契，動作協(xié)調(diào)，爭分奪秒地挽救病人的生命。

做為新人，感謝一路以來護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及各位老師對我的關(guān)心與厚愛，得以讓我迅速成長。記得劉主任常說“身為機關(guān)人員，我們的工作就是為臨床服務(wù)的?！彼?，對于臨床工作經(jīng)驗不多的我，非常珍惜這次為期3個月的下科學(xué)習(xí)，手術(shù)室工作雖然辛苦，但是我深知?？谱o(hù)理在臨床護(hù)理發(fā)展中的重要性，同時我也將牢牢記住主任的教導(dǎo)，只有深入臨床一線，才能在工作中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，更好地為我們的天使們服務(wù)。

印象最深的是第一天上班，由于手術(shù)室封閉的層流環(huán)境，一戴上口罩就有一種頭暈?zāi)X脹缺氧的感覺，但看到手術(shù)間里護(hù)士忙碌的身影，我暗暗跟自己說，一定要撐過去。這里的工作與其他科室實完全不同，一舉一動都要保持無菌，所以類似鋪臺、洗手等表面上看似簡單的動作，內(nèi)在卻大有講究。于是，在教員的指導(dǎo)下，認(rèn)真反復(fù)練習(xí)著每一個動作。器械包很重，但只能單手拿著，因為另一只手要負(fù)責(zé)打開包布，整整一天下來，手已經(jīng)酸得抬不起來了，腿也因為長時間的站立變得麻木，一種對手術(shù)室護(hù)士的敬佩之情從心底油然而生，真是臺上一分鐘，臺下十年功，雖然只是一個小小的細(xì)節(jié)，但已能從中窺見到天使們對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。

轉(zhuǎn)眼，在手術(shù)室學(xué)習(xí)已經(jīng)2周了，逐步適應(yīng)了這里的快節(jié)奏。8點交班前便要把手術(shù)前的物品準(zhǔn)備齊全，對患者進(jìn)行術(shù)前安撫，擺好手術(shù)體位，手術(shù)一開始，那便是打起十二分精神，全程投入到手術(shù)的配合中去，只有中午短短的午餐時間能放松一下心情，過后便又和

教員一起回到我們的手術(shù)間繼續(xù)戰(zhàn)斗。

這段時間里，讓我深刻體會到了護(hù)士每天的工作其實很辛苦很瑣碎，但她們每天卻任勞任怨地堅持著一份白衣天使的職責(zé)。感謝護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)讓我有這次臨床學(xué)習(xí)實踐的機會，為我打開了一扇窗，使我能深入的走近我們的護(hù)士，感受她們的辛苦，理解她們的付出。我將帶著這次下科所看到、聽到、思考到的運用于今后的工作中，換位思考；始終以飽滿的熱情和精神面對每一位患者，每一位護(hù)士姐妹，盡自己最大的努力，為我院的護(hù)理事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

?？谱o(hù)士工作心得篇5

今天我拿起了久違的筆，懷著一份崇敬的心情，發(fā)自內(nèi)心描述一下石河子綠州醫(yī)院臨床二科的醫(yī)生，他們矜矜業(yè)業(yè)的工作熱情以及對待病人無微不至的關(guān)懷態(tài)度。

走過了秋天，迎來了冬天。這個冬天，似乎比往年溫暖了不少。

我們科的醫(yī)生在工作中總是兢兢業(yè)業(yè)，以“病人至上、醫(yī)院為家”，在平凡的工作崗位上，無私奉獻(xiàn)。做為一個精神科的醫(yī)生，必須要有出色的控制情緒的能力。一個醫(yī)生，不能出現(xiàn)情緒障礙。亂發(fā)脾氣或者當(dāng)著病人的面情緒失控的醫(yī)生，是不能得到病人的信任。因為醫(yī)院是離上帝最近的地方，也是離死亡最近的地方，病人感到無助、緊張無可厚非，病人常常需要從醫(yī)生身上看到希望、得到心靈的安撫和支持，所以面對患者二科的醫(yī)生臉上總是掛著和藹可親的笑容，對于病人及家屬用他們專業(yè)的病情分析和醫(yī)療計劃給予病人及家屬安心的治療服務(wù)，對于病人總是對他們種種的疑問和擔(dān)心，他們從來不溫不惱，總是耐心講解，盡量滿足病人的要求，每天早晚的查房，詢問病人飲食就寢等狀況，從不間斷可以說醫(yī)生的生活是由患者安排的，即使是休假，有什么需要，我們二科的醫(yī)生還是會第一時間趕到醫(yī)院，為病人解除痛苦。

我們科的醫(yī)生一直默默無聞地耕耘在他們鐘情的工作崗位上，工作中他們從不推諉，生活上處處謙讓，像樊醫(yī)生劉醫(yī)生一樣，以病人為中心，嚴(yán)格按照一名優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊精神。在平凡的工作崗位上發(fā)揮自己的光和熱。

?？谱o(hù)士工作心得篇6

前不久，我結(jié)束了為期十天的急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)，通過這次培訓(xùn)，不僅改變了我對急診工作的認(rèn)識，豐富了我的理論，同時提高了我的急救與監(jiān)測能力，讓我受益匪淺。使我對國內(nèi)外高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較高的了解，認(rèn)識到護(hù)理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深邃與廣闊，領(lǐng)略了國內(nèi)護(hù)理界精英在急診護(hù)理事業(yè)中的探索與貢獻(xiàn)，同時也使我對急診這份工作增添了更多的熱情。

省醫(yī)的楚英杰老師詳細(xì)講解了2015年心肺復(fù)蘇的指南以及CPR術(shù)的普及和發(fā)展；心電圖對我們護(hù)理行業(yè)始終有點誨疾莫深，通過老師的詳細(xì)講解，使我對心電圖有了更深的認(rèn)識，在以后的工作中，配合大夫工作，為病人的治療贏得了寶貴的時間。對百草枯中毒的診治，我們醫(yī)院接觸到這種病人非常少，但聽完老師的講解后使我對百草枯有了更新一步的認(rèn)識，提高了自己對這種疾病的認(rèn)識及治療手段，使自己以后在接觸這種病人不至于束手無策。省衛(wèi)生廳的王處長給我們講解了三級醫(yī)院評審的細(xì)則，這堂課雖然有點索然無味，但經(jīng)過王處長的精彩講解，也贏得了陣陣掌聲，讓我對以往的檢查有了更深刻的認(rèn)識，也對以后的檢查更有信心。

培訓(xùn)期間老師們的敬業(yè)精神令我始終難以忘懷，感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這次充實自己的機會！投之已桃，報之已李，有付出就會有收獲，作為一個急診人，我會更加努力。每個醫(yī)院的急診科都是患者接觸的最前沿，身為一名急診專科護(hù)士，我熱愛我的專業(yè)，也有信心做好我的專業(yè)，也希望醫(yī)院及各級院領(lǐng)導(dǎo)能重視，理解，支持急診?？平ㄔO(shè)。

?？谱o(hù)士工作心得篇7

我于20__年9月18日至20--年11月19日到湖南省腫瘤醫(yī)院參加第__屆PICC?？谱o(hù)士培訓(xùn)班進(jìn)修學(xué)習(xí)，本屆培訓(xùn)班共有50名來自全省各醫(yī)院的護(hù)理同行參加，均取得了PICC?？谱o(hù)士證書。非常感謝醫(yī)院能給我機會，我深感榮幸。

該培訓(xùn)班為期兩個月，理論學(xué)習(xí)和臨床實習(xí)各一個月。通過這兩個月的學(xué)習(xí)，我對PICC以及靜療有更全面、深入的了解。理論培訓(xùn)是由湖南省腫瘤醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、以及省人民醫(yī)院的護(hù)理醫(yī)療專家為我們授課，內(nèi)容非常豐富，老師們分別從血管和血管通道器材的相關(guān)知識、PICC的臨床應(yīng)用以及其他血管通道技術(shù)等方面進(jìn)行講解，并強調(diào)了多學(xué)科合作的重要性。

經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)是由外周靜脈穿刺將一根中心靜脈導(dǎo)管插入并使其尖端定位于上腔靜脈或右心房入口處的深靜脈導(dǎo)管置入術(shù)，由1929年德國醫(yī)生首次使用，與傳統(tǒng)的深靜脈穿刺相比，PICC置管具有創(chuàng)傷小、操作簡單安全、留管時間長和并發(fā)癥少的特點，在臨床上得到廣泛推廣應(yīng)用。PICC導(dǎo)管有單、雙、三腔，可采用普通、MST（改良塞丁格）或超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，在置入后和使用前經(jīng)X線定位導(dǎo)管頭端以確定導(dǎo)管正確位置---上腔靜脈中下1/3處。適用于超過7天的靜脈輸液治療，尤其是需要輸注刺激性、發(fā)皰性、高滲/低滲性液體，也可用于采血、輸血等靜脈操作，常規(guī)5-7天維護(hù)沖管1次。

PICC置管操作屬于有創(chuàng)技術(shù)，其安全性與操作者的技術(shù)水平、經(jīng)驗及對患者病情的正確評估密切相關(guān)，且成本較高,如置管失敗,或置管后護(hù)理不當(dāng)，會給患者造成軀體痛苦及經(jīng)濟(jì)損失，因此，應(yīng)從PICC操作者的準(zhǔn)入、系統(tǒng)的培訓(xùn)、質(zhì)量控制等方面進(jìn)行規(guī)范化管理，提高PICC置管成功率及其維護(hù)質(zhì)量，減少并發(fā)癥。

1、成立PICC管理小組

成立PICC醫(yī)院管理小組，由護(hù)理專家組織PICC置管技能培訓(xùn)、質(zhì)量控制等工作。

將PICC質(zhì)量管理納入臨床護(hù)理質(zhì)量檢查內(nèi)容之中，定期對各科室PICC使用情況進(jìn)行評估和檢查，負(fù)責(zé)疑難病例討論，操作示范、新技術(shù)指導(dǎo)等。實行全院統(tǒng)一管理，提高PICC置管的護(hù)理質(zhì)量。

2、制定PICC置管規(guī)范性管理制度

規(guī)章制度是工作正常運作的保證。包括對患者的評估、PICC置管流程、PICC置管環(huán)境及設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、PICC使用和維護(hù)流程，導(dǎo)管維護(hù)記錄、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥診斷及處理規(guī)范、規(guī)范性收費，健康教育、拔管的操作流程和相關(guān)記錄等方面進(jìn)行規(guī)范性管理。

3、PICC置管規(guī)范化培訓(xùn)

對PICC?？谱o(hù)士的資質(zhì)需進(jìn)行認(rèn)定，可分PICC置管護(hù)士和維護(hù)護(hù)士，通過分批進(jìn)行培訓(xùn)，需掌握PICC基本知識，了解靜脈治療新理念，無菌觀念與無菌操作，導(dǎo)管的維護(hù)方法、常見并發(fā)癥及處理，并從理論知識到操作技能進(jìn)行考核，合格后在臨床進(jìn)行一定數(shù)量的實際操作。

4、PICC置管管理

PICC技術(shù)應(yīng)有?？谱o(hù)理人員操作及維護(hù)。無PICC?？谱o(hù)士的科室提出會診申請，根據(jù)置管申請，?？芇ICC置管護(hù)士到臨床對患者進(jìn)行置管前的評估，包括性別、年齡、診斷、病情、治療、血管狀況和配合情況等，特別要對患者的血象及出凝血時間等實驗室檢查情況進(jìn)行準(zhǔn)確評估。還要確認(rèn)“PICC”知情同意書是否簽字及對患者是否進(jìn)行了相關(guān)的健康指導(dǎo)。行PICC操作前，由置管護(hù)士在使用化的無菌防護(hù)屏障下行置管操作，置管后行X線拍片，確認(rèn)導(dǎo)管尖端位置準(zhǔn)確后再護(hù)送患者到病房并與責(zé)任護(hù)士交接。

5、PICC標(biāo)準(zhǔn)化維護(hù)操作

參照《輸液治療護(hù)理指南和實施細(xì)則》制定PICC標(biāo)準(zhǔn)化維護(hù)操作流程，包括從日常沖管、封管、更換敷料等，每個科室選派護(hù)士接受PICC規(guī)范化培訓(xùn)，專職負(fù)責(zé)本科室PICC日常維護(hù)。同時，對全院護(hù)士進(jìn)行維護(hù)技能培訓(xùn)，以便在緊急狀態(tài)下護(hù)士均能處理PICC臨時出現(xiàn)的問題。

6、規(guī)范PICC相關(guān)記錄

規(guī)范PICC相關(guān)記錄，包括PICC知情同意書、PICC穿刺記錄單、PICC維護(hù)記錄單，PICC帶管出院說明等。護(hù)士要及時、完整、準(zhǔn)確的記錄PICC置管和維護(hù)的詳細(xì)信息，通過這些記錄，可以對PICC操作護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。

7、健康教育

PICC留置時間的長短和并發(fā)癥的發(fā)生，除了和護(hù)士的正確維護(hù)密切相關(guān)外，還與患者和家屬的配合有很大關(guān)系。所以置管前后的健康教育很重要?？砂l(fā)放“PICC維護(hù)手冊”，對置管后和出院患者進(jìn)行健康教育?？商岣呋颊吆图覍賹ICC相關(guān)知識的了解，配合護(hù)士做好日常維護(hù)，減少并發(fā)癥和延長留置時間。

8、多學(xué)科靜脈治療?？谱o(hù)理團(tuán)隊的建設(shè)

MDT以患者為中心，醫(yī)生、藥師、靜療專科護(hù)士、院感、超聲、介入、檢驗、放射人員為團(tuán)隊核心成員，外圍成員包括心理、麻醉等醫(yī)生，相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)護(hù)士，統(tǒng)計及信息管理人員。MDT為患者的治療提供獨特的意見和參與治療決策，不熟知的領(lǐng)域邀請?？祁I(lǐng)域?qū)＜姨峁┯袃r值的診療信息，共同討論，能有效提高輸液安全率，確保治療，節(jié)省醫(yī)療資源，提升學(xué)科水平。

社會快速發(fā)展，醫(yī)療快速發(fā)展，護(hù)理怎能停步不前，要想成為先生，首先成為學(xué)生，終生學(xué)習(xí)，是護(hù)士的義務(wù)。我將始終保持謙虛好學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)謹(jǐn)慎的工作態(tài)度，學(xué)習(xí)前輩們對靜療工作堅持不懈的努力，鍥而不舍的追求，在今后的護(hù)理工作中持之以恒，以更好的技術(shù)和服務(wù)造福于患者。

專科護(hù)士工作心得篇8

第一次實驗課走出校門很是興奮，對于接下來的實踐內(nèi)容充滿了期待，同時大腦里對社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容一片空白。由于未知，所以期待；由于方式特殊，所以興奮；我相信其他同學(xué)和我有著同樣的感受。三次活動下來進(jìn)行了如下內(nèi)容：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實習(xí)，社區(qū)居民健康檔案的實踐，家庭訪視實習(xí)。以下是我在實踐過程中的所學(xué)、所見、所聞、所思。

第一次去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站時，社區(qū)片醫(yī)宋春燕的帶領(lǐng)下我們進(jìn)了一間專門為社區(qū)居民進(jìn)行健康講座的房子里，在宋大夫的講解中我們了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，建筑要求，功能布局人員組成，工作內(nèi)容及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與社區(qū)居民的疾?。耗[瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血壓、精神病等的治療、護(hù)理管理有關(guān)。我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員配置：5000—10000人配置一名全科醫(yī)師和兩名全科護(hù)士。然而現(xiàn)在社區(qū)管轄4.8萬人，每天每人的工作量非常大。社區(qū)衛(wèi)生人員的工作內(nèi)容包括：指導(dǎo)居民如何過健康生活方式，對特殊人群做指導(dǎo)性工作等等。由于現(xiàn)在老齡化比較嚴(yán)重，人口流動大，每3個月得建檔隨訪一次（慢性?。?。護(hù)士工作累、工作難不怕，怕的是居民對他們工作不認(rèn)可，不認(rèn)同。居民知道未病先防，可總是出現(xiàn)問題后才去解決。老師講到這些事之后，原本“輕松”的心情慢慢變得緊張。到底怎樣才能解決現(xiàn)狀呢？怎樣讓居民重視起來呢？帶著這些問題，我們又到了第二站由胡護(hù)士教我們怎樣建立居民的健康檔案。通過胡老師的講解，我了解了建檔的目的及建檔對象，學(xué)會了建檔內(nèi)容，建檔的建立與管理的流程，理解了建立與管理社區(qū)居民健康檔案的重要性。之后又輔助老師進(jìn)行居民健康檔案信息的整理與檔案的管理，但是由于時間原因我沒有機會看到電子系管理。臨走時胡老師對我們說：下一次的實踐活動要時刻做好吃閉門羹的準(zhǔn)備。

回來的路上我想了綜合老師所提到的關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題：社區(qū)居民不相信他們的宣傳，不人同他們的工作，我認(rèn)為與以下因素有關(guān)：社區(qū)居民知識有限，缺乏預(yù)防疾病方面的知識；二是社會原因，很多人還沒有意識到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性；三是有的居民有自己的私人醫(yī)生或認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生人員技術(shù)不高，設(shè)施不齊全；四是由于工作的原因采集資料的時間不合適。我們小組是幸運的，在后來的二次實踐活動都是家庭訪視，即用社區(qū)護(hù)理工作方法：護(hù)理程序、健康教育、健康促進(jìn)、家庭訪視、居家護(hù)理中的一種。在我們正式家訪之前胡老師給我們講了一些注意事項，首次家訪為了保證我們的安全和發(fā)揮學(xué)生合作意識，安排四人一組。家訪的結(jié)果如下：十二家中有五家開門，兩家配合，三家拒絕，雖然有些居民對我們不耐煩或不理我們或心存戒心，我們的收獲還是很大的，雖然每次敲門之前都是祈禱可心里還是非常緊張，擔(dān)心這樣或那樣的問題，擔(dān)心完不成任務(wù)我們四人負(fù)責(zé)一棟樓的一個單元，我們便挨家挨戶的敲門。

當(dāng)敲第一戶人家的門時有點緊張，疑惑是對未知結(jié)果的恐懼，開門的是一位阿姨，她看起來很慈善，我們表明身份和來意后，阿姨很是配合，按照老師臨時傳授的技巧，我們很快就結(jié)束了會話。當(dāng)敲第二戶人家時沒有了之前的緊張，敲過幾下后無人應(yīng)答，又敲了幾下仍無人應(yīng)答，我們判定家里沒有人就放棄了，接著就敲開了第三戶，開門的是一位中年男性，身體略微發(fā)福，我們表明來意后以為他會像剛才的那位阿姨一樣，可是我們錯了，他竟然說：“我上夜班，剛下班?！蔽覀兙谷怀蚤]門羹了，真是手足無措，不知如何是好。此時才明白，即使是敲開了門還可以有兩種結(jié)果：一是，很好的配合；二是，鎮(zhèn)定的拒絕。我不明白他為什么拒絕，社區(qū)居民健康檔案的建立與管理是國家政策所向，對于居民沒有什么壞處啊……本單元共八戶敲開門了五戶，采集了四戶，而他成了唯一拒絕我們的一戶。想想這只是一個單元的要是采集整個小區(qū)的我們又會被拒絕多少次呢？想到這里就意識到我們的工作沒那么容易。在實踐過程中有拒絕、懷疑、撒謊？居民的這些行為我們可以理解，可是理解歸理解，我們的工作還要進(jìn)行下去，可如何才能讓居民信任片醫(yī)、片護(hù)？片醫(yī)、片護(hù)怎樣才能更好的為居民服務(wù)？如果在社區(qū)待一個月我會屬于“厚臉皮”。

社區(qū)然早就有可是像是剛會走路的小孩，未來的路還有很長，還有許多困難需要去克服，面對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的一些問題，加強醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的力量。在實踐過程中有很大的收獲，認(rèn)識了自身存在的一些問題，就是在和居民溝通中，擔(dān)心一些問題會碰到居民的痛處，可能是知識面不夠、溝通能力有限、和缺乏社區(qū)管理的經(jīng)驗有關(guān)。此次實踐活動讓我對社區(qū)護(hù)理工作有了進(jìn)一步的了解，它不像綜合醫(yī)院的護(hù)士，護(hù)理對象時自己所負(fù)責(zé)的病人，而是整個社區(qū)的居民，包括各個年齡階段的健康的、亞健康的、生病的人。它不僅僅是只呆在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)而且要走街串戶；它不僅要求我們具備專業(yè)的護(hù)理知識，它還要求我們具有良好的交際、決策、組織管理、自我防御等多方面的能力。這也就與國家的規(guī)定相符了，社區(qū)護(hù)士要求必須有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證并注冊，要有五年以上的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗，而綜合醫(yī)院的護(hù)士沒有要求必須工作五年。

走到現(xiàn)在由不懂到懵懂到更懂，我意識到社區(qū)護(hù)理工作的難度、工作的性質(zhì)和量就單單是建檔這一項工作而已，還有我們所不知道的其他的工作。我認(rèn)識到一個學(xué)科的發(fā)展竟是如此的困難，社區(qū)護(hù)理學(xué)這一新興的學(xué)科，人們對它也是未知的，還需要我們加大力度去讓居民知道它、認(rèn)識它、了解它、相信它并很好的運用它，這就是我們以后努力的目標(biāo)和方向。